避孕，除了戴套，上環(huán)，還有…… 作者：劉睿 來源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 今天是世界避孕日，今年的世界主題是：“知性智行——愛要有——套”！愛，光有激情是不夠的，理智的愛才能長久。借此之際，筆者和大家盤點(diǎn)一下目前比較常用的14種避孕方法，看你更適合哪個(gè)？ （一）避孕套 有男用和女用之分，其原理是通過一個(gè)潤滑的薄聚氨酯保護(hù)套套在射精處和子宮之間形成一道阻隔。 （圖片來源網(wǎng)絡(luò)） 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.射精后在JJ變軟之前，立即用手捏住JJ底部以確保避孕套不會(huì)滑落，同時(shí)要防止在抽出JJ時(shí)有任何精液漏出； 2.使用女用避孕套要先找到其封口一端的橡膠環(huán)，將環(huán)擠壓在一起后插入陰道，直到覆蓋住子宮頸，開口一端要留在陰道入口外約一英寸。性行為結(jié)束后，抓住開口一端旋轉(zhuǎn)幾圈，然后慢慢拽出來且不要溢出任何東西； 3.每個(gè)套套（男用女用都一樣）只能一次性使用，用完后應(yīng)將其扔掉——不能反復(fù)利用哦； 4.不同材質(zhì)的套套適合不同材質(zhì)的潤滑劑，如油性潤滑劑不適合乳膠材質(zhì)的避孕套，兩者一同使用會(huì)使避孕套破裂或滑落； 5.不建議同時(shí)使用兩個(gè)套套，因?yàn)檫@會(huì)增加陰莖-套套-陰道摩擦的強(qiáng)度導(dǎo)致套套破裂風(fēng)險(xiǎn)增加。 優(yōu)點(diǎn)： 使用方便、便于攜帶、不受其他藥物影響、母乳喂養(yǎng)期也可使用、不含激素、能有效防止艾滋病毒感染和其他性傳播感染。 缺點(diǎn)： 需中斷性行為、若使用不正確可能會(huì)在性行為過程中破裂或脫落、對乳膠材質(zhì)過敏者忌用。 （二）短效口服避孕藥 是一種含有激素的藥片，需要女性在每天的同一時(shí)間進(jìn)行服用。復(fù)方短效口服避孕藥含有的雌激素和孕激素成分能抑制卵巢排卵，并使宮頸黏液變稠阻止精子接近卵子。單孕激素避孕藥只含有孕激素，主要適用于有雌激素使用禁忌的女性。 （圖片來源網(wǎng)絡(luò)） 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.無論是否要進(jìn)行性行為，都需在每天的同一時(shí)間服用一片避孕藥； 2.漏服或不按時(shí)服藥會(huì)導(dǎo)致藥效減弱甚至無效，導(dǎo)致意外懷孕可能增加。 優(yōu)點(diǎn)： 方便、按說明正確使用有效性很高、不影響性體驗(yàn)、無需中斷性行為、部分藥片可緩解月經(jīng)過多或痛經(jīng)及痤瘡、可長時(shí)間服用。 缺點(diǎn)： 需要記錄服用天數(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致部分女性出現(xiàn)情緒波動(dòng)和頭痛，可能會(huì)引起乳房脹痛、惡心、頭痛、體重增加，不適用于有嚴(yán)重心血管器質(zhì)性病變患者，無法防止性病傳播。 （三）避孕貼片 是一種粘在皮膚上釋放激素的貼片，通過皮膚向人體內(nèi)不斷釋放雌激素和孕激素，來阻止卵巢排卵，并使宮頸黏液變稠來阻止精子接近卵子，從而實(shí)現(xiàn)較高的避孕效果。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.無論有無性行為，必須連續(xù)21天使用避孕貼片，并在每周的同一時(shí)間更換一塊新的，第四周無需貼，然后重復(fù)這個(gè)循環(huán)； 2.每塊避孕貼片可貼在身上一周，如果期間掉落，應(yīng)盡快換一塊新的，如果超過24小時(shí)未及時(shí)貼上新的避孕貼片，避孕效果會(huì)降低； 3.每次貼的位置可以不同，可以貼在臀部、腹部、背部或上臂，但是千萬不能貼在胸部。 優(yōu)點(diǎn)： 高效、易于粘貼和取下、不需要每天關(guān)注、不影響性體驗(yàn)，無需中斷性行為、不必每天都記得使用。 缺點(diǎn)： 需要記錄已使用周數(shù)，粘貼的部位可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢和紅腫，可能會(huì)導(dǎo)致部分使用者出現(xiàn)情緒波動(dòng)和頭痛以及體重增加，可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期紊亂，無法防止艾滋病毒感染和其他性傳播感染。 （四）陰道避孕環(huán) 是一個(gè)由聚乙烯醋酸乙烯酯制成的透明彈性環(huán)，放入陰道后可以釋放孕激素和雌激素來阻止卵巢排卵，同時(shí)還會(huì)使宮頸黏液變稠來阻止精子接近卵子。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.環(huán)的放入位置要挨著陰道壁，如同放入衛(wèi)生棉條。 2.性生活時(shí)，不需要將其取出。 3.需要在體內(nèi)放置3周，然后取出，保持體內(nèi)沒有陰道避孕環(huán)一周后再放入一個(gè)新的。 4.如果陰道避孕環(huán)掉出來并在體外的時(shí)間超過3小時(shí)，就要更換一個(gè)新的，同時(shí)要配合其他避孕方法（如：避孕套），直到避孕環(huán)在體內(nèi)放置時(shí)間已連續(xù)7天。 優(yōu)點(diǎn)： 高效、便于放入和取出、不需要每天關(guān)注、不影響性體驗(yàn)、無需中斷性行為。 缺點(diǎn)： 需要記錄放入的周數(shù)，會(huì)產(chǎn)生陰道分泌物，使陰道不適以及引起刺激反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致部分使用者出現(xiàn)情緒波動(dòng)和頭痛及經(jīng)期紊亂與體重增加，無法防止艾滋病毒感染和其他性傳播感染。 （五）陰道隔膜/子宮帽 是一種小型圓頂狀物體，通過擋住子宮頸入口以阻止精子進(jìn)入子宮。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.將陰道隔膜涂滿殺精劑，對半折疊后慢慢將其推入陰道覆蓋子宮頸； 2.可以在性行為之前或?qū)⒁M(jìn)行性行為時(shí)將其放入； 3.性行為結(jié)束后，陰道隔膜要在體內(nèi)放置至少6個(gè)小時(shí)，但不能超過24小時(shí)。 優(yōu)點(diǎn)： 按需使用、便于攜帶、不受其他藥物影響、母乳喂養(yǎng)期也可使用、不含激素。 缺點(diǎn)： 需要記錄放入的時(shí)間，不適宜于已分娩過的女性并需要?dú)⒕珓┨嵘茉行Ч?，?huì)影響性體驗(yàn)，可能會(huì)引起刺激、過敏反應(yīng)以及尿路感染，如果陰道隔膜在體內(nèi)放置時(shí)間超過24小時(shí)，可能會(huì)有中毒性休克綜合征的危險(xiǎn)，無法防止艾滋病感染及其他性傳播感染。 （六）避孕棉 本質(zhì)上是一塊小型盤狀海綿，上面有一個(gè)淺凹和一個(gè)帶子，一旦將其放置于子宮頸處，它就會(huì)開始起作用。避孕棉由聚氨酯制成，能一直釋放殺精劑，可在置入24小時(shí)內(nèi)持續(xù)阻止懷孕。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.使用前弄濕和擠壓避孕棉，才能使其內(nèi)的殺精劑發(fā)揮作用； 2.性行為結(jié)束后，確保避孕棉在體內(nèi)放置至少6個(gè)小時(shí)，但不得超過30個(gè)小時(shí)； 3.對已分娩過的女性作用不大，因?yàn)榉置鋾?huì)撐大陰道和子宮頸，以至于使避孕棉大小不適合。 優(yōu)缺點(diǎn)：同-陰道隔膜。 （七）皮下埋植劑 皮下埋植劑同火柴棍大小，植入在上臂皮下，可向血液不斷釋放孕激素，抑制卵巢排卵，并使宮頸黏液變稠，阻止精子進(jìn)入子宮與卵子相結(jié)合。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.由專業(yè)醫(yī)生在你的上臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行局部麻醉后用一枚特殊的針將硅膠囊管推入皮下； 2.一旦植入的硅膠囊管被取出，避孕效果就會(huì)立馬消失。 優(yōu)點(diǎn)：避孕有效率高達(dá)99.95%、適合于有長達(dá)3-5年的長期、高效、可逆避孕需求的女性、不需中斷性行為、適于對雌激素應(yīng)用禁忌的女性、適于分娩6周后的哺乳期女性、可改善部分女性經(jīng)血過多或痛經(jīng)現(xiàn)象。 缺點(diǎn)：需要由訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員植入和取出、植入初期可能會(huì)影響月經(jīng)周期、可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，胸部和腹部疼痛、無法防止艾滋病毒感染和其他性傳播感染。 （八）宮內(nèi)節(jié)育器 通過釋放銅離子影響精子活動(dòng)，使他們很難在子宮內(nèi)四處移動(dòng)，但是不會(huì)阻止卵巢每月的排卵。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.放置之前排除使用禁忌； 2.不建議未生育女性使用； 優(yōu)點(diǎn)： 在體內(nèi)放置5到10年、避孕有效率高達(dá)99%、不需中斷性行為、不受其他藥物影響、無保護(hù)性行為結(jié)束后的5天內(nèi)植入宮內(nèi)節(jié)育器可作為緊急避孕的辦法，哺乳期女性可使用。 缺點(diǎn)： 可能會(huì)導(dǎo)致絞痛或不規(guī)則出血、頭痛、乳房漲痛及痤瘡，在放入和取出時(shí)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，無法防止艾滋病毒感染和其他性傳播感染。 （九）宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng) 是一種小型的柔軟T型裝置，上面有一個(gè)含有孕激素的儲(chǔ)存槽，能持續(xù)向子宮釋放微量的孕激素，從而使宮頸黏液變稠來阻止精子自由移動(dòng)，同時(shí)還能使子宮內(nèi)膜變薄。 使用方法&注意事項(xiàng)： 需要由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并排除禁忌后使用。 優(yōu)缺點(diǎn)：同宮內(nèi)節(jié)育器。 （十）避孕針劑 是一種含有激素的注射劑，按激素成分可分為兩種類型：僅含有孕激素，或同時(shí)含有孕激素和雌激素。兩種類型均能抑制卵巢排卵，并使宮頸黏液變稠。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.需要由醫(yī)護(hù)人員每月或每3月注射1次； 2.一旦注射，其避孕效果是不可逆的，且副作用也不能停止。 優(yōu)點(diǎn)： 避孕效果持續(xù)1到3個(gè)月、不影響性體驗(yàn)、無需中斷性行為、哺乳期女性可以使用、可改善部分女性經(jīng)血過多或痛經(jīng)現(xiàn)象。 缺點(diǎn)： 需要記錄已使用的月數(shù)，可能導(dǎo)致部分女性產(chǎn)生情緒波動(dòng)和頭痛的現(xiàn)象，可能導(dǎo)致體重增加、頭痛和腹部不適，停止注射后要長達(dá)一年時(shí)間才能使經(jīng)期和生育能力恢復(fù)正常，可能導(dǎo)致經(jīng)期紊亂，連續(xù)注射2年以上可能會(huì)降低骨密度，無法防止艾滋病毒感染和性傳播感染。 （十一）體外射精 由男性在射精前將陰莖從陰道抽出，以此來限制精子接觸卵子的機(jī)會(huì)。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.需男性在高潮射精前將陰莖從女性陰道抽出； 2.使用體外射精來避孕的男性，必須清楚地知道自己什么時(shí)候會(huì)達(dá)到性高潮，掌控好時(shí)機(jī)。 優(yōu)點(diǎn)： 不受其他藥物影響、哺乳期女性可以使用、不含激素。 缺點(diǎn)： 極不可靠、需要及時(shí)中斷性行為、無法防止艾滋病毒感染和性傳播感染。 （十二）安全期避孕 只在月經(jīng)周期的非受孕期內(nèi)進(jìn)行性生活。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.需要密切關(guān)注自身月經(jīng)周期的天數(shù)、基礎(chǔ)體溫的波動(dòng)、宮頸黏液的變化等； 2.不建議健忘及自律性差者使用。 優(yōu)點(diǎn)： 哺乳期女性可以使用、不含激素。 缺點(diǎn)： 需要通過練習(xí)以掌握其使用方法，需要記錄月經(jīng)周期，生活習(xí)慣要規(guī)律，存在出錯(cuò)的可能，不允許隨時(shí)進(jìn)行性行為，易導(dǎo)致男性精神性性功能障礙，月經(jīng)周期的變化會(huì)降低計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確度，無法防止艾滋病毒感染以及其他性傳播感染。 （十三）緊急避孕藥 含有比短效避孕藥劑量更大激素，其避孕原理是通過大劑量激素來抑制或阻止卵巢排卵，或者通過影響子宮內(nèi)膜來阻止受精卵著床。 使用方法&注意事項(xiàng)： 1.必須在無保護(hù)性行為發(fā)生后盡快服用，最好在12小時(shí)內(nèi)服用，如果超過24小時(shí)服用，則避孕效果會(huì)大大減弱。 2.在服用緊急避孕藥之后，在這個(gè)月經(jīng)周期剩余的時(shí)間，以及之后的日子，必須使用其他高效的避孕方法，才能高效的避免意外懷孕，從而保護(hù)自己。 3.不可作為常規(guī)避孕方法使用。 優(yōu)點(diǎn)： 為避孕失敗或無保護(hù)性行為進(jìn)行補(bǔ)救，幫助阻止懷孕。 缺點(diǎn)： 含有大劑量的激素，反復(fù)使用可能會(huì)擾亂月經(jīng)周期，可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、痛經(jīng)、疲倦、眩暈、疲勞等不良反應(yīng)，無法防止艾滋病毒感染和其他性傳播感染。 （十四）絕育術(shù) 是一種完全不可逆的永久性避孕方法，所有女性或男性均能采用此方法，但它僅適合于那些不再想要孩子或者不想要更多孩子的人。 女性絕育主要通過手術(shù)與非手術(shù)方法對輸卵管進(jìn)行結(jié)扎，通過阻塞或切斷輸卵管來完全阻止精子在子宮內(nèi)與卵子相結(jié)合，但它們的阻止方法有所不同。 男性絕育，又稱輸精管切除術(shù)，是一種將精子輸送導(dǎo)管進(jìn)行切斷的手術(shù)，可在局部麻醉下進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后，男性仍可射精但精液中沒有精子。男性絕育對男性生育能力會(huì)有影響，但不會(huì)影響性欲或性交能力。 優(yōu)點(diǎn)： 永久避孕，高效，不需中斷性行為，不受其他藥物影響，適合于那些不想再要孩子或不想要更多孩子以及想要選擇永久性避孕方法的人， 不含激素。 缺點(diǎn)： 不可逆的手術(shù)后可能會(huì)引起疼痛、出血、感染或其他并發(fā)癥。 可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管妊娠（宮外孕的一種）， 需要全身或局部麻醉可能會(huì)失敗，但很少見，如：輸卵管重新打開或封閉不完全雖然可逆，但恢復(fù)過程很復(fù)雜，且很少成功需要由醫(yī)護(hù)人員操作。無法防止艾滋病毒感染以及傳播。