體位:患者可以根據(jù)自己的習(xí)慣選擇仰臥或者側(cè)臥,也可以在兩種體位中進(jìn)行轉(zhuǎn)換??偟脑瓌t是保持脊柱的自然曲度,不要引起頸部扭曲,轉(zhuǎn)換體位保持頸部中立正直。仰臥位時(shí)不要壓迫頸后部,頸部不墊枕頭、毛巾等。側(cè)臥位時(shí)應(yīng)當(dāng)保持枕頭與肩同高。對(duì)于后背駝背畸形者,以側(cè)臥位為佳。每2小時(shí)適當(dāng)變換體位,防止壓迫性褥瘡形成。疼痛:如果出現(xiàn)頸后肌肉疼痛癥狀,給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理。飲食:高蛋白飲食,利于預(yù)防感染,加強(qiáng)傷口愈合。檢查:術(shù)后1周復(fù)查頸椎正側(cè)位X線(xiàn)片、CT、MRI的檢查,出院后2月門(mén)診復(fù)查X線(xiàn)片,1年后再次復(fù)查頸椎正側(cè)位X線(xiàn)片、CT、MRI的檢查。治療:可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。術(shù)后4-8周之內(nèi),日常生活和出門(mén)、乘車(chē)時(shí)均需要佩戴圍領(lǐng),保護(hù)頸椎。神經(jīng)功能的恢復(fù)可能是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要足夠的耐心。
當(dāng)今社會(huì),科學(xué)技術(shù)在飛速前進(jìn),患者理應(yīng)享受到這些成果。原來(lái)胸腰椎骨折了,如果需要手術(shù)治療,那么只有開(kāi)大刀了,后背上都得有個(gè)十多公分的切口。而且有全部剝離腰部的豎脊肌,才能暴露骨頭,植入內(nèi)固定釘,帶來(lái)的創(chuàng)傷是顯而易見(jiàn)的。微創(chuàng)的時(shí)代到來(lái)了,請(qǐng)看我們現(xiàn)在的手術(shù),把創(chuàng)傷降到最低,卻起到了和大手術(shù)一樣的效果?;颊吣校?3歲,車(chē)禍導(dǎo)致T12椎體骨折。術(shù)前磁共振術(shù)前正側(cè)位片我們采取微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)中的切口,已經(jīng)把固定釘打完,每個(gè)釘?shù)浪_(kāi)的切口僅僅一指寬。術(shù)后復(fù)查的片子可見(jiàn)骨折已完全復(fù)位,與開(kāi)放手術(shù)效果一樣,卻沒(méi)有了開(kāi)放手術(shù)造成的創(chuàng)傷,為患者減輕了很多痛苦,這就是微創(chuàng)的魅力所在。將微創(chuàng)進(jìn)行到底,為更多患者減少創(chuàng)傷!
腰突癥急性期,疼痛明顯,活動(dòng)受到限制,患者性欲降低。一段時(shí)間內(nèi),減少或中止性生活,有利于身體康復(fù)。慢性期或輕癥病人,一般不會(huì)影響性生活。女性病人過(guò)性生活時(shí)最好仰臥,髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲。男性病人過(guò)性生活時(shí)可改變相對(duì)位置,由女方在上,男方在下,亦取屈髖屈膝姿勢(shì)。極少數(shù)中央型腰椎間盤(pán)突出癥男性病人可發(fā)生陽(yáng)痿;女性病人則有陰唇、陰蒂感覺(jué)遲鈍,性快感下降,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。腰突癥手術(shù)后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息,醫(yī)生同意可輕體力活動(dòng)時(shí),即可恢復(fù)性生活,男性病人開(kāi)始時(shí)可采用在下仰臥位,以免腰部活動(dòng)過(guò)多。在不能進(jìn)行性交時(shí),互相撫摸、擁抱、接吻等接觸方式同樣可以傳遞愛(ài)的信息,使病人在心理上得到慰籍,有利于疾病恢復(fù)和精神健康。
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