科室介紹
曲靖市第二人民醫(yī)院麻醉科自8511醫(yī)院開始組建,于1990年正式成立麻醉科,并隨著醫(yī)院的發(fā)展麻醉科也進(jìn)入了快速發(fā)展的新時期,20多年來在張永福主任的帶領(lǐng)下逐漸形成了一支年富力強,朝氣蓬勃、團(tuán)結(jié)有力、奮發(fā)向上的學(xué)科梯隊,并逐步跨入省內(nèi)先進(jìn)行列,今后將在呂斌主任的帶領(lǐng)下繼續(xù)發(fā)揚多年以來形成的優(yōu)良傳統(tǒng),不斷攀登新的高峰。
(一)人員組織構(gòu)架
該科有醫(yī)護(hù)人員50名,麻醉醫(yī)師16名,本科以上學(xué)歷14人,護(hù)理人員31名,本科以上學(xué)歷8人。
(二)設(shè)施設(shè)備
曲靖市第二人民醫(yī)院擁有省內(nèi)一流的凈化手術(shù)室16間,現(xiàn)已開放使用10間,其中百級凈化手術(shù)間1間,千級凈化手術(shù)間2間,萬級凈化手術(shù)間6間,負(fù)壓手術(shù)間1間,每間手術(shù)間都配有液體恒溫箱、LED手術(shù)燈、進(jìn)口電動手術(shù)床,能滿足心臟手術(shù)、移植手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、一般清潔手術(shù)、污染手術(shù)等不同凈化級別手術(shù)的開展,設(shè)有3間可防護(hù)射線的手術(shù)間,8間手術(shù)室能開展腹腔鏡手術(shù),其中三間配有進(jìn)口高清腹腔鏡手術(shù)設(shè)備;設(shè)有先進(jìn)配套腔鏡清洗中心及各類消毒設(shè)施(低溫等離子消毒設(shè)備、高溫蒸汽滅菌箱、卡式滅菌設(shè)備等)以滿足日常大量腔鏡手術(shù)的順利實施。
科室還擁有國內(nèi)先進(jìn)的臨床麻醉設(shè)備(麻醉機12臺,多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀19臺、纖維支氣管鏡1套、視可尼喉鏡1套、氣體監(jiān)護(hù)儀等),急救生命支持設(shè)備(雙相除顫監(jiān)護(hù)儀一臺、呼吸機一臺、困難氣道急救箱、自體血回輸機),能夠進(jìn)行各類手術(shù)的麻醉??剖疫€設(shè)有麻醉復(fù)蘇室,能同時容納7名術(shù)后患者進(jìn)行麻醉復(fù)蘇,為手術(shù)后患者平穩(wěn)復(fù)蘇提供了安全的保障。
(一)診療范圍
麻醉科作為二級學(xué)科,一級臨床科室,醫(yī)院重點科室,現(xiàn)已開展的業(yè)務(wù)包括:
1、臨床麻醉:該科每年完成7000余例病人的手術(shù)麻醉,手術(shù)涉及普外科、肝膽外科、骨科、胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻咽喉科及內(nèi)窺鏡外科各類手術(shù)。
2、重癥監(jiān)測:可開展有創(chuàng)動靜脈壓力檢測、體溫檢測、氣體檢測,及時準(zhǔn)確的監(jiān)測各項生命體征,為急危重癥患者的術(shù)中診治提供有效依據(jù)。
3、急救復(fù)蘇:該科配有各類生命支持設(shè)備(雙相除顫儀、呼吸機、自體血回輸機、困難氣道急救箱),科室人員熟練掌握各項急救技術(shù)(氣管插管技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)等),為全院各科室急救復(fù)蘇提供了有力的保障。
4、疼痛治療:該科自8511醫(yī)院開始就對各種頸肩腰腿痛的治療有獨特的治療操作優(yōu)勢,對“經(jīng)腰段硬膜外腔藥物沖擊分離法治療頸椎病”、“退行性脊柱病及慢性腰腿痛的硬膜外療法”、“硬膜外注藥加按摩治療擠壓綜合征后腰腿痛”等,是本科經(jīng)多年研究的課題,現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床。本科室還致力于“無痛醫(yī)院”的建設(shè),給病人以真誠關(guān)愛。目前已開展“硬膜外鎮(zhèn)痛”、“皮下鎮(zhèn)痛”、“靜脈鎮(zhèn)痛”、“無痛人流”、“無痛胃腸鏡”等。
5、教學(xué)科研:本科室自成立以來一直致力于對臨床麻醉、疼痛診療的研究,并先后于1992年至2003年,在《中華麻醉雜志》發(fā)表文章3篇;在《臨床麻醉學(xué)雜志》發(fā)表文章3篇;在《中國內(nèi)鏡雜志》發(fā)表文章2篇;在《頸腰痛雜志》發(fā)表文章2篇;在《醫(yī)學(xué)理論與實踐》等其他雜志發(fā)表文章6篇;參加國際性學(xué)術(shù)交流2人次;參加全國性學(xué)術(shù)交流14人次;參加編寫《臨床疼痛診斷治療新進(jìn)展》、《疑難雜癥治療》、《現(xiàn)代臨床危急重病新進(jìn)展》等著作3部。
同時還接收外院進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn):1992年至2008年,先后為山西省、江西省、四川省、北京市及省內(nèi)的迪慶州、麗江地區(qū)、個舊市、臨滄地區(qū)、市內(nèi)的師宗縣、富源縣、宣威市、沾益縣及市內(nèi)其他醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員100多人次;還對各醫(yī)學(xué)院校實習(xí)醫(yī)護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)。
(二)科室特色
1、無創(chuàng)通氣
無創(chuàng)通氣:即無氣管內(nèi)插管通氣,氣管內(nèi)插管是全麻患者常用的呼吸管理技術(shù),但是氣管內(nèi)插管會給患者帶來一系列并發(fā)癥,包括:較輕微的有術(shù)后聲音嘶啞、咽部不適感,也包括喉鏡暴露聲門時引起的口腔黏膜損傷、牙齒脫落等,較嚴(yán)重的有肺炎、支氣管痙攣、喉痙攣,心血管不良反應(yīng)、心律失常等,如發(fā)生氣管插管并發(fā)癥,有時為避免情況加重,只能延緩或取消手術(shù),嚴(yán)重時可危及患者生命。為減少因氣管插管引起的一系列不良結(jié)果,該科自1992年開始致力于無創(chuàng)通氣的研究。現(xiàn)在該科應(yīng)用的無創(chuàng)通氣技術(shù)包括:經(jīng)口咽通氣道面罩通氣,SLIPATM喉罩通氣。
(1)經(jīng)口咽通氣道面罩通氣
經(jīng)口咽通氣道面罩通氣技術(shù)是該科1992年開始研究的主要應(yīng)用于全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù),是本科最顯著的臨床麻醉特色;12年來已安全應(yīng)用于30000多人次的腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人,深受術(shù)者和患者的歡迎和好評。
經(jīng)口咽通氣道面罩通氣全麻區(qū)別于常規(guī)氣管插管全麻減少了患者因全麻氣管插管帶來的一系列并發(fā)癥,如肺炎、支氣管痙攣、喉痙攣等,從而降低了患者麻醉意外發(fā)生率,另外這項技術(shù)還具有操作簡便,適用性廣,成本較低的優(yōu)點,2012年在《醫(yī)藥衛(wèi)生雜志》發(fā)表了《經(jīng)口咽通氣道面罩通氣全麻在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用》的論文,2013年該項研究申請了曲靖市科技進(jìn)步獎。