科室介紹
麻醉手術(shù)部是集臨床麻醉、急救復(fù)蘇、術(shù)后恢復(fù)監(jiān)護(hù)治療、疼痛診療及護(hù)理服務(wù)為一體的綜合性科室,該院麻醉手術(shù)部在本地區(qū)同級醫(yī)院中處于先進(jìn)水平,是國家老年麻醉聯(lián)盟成員單位、四川省腫瘤醫(yī)院麻醉住院醫(yī)師聯(lián)合規(guī)范化培訓(xùn)基地、雙流區(qū)麻醉質(zhì)控中心。
該院麻醉手術(shù)部承擔(dān)住院手術(shù)、門診手術(shù)、介入手術(shù)、麻醉門診、危重癥搶救治療,以及全院無痛診療(無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡檢查、無痛計劃生育手術(shù)、分娩鎮(zhèn)痛等)工作。目前共有26個功能齊全的手術(shù)間,其中百級手術(shù)間6間,千級手術(shù)間7間,萬級手術(shù)間6間,數(shù)字減影血管造影(DSA)介入手術(shù)間2間,正負(fù)壓切換手術(shù)間1間,日間手術(shù)間4間,可進(jìn)行各類患者的手術(shù)麻醉。手術(shù)室內(nèi)具有國內(nèi)領(lǐng)先的監(jiān)測設(shè)備,可監(jiān)測包括無創(chuàng)腦氧飽和度監(jiān)測,連續(xù)心排量監(jiān)測,腦電雙頻指數(shù)(BIS)麻醉深度監(jiān)測,呼氣末二氧化碳監(jiān)測,肌松監(jiān)測,麻醉氣體監(jiān)測,血?dú)怆娊赓|(zhì)監(jiān)測等項目,配備有視頻喉鏡、電子及纖維支氣管鏡、自體血回收機(jī)、床旁彩超機(jī)、外周神經(jīng)定位刺激儀、高頻噴射呼吸機(jī)、除顫儀、輸液加溫儀,保溫毯等多種設(shè)備;手術(shù)主要設(shè)備有:手術(shù)示教系統(tǒng)、數(shù)字減影血管造影(DSA)系統(tǒng)、手術(shù)動力裝置、超聲眼科乳化治療儀、電子腹腔鏡、電子輸尿管鏡、關(guān)節(jié)鏡、手術(shù)顯微鏡、輸尿管鏡腔內(nèi)碎石系統(tǒng)、電子及纖維膽道鏡、移動式C(G)形射線機(jī)、椎間孔鏡、腦室鏡、神經(jīng)電生理監(jiān)測儀等,為手術(shù)患者提供一流的環(huán)境和完善的服務(wù)。
科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)生21人(主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師8人、住院醫(yī)師9人),其中碩士研究生4人;有護(hù)士37人(副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師15人、護(hù)師15人、護(hù)士3人 ),其中手術(shù)護(hù)士32人(手術(shù)??谱o(hù)士9人)、麻醉護(hù)士5人。針對于不同科室的手術(shù),該科成立了麻醉亞專業(yè)小組和??谱o(hù)士小組,通過專業(yè)小組劃分進(jìn)一步規(guī)范了臨床操作規(guī)范,使得各專業(yè)小組成員對本專業(yè)病種的麻醉手術(shù)特點(diǎn)掌握純熟,從而使得麻醉和手術(shù)質(zhì)量達(dá)到最優(yōu)。
近年來科室積極開展新技術(shù)新項目,陸續(xù)開展了超聲引導(dǎo)下軀干肌間隙神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛、超聲引導(dǎo)下連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛、自體血回收技術(shù)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測等10余項新技術(shù)。
技術(shù)特色:
1.老年患者麻醉:對于高齡合并高血壓、冠心病、糖尿病等全身臟器疾病的患者,選擇合適的麻醉方式,運(yùn)用先進(jìn)的監(jiān)測設(shè)備維持老年患者生命體征的平穩(wěn)。
2.超聲引導(dǎo)下的各種區(qū)域神經(jīng)阻滯和穿刺技術(shù):通過超聲的引導(dǎo),讓神經(jīng)阻滯、血管穿刺變得可視化和精準(zhǔn)化,減少了盲探所致的并發(fā)癥。同時,超聲運(yùn)用于飽胃判斷以及心功能的評估也很有成效。
3.纖支鏡引導(dǎo)下清醒氣管插管:對于存在困難氣道可能、頸椎活動度受限、飽胃的患者,運(yùn)用清醒氣管插管技術(shù)可有效避免困難插管失敗、頸椎功能進(jìn)一步受損、全麻飽胃患者反流誤吸等風(fēng)險。
4.術(shù)中自體血液回收技術(shù):對于術(shù)中大量失血,采用自體血液回收技術(shù)既減少了血液傳播疾病的發(fā)生,也節(jié)約了大量血液資源,尤其在當(dāng)前血源緊張的情況下,取得了明顯的社會效益,也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5.術(shù)后鎮(zhèn)痛:對于患者術(shù)后疼痛,采用病人術(shù)后自控鎮(zhèn)痛技術(shù)(PCA),個體化設(shè)置鎮(zhèn)痛方案和多模式鎮(zhèn)痛為患者提供舒適化的醫(yī)療服務(wù),通過有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛,從而加速康復(fù)改善患者的預(yù)后。
6.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù):術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)技術(shù)已經(jīng)成為一種必要的手段,廣泛應(yīng)用于骨科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)中,術(shù)中監(jiān)護(hù)能動態(tài)反映神經(jīng)系統(tǒng)的功能,確定神經(jīng)傳導(dǎo)通路上損傷的部位及程度,及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)損傷誘因。一旦發(fā)現(xiàn)問題能夠盡早補(bǔ)救,減少或者減輕神經(jīng)并發(fā)癥,并且能夠?qū)颊呱窠?jīng)功能預(yù)后提供參考,提高手術(shù)療效。