原創(chuàng) 宗醫(yī)生 什么 要從那里捅根管子進(jìn)去啊 那不會痛死嗎 光著屁股檢查 醫(yī)院里那么多人 多尷尬啊 大多數(shù)人一聽說要做腸鏡檢查，頭搖得和撥浪鼓一樣，心里也在打鼓： 腸鏡檢查是什么 腸鏡檢查一定要做嗎 腸鏡檢查怎么做呢 腸鏡檢查痛不痛 腸鏡檢查還要做什么準(zhǔn)備嗎 …… 史上最全腸鏡科普來了 什么是腸鏡？ 腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡，是醫(yī)生用來檢查大腸和末端回腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。腸鏡是一個細(xì)長可彎曲的儀器，直徑大約1厘米，通過肛門進(jìn)入大腸。電子結(jié)腸鏡前端帶攝像頭，影像通過光纖傳輸?shù)斤@示器上，可以讓醫(yī)生實(shí)時看到腸道內(nèi)部的畫面；還可以把信號傳輸?shù)讲杉到y(tǒng)中，拍攝下所經(jīng)過的腸道內(nèi)部景象。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至行切除病變等操作。 為什么要做腸鏡 定期的腸鏡檢查對于防治結(jié)腸癌和早期發(fā)現(xiàn)有重要意義。早期時腫瘤很小，比較容易治愈，通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可以防止息肉癌變。如果在腸癌的早期階段就發(fā)現(xiàn)病變，治療效果會很好，大多數(shù)早期病人經(jīng)過治療后都能活過五年，不少都能治愈。 但多數(shù)人都沒有意識到腸鏡檢查的重要性，腫瘤在腸子里悄悄生長，人們沒有一點(diǎn)感覺，一旦出現(xiàn)了癥狀，往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展到進(jìn)展期，治療的效果就很不好了。 哪些情況需要做腸鏡？ 1、原因不明的便血。 2、排便的習(xí)慣改變：大便次數(shù)增多或便意頻數(shù)，但無糞便排出，或便秘。 3、原因不明的慢性腹瀉。 4、大便時有粘液或膿血樣液體。 5、大便變細(xì)、變扁。 6、腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。 7、原因不明的中下腹疼痛。 8、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。 9、疑有慢性腸道炎癥性疾病。 10、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。 11、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。 12、腹脹、腹痛等原因不明的低位腸梗阻。 沒有不舒服就不用做腸鏡了？ 不是！ 目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，對于沒有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對于有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，并且增加檢查次數(shù)。 這些高危因素包括： 有大腸癌或大腸息肉病史的； 有炎癥性腸病病史的； 有大腸癌或息肉家族史的； 有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。 腸鏡檢查怎么做？ 做腸鏡時醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴(kuò)張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個檢查過程大約會持續(xù)10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個檢查。 什么是無痛腸鏡？ 普通腸鏡檢查時多少會有些不適，腸道對膨脹、牽拉很敏感，倒是對切割等操作沒感覺。所以當(dāng)往腸子里充氣，以及經(jīng)過大腸的幾個彎曲時，病人會有些不舒服，如果做檢查時能放松，配合醫(yī)生的操作，絕大多數(shù)人都可以耐受。 但有些人對腸鏡檢查非常畏懼，做腸鏡時特別緊張，這種緊張情緒會引起腸道的痙攣，使得不適疼痛感加劇，甚至不能配合完成檢查。所以就有了無痛腸鏡。 在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時會靜脈點(diǎn)滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物，提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行，讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個檢查過程。 但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費(fèi)用較普通腸鏡高，另一個是預(yù)約時間較長，還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r，比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人，這些情況不適合做無痛腸鏡。 做腸鏡有危險(xiǎn)嗎？ 腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會因向腸腔內(nèi)充氣，您會感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完后排出氣體，這種不適很快就能緩解。當(dāng)然，檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，較嚴(yán)重的如出血或穿孔等，這都很少見。 做腸鏡時要脫褲子，多害羞?。? 腸鏡檢查都是在一個很私密的房間，病人的隱私是很重要的，檢查時不會有其他病人在場，檢查醫(yī)生護(hù)士也很少，不會有人圍觀的！ 做腸鏡時要哪些準(zhǔn)備？ 因?yàn)獒t(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況，這樣就必須有一個干凈的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。便秘的患者，檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)飲食（白粥、軟面條等），戒食纖維食物（青菜、水果）。 預(yù)約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等），晚上6-7點(diǎn)開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水。因?yàn)闀l繁去廁所，所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦！預(yù)約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。上午檢査者，檢査日零時起禁食禁水；下午檢査者，檢査日晨9時起開始禁食禁水。 檢查后注意些什么？ 檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會感到腹脹不適，可到廁所排氣，數(shù)小時后癥狀會逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛，大便帶血且量多時請立即通知醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施無痛腸鏡檢查者，當(dāng)天不宜開車及進(jìn)行高空作業(yè)。單純檢査者，檢査后1小時可進(jìn)食少渣飲食；已做治療者，具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。 腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？ 如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗(yàn)，病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報(bào)告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變。

原創(chuàng)：南方疝論壇 經(jīng)歷了太多太多的這樣的病案，2016年11月在廣州召開的第九屆全國疝和腹壁外科會議上，中華醫(yī)學(xué)會的有關(guān)組織（疝和腹壁外科學(xué)組）再次鄭重的聲明：目前國內(nèi)醫(yī)療市場上仍有某些非手術(shù)治療方法，如“疝的局部注射”等非手術(shù)治療，既不符合科學(xué)原理，又給病患帶來一系列并發(fā)癥和副作用，應(yīng)以摒棄。 詳見：《成人腹股溝疝診療指南(2014年版))中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會疝和腹壁外科學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會聯(lián)合制訂。中國實(shí)用外科雜志2014年第6期 在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的疝和腹壁外科見到確有這樣上當(dāng)受騙的病人特別是兒童，經(jīng)化驗(yàn)，這些注射治療用的所謂的“醫(yī)用膠水”就是超市里的502膠水。醫(yī)生說：可總有人相信，總有人上當(dāng)后方知，還有抱著的孩子，可憐天下父母抱一心！ 這是因?yàn)樗^的不開刀、不吃藥“局部注射”方法，在腹股溝局部注射了一些物質(zhì)（多為硬化劑、化學(xué)膠、生物膠等）后，不但不能治療疝，而且注射后局部會局部產(chǎn)生炎癥和疤痕化，給下一步的手術(shù)增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 正如一位疝?？频馁Y身教授所言：二十年前《中華小兒外科雜志》就發(fā)表過因?yàn)轲逇饩植孔⑸浜笤斐奢斁軗p傷的論文，今天，可以說，成人的疝注射是為了騙錢，而小男孩的疝注射可能會造成斷子絕孫！ 但是，這些簡單的專業(yè)知識，病人和家人常常不知道、也不懂得的。無良的廣告只會騙錢，就是謀財(cái)害命。我們呼吁有關(guān)主管和工商部門要制止這類非法的行動。對此，要有作為！