臨床上，心絞痛的病人服用硝酸甘油后癥狀立即緩解，但50％的病人應(yīng)用0.3～0.4mg硝酸甘油可出現(xiàn)頭痛，通常持續(xù)3～10天。頭痛在接觸硝酸甘油后幾分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，仍在頭痛之前有短暫的單眼或雙眼黑朦。頭痛常在兩額或兩顳側(cè)發(fā)生，呈搏動(dòng)性疼痛，過量使其加重。偏頭痛病人應(yīng)用硝酸甘油致頭痛發(fā)作的劑量遠(yuǎn)較無頭痛史的病人要低。給予硝酸甘油3～4分鐘后發(fā)生明顯的中樞和周圍血管擴(kuò)張，從而產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。

頭部位置在人體的最上面，上面掉下來的東西最先砸著頭，跌倒時(shí)頭部受傷最重，搏擊打斗時(shí)，頭部更是受攻擊的首要目標(biāo)。處于這樣一個(gè)“風(fēng)頭十足”的位置，頭部自然最易受外傷。外傷后，患者常覺頭痛，重者頭痛如裂、惡心嘔吐、昏迷不醒，輕則頭痛隱隱、纏綿不愈，給病人生理上、心理上都造成極大的痛苦。為什么外傷后患者常說頭痛呢？外傷后的頭痛，多為腦震蕩和腦挫裂傷所致。外力沖擊頭部如頭皮、骨膜、硬腦膜的血管、靜脈竇的壁、顱底粗大的動(dòng)脈等處，產(chǎn)生血腫，血腫引起壓迫、偏位、牽拉，產(chǎn)生疼痛。此外，外傷后大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下相互之間功能的紊亂，腦血液循環(huán)障礙，或腦脊液的沖擊，使間腦－垂體功能發(fā)生紊亂，或外傷后顱內(nèi)壓力動(dòng)力學(xué)的改變等諸多因素都促使頭痛發(fā)生。外傷性的頭痛，可分急性期的頭痛和慢性期的頭痛。急性期頭痛：如果患者能清楚地訴說頭痛癥狀，一般頭部癥狀輕，無明顯的意識障礙。若頭痛逐漸加劇并伴有嘔吐，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血的可能，宜做CT或MRI檢查，以便查明是否出血或何處出血。慢性期頭痛：指腦外傷后3個(gè)月，頭痛癥狀仍然持續(xù)者，可考慮腦外傷后遺癥。這種頭痛，是典型的、復(fù)雜的混合性頭痛。因頭皮損傷而引起的頭痛，多因損傷部位瘢痕刺激感覺神經(jīng)而發(fā)生，并有局部壓迫感。頸部外傷易造成缺血狀態(tài)、產(chǎn)生肌收縮性頭痛。腦損傷易引起腦血管擴(kuò)張，產(chǎn)生博動(dòng)性血管性頭痛。

癲癇性頭痛是由于癲癇發(fā)作引起的頭痛，包括癲癇先兆頭痛、癲癇后頭痛。癲癇先兆頭痛是指發(fā)生在癲癇發(fā)作前的頭痛，癲癇后頭痛是指發(fā)生在癲癇發(fā)作后的頭痛。癲癇先兆頭痛以突然頭痛為癲癇發(fā)作的先兆癥狀，隨先兆后，癲癇能發(fā)作。癲癇后頭痛在癲癇大發(fā)作成小發(fā)作后發(fā)生，尤以大發(fā)作后多見，可表現(xiàn)為全頭痛、兩側(cè)頭痛和前額痛，也有的表現(xiàn)為偏頭痛，有時(shí)是后頭痛，有時(shí)疼痛部位不定；疼痛性質(zhì)則有壓迫痛、跳痛、針刺樣痛、脹痛、鈍痛或電擊樣痛。頭痛持續(xù)時(shí)間多為6～72小時(shí)，伴有消化系統(tǒng)功能障礙如惡心、嘔吐而不能進(jìn)食，也可伴視覺癥狀如閃光、暗點(diǎn)或視力模糊，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識障礙以至昏迷。這種頭痛的主要原因可能是癲癇發(fā)作造成了腦缺氧，引起酸堿平衡失調(diào)，代謝產(chǎn)物堆積，進(jìn)而使血管擴(kuò)張、通透性增加、滲出增多，發(fā)生腦水腫，顱內(nèi)壓升高而頭痛。