門診中，不少病人會(huì)問(wèn)膽囊結(jié)石能不能像腎結(jié)石一樣通過(guò)碎石。事實(shí)上，雖然同樣都是結(jié)石，但膽囊結(jié)石與腎結(jié)石完全不同。腎結(jié)石碎石后結(jié)石將變成小顆?；蚍勰缓笤匐S尿液排出體外。但膽囊結(jié)石如果進(jìn)行碎石，結(jié)石會(huì)被排到膽總管里、阻塞了膽總管，那就會(huì)引發(fā)膽管炎、胰腺炎，危害更大，甚至存在死亡風(fēng)險(xiǎn)。膽囊是膽道系統(tǒng)中的一個(gè)用于儲(chǔ)存、濃縮和排泄膽汁的器官。肝臟每日分泌800～1000ml膽汁，人體在非進(jìn)食狀態(tài)，部分膽汁將被運(yùn)輸至膽囊內(nèi)進(jìn)行儲(chǔ)存和濃縮。當(dāng)人體進(jìn)食后，膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁排入腸道幫助消化脂肪。（圖源：太帥圖庫(kù)）膽囊內(nèi)的結(jié)石若想順利的排入腸道，必須經(jīng)過(guò)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹和十二指腸乳頭。如果結(jié)石在其中任何一個(gè)部位受阻都將造成嚴(yán)重的不良后果。第一關(guān)：膽囊管膽囊管是連通膽囊與膽總管的唯一通道，膽汁進(jìn)出膽囊都必須通過(guò)膽囊管。如果膽囊內(nèi)的結(jié)石要排出膽囊也必須經(jīng)過(guò)膽囊管。結(jié)石能不能通過(guò)膽囊管排出來(lái)主要取決于石頭夠不夠小和膽囊管夠不夠粗。那膽囊管夠不夠粗呢？正常情況下膽囊管的直徑約為2～3mm，可以說(shuō)是非常纖細(xì)，通常結(jié)石很難通過(guò)。而且，膽囊管內(nèi)并非是光滑的，而是有很多皺褶形成的螺旋瓣，螺旋瓣在膽囊管內(nèi)形成了一個(gè)類似旋轉(zhuǎn)滑梯的通道。所以膽囊管的直徑僅僅只有2～3mm，再加上其內(nèi)部的螺旋結(jié)構(gòu)，管腔的直徑就更細(xì)了，幾乎只有1～2mm，哪怕是泥沙樣結(jié)石都難以通過(guò)。那么，如果有結(jié)石進(jìn)入膽囊管內(nèi)會(huì)發(fā)生什么呢？結(jié)石進(jìn)入膽囊管內(nèi)，通常會(huì)導(dǎo)致膽囊管梗阻，進(jìn)而出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎，這種情況通常就需要切除膽囊才能緩解。如果結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓在膽囊管里，肝臟分泌的膽汁將不能再進(jìn)入到膽囊里，這時(shí)候膽囊就失去了功能，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)膽囊萎縮及萎縮性膽囊炎，而萎縮性膽囊炎如果置之不理的話將會(huì)發(fā)展為膽囊癌。如果結(jié)石通過(guò)了膽囊管，那就進(jìn)入了更危險(xiǎn)的膽總管。第二關(guān)：膽總管膽總管是連接肝臟和十二指腸的管道，其主要功能是將肝臟產(chǎn)生的膽汁輸送到小腸中，以幫助消化脂肪。正常膽總管的直徑為6～10mm。如果結(jié)石進(jìn)入膽總管，極易導(dǎo)致膽總管的梗阻，膽汁將不能正常進(jìn)入腸道而淤積在肝內(nèi)，出現(xiàn)腹痛、高熱寒戰(zhàn)、小便色黃、鞏膜及皮膚黃染等急性膽管炎的癥狀，嚴(yán)重的膽管炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克甚至精神癥狀。第三關(guān)：肝胰壺腹膽管末端和胰管末端匯合形成肝胰壺腹，壺腹通過(guò)十二指腸乳頭開(kāi)口于十二指腸。肝胰壺腹的梗阻不僅會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽管炎的癥狀，更嚴(yán)重的是阻塞了胰管，將會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。而胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡。所以，膽囊結(jié)石是不能通過(guò)碎石和排石來(lái)治療的。不過(guò)結(jié)石不幸進(jìn)入到膽囊管、膽總管、肝胰壺腹將會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重疾病，如急性膽囊炎、急性膽管炎、梗阻性黃疸、急性胰腺炎等。