人們平時(shí)常用“蛋疼”來(lái)指因太過(guò)無(wú)聊而做出的一些不合常理的事情，表達(dá)無(wú)聊的狀態(tài)，但實(shí)際生活中，男士們?nèi)绻娴母杏X(jué)“蛋疼”，尤其是在凌晨，可不是一件無(wú)聊的小事，有可能是發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)了。最近一段時(shí)間，我院泌尿外科一周內(nèi)連續(xù)接診了兩例睪丸扭轉(zhuǎn)患者。11歲的瑞瑞，凌晨三點(diǎn)左右突然被左側(cè)“蛋疼”痛醒，堅(jiān)強(qiáng)的他怕打攪到爸爸媽媽休息，堅(jiān)持了兩個(gè)小時(shí)沒(méi)有吭聲，最后實(shí)在是堅(jiān)持不住了，并且出現(xiàn)了嘔吐，才被父母發(fā)覺(jué)送到我院就診。醫(yī)生通過(guò)彩色超聲檢查，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)睪丸血供消失，考慮左睪丸精索扭轉(zhuǎn)，泌尿外科醫(yī)生急診進(jìn)行了手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)瑞瑞的左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)了360度，精索已經(jīng)扭得像麻花，醫(yī)生對(duì)他的睪丸精索進(jìn)行了復(fù)位，幸運(yùn)的是，瑞瑞來(lái)醫(yī)院還算及時(shí)，從發(fā)病到手術(shù)不到5個(gè)小時(shí)，睪丸逐漸恢復(fù)血供，成功將這側(cè)睪丸保存下來(lái)。另一例患者，30多歲的李先生，在進(jìn)行健身鍛煉時(shí)，因?yàn)轶w位突然發(fā)生變化，出現(xiàn)了一側(cè)睪丸劇烈疼痛，急診來(lái)我院就診。彩色超聲檢查發(fā)現(xiàn)疼痛一側(cè)的睪丸內(nèi)血流明顯較對(duì)側(cè)減少，急診手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)扭轉(zhuǎn)，及時(shí)進(jìn)行了睪丸復(fù)位固定，手術(shù)后，睪丸血供恢復(fù)良好。 （術(shù)前術(shù)后超聲彩色多普勒對(duì)比，術(shù)前睪丸內(nèi)無(wú)血流信號(hào)，復(fù)位后睪丸內(nèi)血流信號(hào)豐富。）泌尿外科王成副主任醫(yī)師介紹，睪丸是通過(guò)睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，出生后，睪丸與精索的活動(dòng)度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會(huì)發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)可發(fā)生于任何年齡階段，最常見(jiàn)于青少年（12～18 歲），約占85％，且以左側(cè)為多見(jiàn)。這可能與左側(cè)精索稍長(zhǎng)于右側(cè)有關(guān)。典型癥狀為突然發(fā)生的單側(cè)睪丸劇烈疼痛，往往在劇烈運(yùn)動(dòng)后、夜間睡眠或者剛起床時(shí)，患側(cè)睪丸附睪腫大，隨著病情發(fā)展，陰囊可出現(xiàn)紅腫或色澤改變，多數(shù)伴有惡心嘔吐，少數(shù)有低熱。睪丸扭轉(zhuǎn)的程度和發(fā)病持續(xù)時(shí)間與睪丸血液循環(huán)障礙以及病理生理改變的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，彩色超聲血流圖是最具有診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查，可以詳細(xì)、實(shí)時(shí)地觀察睪丸內(nèi)的血流情況及其變化，目前被廣泛應(yīng)用于睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和鑒別診斷。睪丸內(nèi)動(dòng)脈血流信號(hào)明顯減少或消失是診斷本病的最可靠標(biāo)準(zhǔn)。 有文獻(xiàn)研究表明，睪丸扭轉(zhuǎn)程度不同，導(dǎo)致睪丸壞死發(fā)生的時(shí)間也不同：睪丸扭轉(zhuǎn) 90°，睪丸壞死時(shí)間約為7天；持續(xù)睪丸扭轉(zhuǎn) 180°，睪丸壞死時(shí)間約為 3～4天；持續(xù)睪丸扭轉(zhuǎn) 360°，睪丸壞死時(shí)間約為 12～24小時(shí)；持續(xù)睪丸扭轉(zhuǎn) 720°，睪丸壞死時(shí)間約為 2小時(shí)。 另有臨床資料表明，睪丸扭轉(zhuǎn)4～6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位，睪丸挽救率 83%；10小時(shí)內(nèi)挽救率降至 70%；超過(guò)10小時(shí)只有20% 的睪丸挽救率。當(dāng)扭轉(zhuǎn)8～12小時(shí)，患側(cè)睪丸將不可避免地發(fā)生萎縮；超過(guò)24小時(shí)，則所有睪丸都沒(méi)有生機(jī)。所以，如果男性夜間突然出現(xiàn)一側(cè)睪丸疼痛，即俗稱的“蛋疼”，應(yīng)立即就醫(yī)，排除睪丸扭轉(zhuǎn)。一旦診斷或懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，就要爭(zhēng)分奪秒，盡快手術(shù)，爭(zhēng)取提高睪丸存活率。即使手術(shù)保留了睪丸，術(shù)后也應(yīng)隨訪3～6個(gè)月，觀察睪丸大小以及血供情況，對(duì)于患者的性功能及生精功能，則應(yīng)隨訪到青春期。

隱匿性陰莖是一種先天發(fā)育異常疾病,會(huì)影響陰莖發(fā)育，陰莖發(fā)育較正常人要稍短小，特別是陰莖頭偏小；還會(huì)造成心理自卑感，在學(xué)齡期兒童表現(xiàn)尤為明顯，因?yàn)楹ε缕渌∨笥殉靶Γ３?huì)躲在角落里小便。 在對(duì)隱匿性陰莖的診斷和矯治上，有些人常把“隱匿性陰莖”誤以為是包皮過(guò)長(zhǎng)，而進(jìn)行了包皮環(huán)切手術(shù)，切除過(guò)多的包皮，導(dǎo)致本來(lái)就短缺的陰莖皮膚變得更加短缺，影響以后的陰莖生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)孩子造成很大的甚至無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。 隱匿性陰莖可以通過(guò)幾個(gè)步驟進(jìn)行矯治：一，擴(kuò)大狹窄的包皮口，保留足夠的陰莖皮膚；二，切除限制陰莖伸長(zhǎng)的纖維索帶和增厚的肉膜，牽出隱匿的陰莖海綿體；三，將陰莖根部皮下固定于白膜，防止陰莖回縮；四，我院泌尿外科還改進(jìn)了手術(shù)技巧，避免龜頭縫線牽引（傳統(tǒng)手術(shù)游離陰莖時(shí)要在龜頭縫線用來(lái)牽引陰莖海綿體）。 那么怎么來(lái)判斷“包皮過(guò)長(zhǎng)”或者“包莖”與隱匿性陰莖的區(qū)別呢?檢查時(shí)應(yīng)選擇一個(gè)舒適放松的環(huán)境，在陰莖非勃起、無(wú)排尿狀態(tài)下，多次觀察陰莖外觀，典型的隱匿陰莖外觀呈“寶塔狀”，“鳥嘴狀”，上翻包皮大多不能顯露尿道口，用拇指與食指推擠陰莖根部皮膚可以顯露出陰莖體，通常陰莖體發(fā)育尚可。打個(gè)比方，把小JJ想象成1支削過(guò)的鉛筆，那么有筆桿，有筆尖——包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖；無(wú)筆桿，有筆尖——隱匿陰莖，包皮過(guò)長(zhǎng)特點(diǎn)是雖然包皮冗長(zhǎng)，但是陰莖體外觀顯露良好。 最后提醒大家，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找?？漆t(yī)師進(jìn)行診斷治療，以免造成不必要的傷害。