腹腔鏡手術(shù)跟傳統(tǒng)手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、美觀、術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，而經(jīng)臍單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡腹部微創(chuàng)手術(shù)比較，更具有突出的微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、美觀性、術(shù)后少疼痛等特性。一般腹腔鏡下膽囊切除術(shù)均為三孔或者四孔，微創(chuàng)美觀，恢復(fù)快，這也是目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的主流術(shù)式。然而為精益求精，減少切口，“單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)”應(yīng)運(yùn)而生，只需要在肚臍部一個(gè)切口，利用臍部自然凹陷，皺褶可以掩蓋切口，切口藏匿肚臍孔窩內(nèi)，恢復(fù)后幾乎看不到任何經(jīng)歷過手術(shù)的痕跡，故又被稱為“無疤痕手術(shù)”，真正達(dá)到傳說中"踏雪無痕"的效果。困難的是，單孔腹腔鏡膽囊切術(shù)雖同傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)步驟基本一致，常規(guī)腹腔鏡下操作器械形成一定角度，有利于腔鏡下的操作，手術(shù)操作難度相對??；但單孔視野從過去的立體變?yōu)槠叫?，在單孔條件下完成腹腔鏡下分離、止血、切除等操作非常困難。要克服“器械打架”、操作自由度不佳、手術(shù)醫(yī)生對距離和深度的判斷困難及術(shù)野顯露困難等難題。這些都對手術(shù)醫(yī)生的腹腔鏡操作技巧提出了更高要求。此次成功完成了首例單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，為醫(yī)院在單孔腹腔鏡下開展其他手術(shù)打下良好的基礎(chǔ)。近年來，紅河州第三人民醫(yī)院肝膽科銳意創(chuàng)新發(fā)展。腹腔鏡技術(shù)也越趨成熟，先后開展了腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽總管及肝內(nèi)膽管取石術(shù)、腔鏡下肝膽胰脾等多項(xiàng)外科高難度手術(shù)，從三孔到兩孔，甚至單孔，肝膽外科在微創(chuàng)道路上奮力前行。隨著人們對生活質(zhì)量、對美容的要求迅速提高，在確保手術(shù)安全和治療效果的前提下，追求“無疤痕”理念是所有外科醫(yī)師追求的目標(biāo)。相信該術(shù)式能得到更廣泛的開展，為愛美人士帶來更大的福音。

病情穩(wěn)定期此階段，患者的食欲與消化功能逐漸恢復(fù)，可改為低脂高糖流質(zhì)飲食，如豆?jié){、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶，蒸或煮的水果等。每日進(jìn)餐5—6次，每次250—300毫升，以便逐步適應(yīng)。此階段一般過渡3—5天，千萬不可操之過急，禁用肉湯、雞湯、魚湯、鮮牛奶及蘑菇湯等，因?yàn)檫@些食物含脂肪較多，不易消化，并能促進(jìn)膽汁分泌，而膽汁能激活胰液中的消化酶，使病情反復(fù)。 病人恢復(fù)期可采用低脂半流食或軟飯，如面條、薄面片、小餛飩、軟米飯、饅頭、糖包、面包、瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜和水果。烹調(diào)方法以蒸、煮、燴、燉為主，少用或不用烹調(diào)油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹調(diào)，每日脂肪攝入量以30—40克為佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日進(jìn)餐4—5次，每次吃八分飽。在進(jìn)餐過程中，應(yīng)隨時(shí)注意病人的消化吸收情況。如病人又發(fā)生疼痛或腹脹、腹瀉等消化道癥狀，說明病人對脂肪的消化吸收還不能耐受，飲食中脂肪量還要減少，必要時(shí)還應(yīng)減少飲食中的蛋白質(zhì)含量。 急性胰腺炎病人在頻繁嘔吐或禁食后，常常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如鉀、鈉、氯化物、鎂、鈣等的下降，因此，飲食中要特別注意及時(shí)補(bǔ)充。在有利于病人恢復(fù)的前提下，鼓勵病人多吃含無機(jī)鹽豐富的蔬菜和水果，如紅棗白糖湯，胡蘿卜汁和西紅柿汁加糖等?？傊认倥c食物的消化吸收有密切聯(lián)系。因此，不僅在發(fā)作時(shí)要注意飲食治療，即使治愈后較長時(shí)間(至少6個(gè)月)，還應(yīng)禁止暴飲暴食，禁飲酒，忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等)，仍要限制脂肪的食用量，每日不超過50克(正常人每日約需60—70克)，預(yù)防再次發(fā)作。

▌原則 小囊腫（5cm以下）無需治療，大囊腫可行: ①穿刺抽吸術(shù)：無水酒精注射、鹽酸聚桂醇，囊液含膽汁者不能做硬化治療。 ②腹腔鏡囊腫“開窗術(shù)”：對有感染、囊內(nèi)出血、染有膽汁時(shí)放置引流。 ③肝葉或肝部分切除術(shù)：肝左外葉巨大囊腫。 ④肝移植：晚期多發(fā)性肝囊腫出現(xiàn)腹水、黃疸和引起門靜脈高壓者。 注意：多發(fā)肝囊腫一般不主張手術(shù)治療。僅限于引起明顯癥狀的大囊腫。 ▌具體治療規(guī)范 ①肝內(nèi)囊腫 適宜穿刺置管硬化治療。 ②肝膈面邊緣囊腫 適宜穿刺置管硬化治療。 ③肝臟面囊腫 適宜腹腔鏡下肝囊腫開窗術(shù)。所謂“鑰匙孔”手術(shù)。 切除囊腫壁標(biāo)本，需做病理檢查 ④肝左葉巨大囊腫 適宜肝左葉切除術(shù)。 ⑤多發(fā)肝囊腫 適宜較大且有癥狀的進(jìn)行治療，以穿刺硬化為佳。 ⑥肝移植 適宜晚期肝囊腫，有腹水、黃疸、肝衰竭者。