一、科室簡介 　　呼吸內(nèi)科由原內(nèi)二科分立，于2011年7月成立呼吸內(nèi)科，現(xiàn)設(shè)有病床67張，主要收治呼吸系統(tǒng)疾病為主的專業(yè)科室。病房設(shè)施齊全，環(huán)境舒適。多次被醫(yī)院評(píng)為先進(jìn)科室、文明科室。 　　呼吸內(nèi)科是一支具有高素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)精益求精和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，共有醫(yī)護(hù)人員共30人。始終堅(jiān)持以良好的服務(wù)態(tài)度和精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)每一位病患者。 人才隊(duì)伍：科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人；住院醫(yī)師5人（研究生2名）；主管護(hù)師2人，護(hù)師13人，護(hù)士4人。有10人次先后到云南省第一人民醫(yī)院，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院、西南醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、浙醫(yī)大附二院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修培訓(xùn)。 二、學(xué)科骨干 　　余照明，呼吸內(nèi)科科主任，主任醫(yī)師，中共黨員， 1980年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，曾分別于1984年10月-1985年9月，1993年10月-12月、2003年3月-8月到在云南省第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)云南分會(huì)委員。 　　李連格，呼吸內(nèi)科副主任，副主任醫(yī)師，1999年畢業(yè)于昆明醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。曾分別于2004年3月-9月在云南省第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修，2005年曾獲云南省急救技術(shù)能手稱號(hào)。2010年8月-2011年2月在中國第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修呼吸內(nèi)科。2016年3月-6月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肺功能。 三、學(xué)術(shù)團(tuán)體任職情況 　　余照明：2005年參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)，2010年參加云南省醫(yī)師學(xué)會(huì)，任學(xué)會(huì)委員，2013年曲靖市呼吸專業(yè)委員會(huì)副主任委員；李連格、高莉芳、鄒菜娥任2013年曲靖市呼吸專業(yè)委員會(huì)委員。 四、科室開展的特色技術(shù)和亮點(diǎn) 　　科室開展的項(xiàng)目：肺功能檢測(cè)、纖維支氣管鏡檢查、胸膜活檢術(shù)、胸腔穿刺閉式引流術(shù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、機(jī)械輔助排痰，是一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。 1、肺功能檢查 　　肺功能檢查是運(yùn)用呼吸生理知識(shí)和現(xiàn)代檢查技術(shù)探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查。該檢查是臨床上對(duì)胸肺疾病診斷、嚴(yán)重程度、治療效果和預(yù)后評(píng)估的重要檢查手段，目前已廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、外科、麻醉科、兒科、流行病學(xué)、潛水及航天醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域.該科已派3名醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)肺功能，大大提高診治水平。 　　肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。 2015年11月9日該科引進(jìn)大型肺功能檢查儀，其準(zhǔn)確性較高，更符合臨床。 2、纖維支氣管鏡檢查 　　內(nèi)鏡室配備高端先進(jìn)的奧林巴斯纖維支氣管鏡1臺(tái)，設(shè)有專門的纖支鏡檢查室，醫(yī)護(hù)人員先后到省級(jí)及省外醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。 　　纖支鏡的主要應(yīng)用指征是：肺部腫瘤、感染、彌漫性疾病和各種氣道疾病等，已成為呼吸內(nèi)科最常用的和最重要的診斷方法。呼吸內(nèi)科采用的是電視支氣管鏡，能夠獲得優(yōu)秀的支氣管內(nèi)圖像，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，圖像能夠通過數(shù)字化形式儲(chǔ)存并能通過網(wǎng)絡(luò)傳輸，提升了肺部疾病的診斷率。 3、胸膜活檢術(shù) 　　經(jīng)皮胸膜活檢術(shù)在壁層胸膜取胸膜組織送病檢，取材方便、易行、快速，在局麻下即可進(jìn)行，不需要復(fù)雜的設(shè)備及大量人力，單人即可，可盡快得到病理學(xué)結(jié)果，為患者治療提供病理學(xué)依據(jù)，做到早診斷、早治療，預(yù)防形成難治性胸腔積液，減少并發(fā)癥。 　　胸膜活檢術(shù)創(chuàng)傷小、禁忌癥少，即使凝血功能障礙，經(jīng)糾正后也可進(jìn)行操作；受年齡限制小，患者耐受性高，為多數(shù)患者接受，行胸膜活檢術(shù)后無不良反應(yīng)。 　　其并發(fā)癥少、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)小，并發(fā)癥主要為氣胸、胸膜反應(yīng)，但發(fā)生率很低。很多無需特殊處理，氣胸自行消失。發(fā)生氣胸主要原因?yàn)樾厍环e液量少，可在術(shù)前行B超定位，選擇穿刺點(diǎn)為胸水最多處或向胸腔注入適量生理鹽水，術(shù)畢利用閉式引流當(dāng)即引出，對(duì)患者無不良影響。 　　以上均可減少氣胸發(fā)生率，另外換切割鈍針時(shí)動(dòng)作快、熟練。發(fā)生胸膜反應(yīng)，主要為年輕女性，表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、惡心，經(jīng)吸氧和休息后緩解，無明顯后遺癥。 4、呼吸機(jī)輔助呼吸 　　使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸的作用：糾正呼吸性酸中毒、低氧血癥、緩解呼吸肌疲勞、防止肺不張、穩(wěn)定胸壁等作用。 　　在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸道疾病患者中有較好的治療效果。 　　呼吸內(nèi)科主要收治以慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病等慢性疾病為主的患者，隨著無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用，使患者治療好轉(zhuǎn)率明顯上升，住院時(shí)間明顯縮短。隨著科室的發(fā)展，呼吸內(nèi)科先后增加了無創(chuàng)正壓通氣呼吸機(jī)（主要用于睡眠呼吸暫停綜合癥的患者）及高頻呼吸機(jī)（主要用于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中） 　　2015年該科在原有基礎(chǔ)上，引進(jìn)了2臺(tái)小型無創(chuàng)呼吸機(jī)，現(xiàn)共有三臺(tái)，三臺(tái)呼吸機(jī)每天均投入使用，這不僅能提高危重病人搶救率，還可提高該科診療水平、科室名望乃至醫(yī)院水平，同時(shí)也可增加科室和醫(yī)院收入。 　　2016年該科在原有基礎(chǔ)上，引進(jìn)了1臺(tái)V60及2臺(tái)小型無創(chuàng)呼吸機(jī)，現(xiàn)共有6臺(tái)，引入后6臺(tái)呼吸機(jī)均投入使用，提高了該科危重病人搶救率及診療水平。 5、機(jī)械輔助排痰 　　呼吸內(nèi)科以老年患者為主，大多數(shù)患者肺功能較差，伴有咳嗽無力等情況，機(jī)械輔助排痰針對(duì)這部分患者及長期臥床的患者提供支持治療，促進(jìn)痰液排出，有助于病情恢復(fù)。 　　通過機(jī)械輔助排痰的開展，為老年患者解決了排痰不暢的問題，預(yù)防窒息。 五、上海專家對(duì)口支援 　　自2014年5月開始，上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院對(duì)口支援專家李春、葉茂松到呼吸內(nèi)科進(jìn)行指導(dǎo)工作。在李春、葉茂松醫(yī)師的帶領(lǐng)下，該科在纖支鏡檢查、呼吸機(jī)輔助治療、肺癌的綜合診治等方面上了一個(gè)新的臺(tái)階，進(jìn)一步了解了呼吸內(nèi)鏡治療的相關(guān)知識(shí)，為以后的科室發(fā)展提供了新的思路，同時(shí)堅(jiān)持每月2次的小講課，開拓了視野及加強(qiáng)了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。 2015年10月13日復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院朱蕾、李華茵教授到曲靖市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科講授專業(yè)知識(shí)，并進(jìn)行實(shí)地查房、指導(dǎo)臨床工作，為呼吸內(nèi)科的發(fā)展提了建設(shè)性的意見。 李春、葉茂松醫(yī)師指導(dǎo)工作期間，亦注重青年醫(yī)師的培養(yǎng)，鼓勵(lì)青年醫(yī)師講課，相互學(xué)習(xí)，臨床查房時(shí)注重理論聯(lián)系實(shí)際，這些在以后的工作中都是寶貴的經(jīng)驗(yàn)。 　　在專家的帶領(lǐng)下，加強(qiáng)了青年醫(yī)師培訓(xùn)，鼓勵(lì)青年醫(yī)師試講，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，提高科室的學(xué)術(shù)氛圍。 六、科研、論文 　　呼吸內(nèi)科在曲靖市率先開展經(jīng)皮胸膜活檢術(shù)，已進(jìn)行手術(shù)70余例，無手術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，去年已申報(bào)曲靖市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。 　　近5年來發(fā)表核心期刊學(xué)術(shù)論文10余篇。 　　曲靖市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，在科主任余照明、副主任李連格、副護(hù)士長魏艷娟的率領(lǐng)下，積極發(fā)展呼吸內(nèi)鏡檢查，開展經(jīng)皮胸膜活檢術(shù)及無創(chuàng)呼吸機(jī)等的臨床應(yīng)用，在發(fā)展科室硬件設(shè)施的同時(shí)，注重人才的培養(yǎng)，本著“一切為了患者，為了患者的一切”的宗旨，全心全意為人民的健康服務(wù)，呼吸內(nèi)科始終堅(jiān)持建設(shè)一支團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)，為廣大人民群眾的健康而不斷奮斗。