甲狀腺結(jié)節(jié)“重女輕男” ——體檢應(yīng)注意檢查甲狀腺
隨著人們保健意識的增強以及醫(yī)學檢測技術(shù)的發(fā)展,特別是高分辨率B超的問世,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的檢出率逐年上升。根據(jù)臨床觀察,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病往往“重女輕男”,多發(fā)于女性,男女發(fā)病比例約為1 : 4-5。甲狀腺為人體重要的內(nèi)分泌器官,位于頸前、氣管兩側(cè),出現(xiàn)病變時不易被發(fā)現(xiàn),容易漏診,故體檢時應(yīng)注意加做甲狀腺B超,尤其是女性朋友。該病與雌、孕激素失調(diào)密切相關(guān),同時,中醫(yī)認為甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病與情緒有關(guān),肝氣郁結(jié)導致人體氣機不暢,氣滯痰凝結(jié)于頸前而發(fā)病;有些女性朋友情緒波動大,調(diào)節(jié)能力差,久而久之也可成為甲狀腺結(jié)節(jié)的誘發(fā)因素。甲狀腺結(jié)節(jié)多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是一種良性病變,但仍有約10%-15%的惡變率。因此,當發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)時一定要重視,應(yīng)請??漆t(yī)生進行評估是否需要手術(shù)治療,如術(shù)中病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有癌變,則需要立即擴大手術(shù)范圍,進行甲狀腺癌根治性手術(shù)。中醫(yī)認為甲狀腺結(jié)節(jié)與肝、脾密切相關(guān),情志不暢導致肝郁氣滯,脾虛痰濕中生,最終形成氣滯痰凝的病理狀態(tài)。中醫(yī)治療上以健脾疏肝為大法,“海藻玉壺湯”的運用為古今醫(yī)家屢試不爽。但是,甲狀腺結(jié)節(jié)單純靠中藥治療較難達到消除,需運用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法方能達到較好的效果。如果經(jīng)過??漆t(yī)生的評估,認為可暫行觀察,可結(jié)合中藥的治療減緩病情的發(fā)展,甚至可達到結(jié)節(jié)的變小。老百姓往往“談癌色變”,但其實只要發(fā)現(xiàn)的早,通過及時手術(shù)等規(guī)范治療,絕大多數(shù)甲狀腺癌是可以完全治愈的。肇慶市中醫(yī)院外科在甲狀腺結(jié)節(jié)中西醫(yī)治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗,開展有細針穿刺細胞學檢查,對甲狀腺結(jié)節(jié)觀察患者行該檢查可排除甲狀腺癌可能,緩解患者不安情緒。同時熟練掌握甲狀腺次全切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌根治術(shù)、擴大根治術(shù)等,術(shù)后運用中醫(yī)辨證論治原理,利用疏肝健脾中藥,如白術(shù)、茯苓、柴胡等促進患者的康復,能有效預防甲狀腺結(jié)節(jié)的復發(fā)。