“見微知著”，小針孔，大學(xué)問！在日常生活中，我們會無意中發(fā)現(xiàn)耳朵后面或者脖子上有針尖大小的小孔，有時這些小孔還會流出臭臭的液體，甚至周圍的皮膚還會紅腫疼痛，嚴重的還會破裂流膿。這究竟是怎么回事呢？本期科普帶你認識鰓裂囊腫及瘺管。鰓裂囊腫及瘺管準確的名稱應(yīng)為“鰓源性囊腫及瘺管”，為先天性畸形，是在頭頸部耳廓到鎖骨之間出現(xiàn)的畸形。其中，咽內(nèi)和頸部皮膚兩端均有開口的稱為“瘺管”;僅在咽內(nèi)或頸部皮膚一端有開口的稱為“竇道”或者“不完全性瘺管"，如果兩端都沒有開口，僅僅局限在頸部組織中形成的腔隙稱之為“囊腫”。鰓裂囊腫及瘺管為先天性發(fā)育異常，出生后就存在，一般不影響健康。鰓裂瘺管經(jīng)常在瘺口處有黃白色或者豆渣樣分泌物溢出，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)瘺口周圍皮膚腫脹，瘺口有膿性分泌物流出。鰓裂囊腫一般無癥狀，表現(xiàn)為頸側(cè)無痛性腫塊，往往逐漸增大，也可時大時小，發(fā)生感染時可迅速增大，同時伴有發(fā)熱、局部壓痛等癥狀。1.第一鰓裂瘺管及囊腫：第一鰓裂瘺管又稱耳頸瘺管,開口于耳垂前、后或下頜角附近的皮膚瘺口，內(nèi)瘺口位于外耳道內(nèi)。瘺管在咽鼓管的下面、腭帆張肌的后面、頸動脈或莖突咽肌的前面走行,其走行與面神經(jīng)、后組腦神經(jīng)及頸內(nèi)動、靜脈關(guān)系密切。2.第二鰓裂瘺管及囊腫：皮膚開口位于胸鎖乳突肌前緣中下1/3,穿頸闊肌深部,沿頸動脈鞘上行，于頸內(nèi)、頸外動脈間,經(jīng)舌下、舌咽神經(jīng)與莖突咽肌淺面,在莖突舌骨韌帶與二腹肌后腹下、舌骨后緣上，達扁桃體窩。?3.第三鰓裂瘺管及囊腫：皮膚開口位置同第二鰓裂瘺管，瘺管位于頸闊肌深部，沿頸動脈鞘上行，沿迷走神經(jīng)走形，越過舌下神經(jīng)，在舌咽神經(jīng)或莖突咽肌之下,繞過頸內(nèi)動脈后側(cè)與深側(cè),穿過舌骨與喉上神經(jīng)之間的甲狀舌骨膜,終止于梨狀窩內(nèi)口。?4.第四鰓裂瘺管及囊腫：多為竇道，鮮有瘺管。外口位置約同第二、三鰓裂瘺管,內(nèi)口多位于上段食管。由外至內(nèi)由胸鎖乳突肌前緣上行繞過舌下神經(jīng),再下行至頸總動脈后方,再繞過鎖骨下動脈(右)或主動脈弓(左),于甲狀腺后方平行于喉返神經(jīng)沿氣管食管溝上行,到達內(nèi)口。?治療方式目前手術(shù)治療是根治鰓裂囊腫及瘺管的唯一有效手段，通過手術(shù)切除囊腫、瘺管以及累及的皮膚達到根治效果。對于第一、第二鰓裂瘺管，可通過頸部切口完整切除瘺管。對于梨狀窩瘺，由于真正的瘺口位于咽喉部，可以首選經(jīng)口微創(chuàng)切除或封閉瘺管(C02激光、電凝、化學(xué)燒灼、顯微縫合等)，對于微創(chuàng)術(shù)后復(fù)發(fā)的患者可考慮經(jīng)頸部開放手術(shù)。總之，鰓裂囊腫及瘺管是一種先天性疾病，一般不影響健康，沒有癥狀無需治療。只有在出現(xiàn)感染以及病情反復(fù)時，才需要手術(shù)治療。雖然鰓裂囊腫及瘺管類型多樣，瘺管又走行各異，但只要完整切除瘺管組織，復(fù)發(fā)的概率是極低的。通過本次介紹，希望大家對于這一先天性疾病有進一步的了解。

一、健康生活方式1.保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度疲勞，保證充足的睡眠，有助于身體生殖健康。2.戒煙限酒：戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的有害物質(zhì)會對精子產(chǎn)生負面影響，降低精子質(zhì)量和數(shù)量；過量飲酒會影響精子的生成和質(zhì)量，應(yīng)限制飲酒量。3.合理安排工作和生活，避免過度勞累。二、性生活要適度房事過頻過少均不利健康，并可能影響精液質(zhì)量，影響受孕幾率。三、避免過度壓力1.學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免過度焦慮和緊張，維護心理健康。2.適當(dāng)進行運動和娛樂活動，如冥想、深呼吸、瑜伽等，緩解壓力。3.與家人和朋友交流，分享自己的感受和情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度壓力。四、定期檢查1.定期進行身體和生殖系統(tǒng)檢查，確保沒有潛在的生殖系統(tǒng)疾病或其他健康問題。2.必要時，進行精液分析，以評估精液質(zhì)量。3.如有不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。五、遺傳咨詢1.如果家族中有遺傳病史，應(yīng)進行遺傳咨詢。2.了解自己的遺傳風(fēng)險，制定合適的備孕計劃。六、保持健康體重：控制體重，避免肥胖或過瘦，因為體重失衡可能影響荷爾蒙水平和生育能力。七、補充營養(yǎng)1.增加蛋白質(zhì)及鋅的攝入，可通過食物（如瘦肉、魚、家禽和豆類、堅果等）或補充劑攝入，有助于維持健康的精子生產(chǎn)。2.多食用富含維生素的食物，如深色蔬菜、水果等，有助于保護精子免受氧化損傷。八、避免暴露于有害物質(zhì)1.避免接觸有毒有害物質(zhì)和環(huán)境污染，盡量減少接觸工作場所中的有害物質(zhì)，如化學(xué)溶劑、放射線、電磁輻射等，以免對精子生成產(chǎn)生負面影響。2.盡量避免長時間暴露于高溫環(huán)境，避免長時間的熱水浴，以免高溫影響睪丸的溫度，從而影響精子的生成和質(zhì)量。九、保持適度運動1.進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，可以促進血液循環(huán)，有益于生育能力。2.避免劇烈運動和過度疲勞，過度的運動可能對生殖系統(tǒng)造成負面影響。3.在運動過程中要注意補充水分和營養(yǎng)素，以保持身體健康。十、遵循健康飲食