科室介紹
一、科室簡介
呼吸內(nèi)科由原內(nèi)二科分立,于2011年7月成立呼吸內(nèi)科,現(xiàn)設有病床67張,主要收治呼吸系統(tǒng)疾病為主的專業(yè)科室。病房設施齊全,環(huán)境舒適。多次被醫(yī)院評為先進科室、文明科室。
呼吸內(nèi)科是一支具有高素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)精益求精和醫(yī)德醫(yī)風良好的醫(yī)療護理隊伍,共有醫(yī)護人員共30人。始終堅持以良好的服務態(tài)度和精湛的醫(yī)術(shù)服務每一位病患者。
人才隊伍:科室現(xiàn)有醫(yī)護人員30人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師3人;住院醫(yī)師5人(研究生2名);主管護師2人,護師13人,護士4人。有10人次先后到云南省第一人民醫(yī)院,第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院、西南醫(yī)院,首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、浙醫(yī)大附二院、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、上海復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科進修培訓。
二、學科骨干
余照明,呼吸內(nèi)科科主任,主任醫(yī)師,中共黨員, 1980年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)學系,曾分別于1984年10月-1985年9月,1993年10月-12月、2003年3月-8月到在云南省第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院進修。中國醫(yī)師協(xié)會云南分會委員。
李連格,呼吸內(nèi)科副主任,副主任醫(yī)師,1999年畢業(yè)于昆明醫(yī)學院臨床醫(yī)學系。曾分別于2004年3月-9月在云南省第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科進修,2005年曾獲云南省急救技術(shù)能手稱號。2010年8月-2011年2月在中國第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院進修呼吸內(nèi)科。2016年3月-6月在復旦大學附屬中山醫(yī)院肺功能。
三、學術(shù)團體任職情況
余照明:2005年參加中華醫(yī)學會,2010年參加云南省醫(yī)師學會,任學會委員,2013年曲靖市呼吸專業(yè)委員會副主任委員;李連格、高莉芳、鄒菜娥任2013年曲靖市呼吸專業(yè)委員會委員。
四、科室開展的特色技術(shù)和亮點
科室開展的項目:肺功能檢測、纖維支氣管鏡檢查、胸膜活檢術(shù)、胸腔穿刺閉式引流術(shù)、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、機械輔助排痰,是一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團隊。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是運用呼吸生理知識和現(xiàn)代檢查技術(shù)探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查。該檢查是臨床上對胸肺疾病診斷、嚴重程度、治療效果和預后評估的重要檢查手段,目前已廣泛應用于呼吸內(nèi)科、外科、麻醉科、兒科、流行病學、潛水及航天醫(yī)學等領域.該科已派3名醫(yī)師進修學習肺功能,大大提高診治水平。
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,對于早期檢出肺、氣道病變,評估疾病的病情嚴重程度及預后,評定藥物或其它治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護等方面有重要的指導意義。
2015年11月9日該科引進大型肺功能檢查儀,其準確性較高,更符合臨床。
2、纖維支氣管鏡檢查
內(nèi)鏡室配備高端先進的奧林巴斯纖維支氣管鏡1臺,設有專門的纖支鏡檢查室,醫(yī)護人員先后到省級及省外醫(yī)院進修培訓。
纖支鏡的主要應用指征是:肺部腫瘤、感染、彌漫性疾病和各種氣道疾病等,已成為呼吸內(nèi)科最常用的和最重要的診斷方法。呼吸內(nèi)科采用的是電視支氣管鏡,能夠獲得優(yōu)秀的支氣管內(nèi)圖像,進行教學活動,圖像能夠通過數(shù)字化形式儲存并能通過網(wǎng)絡傳輸,提升了肺部疾病的診斷率。
3、胸膜活檢術(shù)
經(jīng)皮胸膜活檢術(shù)在壁層胸膜取胸膜組織送病檢,取材方便、易行、快速,在局麻下即可進行,不需要復雜的設備及大量人力,單人即可,可盡快得到病理學結(jié)果,為患者治療提供病理學依據(jù),做到早診斷、早治療,預防形成難治性胸腔積液,減少并發(fā)癥。
胸膜活檢術(shù)創(chuàng)傷小、禁忌癥少,即使凝血功能障礙,經(jīng)糾正后也可進行操作;受年齡限制小,患者耐受性高,為多數(shù)患者接受,行胸膜活檢術(shù)后無不良反應。
其并發(fā)癥少、醫(yī)療風險小,并發(fā)癥主要為氣胸、胸膜反應,但發(fā)生率很低。很多無需特殊處理,氣胸自行消失。發(fā)生氣胸主要原因為胸腔積液量少,可在術(shù)前行B超定位,選擇穿刺點為胸水最多處或向胸腔注入適量生理鹽水,術(shù)畢利用閉式引流當即引出,對患者無不良影響。
以上均可減少氣胸發(fā)生率,另外換切割鈍針時動作快、熟練。發(fā)生胸膜反應,主要為年輕女性,表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、惡心,經(jīng)吸氧和休息后緩解,無明顯后遺癥。
4、呼吸機輔助呼吸
使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的作用:糾正呼吸性酸中毒、低氧血癥、緩解呼吸肌疲勞、防止肺不張、穩(wěn)定胸壁等作用。
在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸道疾病患者中有較好的治療效果。
呼吸內(nèi)科主要收治以慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病等慢性疾病為主的患者,隨著無創(chuàng)呼吸機的使用,使患者治療好轉(zhuǎn)率明顯上升,住院時間明顯縮短。隨著科室的發(fā)展,呼吸內(nèi)科先后增加了無創(chuàng)正壓通氣呼吸機(主要用于睡眠呼吸暫停綜合癥的患者)及高頻呼吸機(主要用于危重患者轉(zhuǎn)運過程中)
2015年該科在原有基礎上,引進了2臺小型無創(chuàng)呼吸機,現(xiàn)共有三臺,三臺呼吸機每天均投入使用,這不僅能提高危重病人搶救率,還可提高該科診療水平、科室名望乃至醫(yī)院水平,同時也可增加科室和醫(yī)院收入。
2016年該科在原有基礎上,引進了1臺V60及2臺小型無創(chuàng)呼吸機,現(xiàn)共有6臺,引入后6臺呼吸機均投入使用,提高了該科危重病人搶救率及診療水平。
5、機械輔助排痰
呼吸內(nèi)科以老年患者為主,大多數(shù)患者肺功能較差,伴有咳嗽無力等情況,機械輔助排痰針對這部分患者及長期臥床的患者提供支持治療,促進痰液排出,有助于病情恢復。
通過機械輔助排痰的開展,為老年患者解決了排痰不暢的問題,預防窒息。
五、上海專家對口支援
自2014年5月開始,上海復旦大學附屬中山醫(yī)院對口支援專家李春、葉茂松到呼吸內(nèi)科進行指導工作。在李春、葉茂松醫(yī)師的帶領下,該科在纖支鏡檢查、呼吸機輔助治療、肺癌的綜合診治等方面上了一個新的臺階,進一步了解了呼吸內(nèi)鏡治療的相關(guān)知識,為以后的科室發(fā)展提供了新的思路,同時堅持每月2次的小講課,開拓了視野及加強了理論知識的學習。
2015年10月13日復旦大學附屬中山醫(yī)院朱蕾、李華茵教授到曲靖市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科講授專業(yè)知識,并進行實地查房、指導臨床工作,為呼吸內(nèi)科的發(fā)展提了建設性的意見。
李春、葉茂松醫(yī)師指導工作期間,亦注重青年醫(yī)師的培養(yǎng),鼓勵青年醫(yī)師講課,相互學習,臨床查房時注重理論聯(lián)系實際,這些在以后的工作中都是寶貴的經(jīng)驗。
在專家的帶領下,加強了青年醫(yī)師培訓,鼓勵青年醫(yī)師試講,帶動學科發(fā)展,提高科室的學術(shù)氛圍。
六、科研、論文
呼吸內(nèi)科在曲靖市率先開展經(jīng)皮胸膜活檢術(shù),已進行手術(shù)70余例,無手術(shù)不良反應及并發(fā)癥,去年已申報曲靖市科技進步獎。
近5年來發(fā)表核心期刊學術(shù)論文10余篇。
曲靖市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,在科主任余照明、副主任李連格、副護士長魏艷娟的率領下,積極發(fā)展呼吸內(nèi)鏡檢查,開展經(jīng)皮胸膜活檢術(shù)及無創(chuàng)呼吸機等的臨床應用,在發(fā)展科室硬件設施的同時,注重人才的培養(yǎng),本著“一切為了患者,為了患者的一切”的宗旨,全心全意為人民的健康服務,呼吸內(nèi)科始終堅持建設一支團結(jié)、務實、進取的團隊,為廣大人民群眾的健康而不斷奮斗。