順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、順轉(zhuǎn)剖，產(chǎn)科永恒的話題，因此每個女人在生孩子之前都應(yīng)該先了解！ 如今，“順產(chǎn)好”這個觀念已經(jīng)深入人心，在分娩方式的選擇上，順產(chǎn)已經(jīng)成為了很多孕媽媽的第一選擇。 然而，分娩過程往往瞬息萬變，遭遇“意外”的產(chǎn)婦不在少數(shù)，很多孕媽媽在孕期看著“前人”的分享，都會不寒而栗，對分娩方式更加充滿疑惑。 比如：順產(chǎn)過程不順利，半途又轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)為“孕媽白白遭了兩茬罪”。 又比如：有個別產(chǎn)婦不顧自身孕期情況，在不適合陰道試產(chǎn)的情況下，還是盲目堅持順產(chǎn)。 這樣好嗎？剖宮產(chǎn)就是“洪水猛獸”了嗎？ 再比如：都說順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)好，那么順產(chǎn)就不會有危險了嗎？ “順”與“剖”的話題由來已久，作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我們想告訴大家，“決定”的前提是對“順產(chǎn)”和“剖宮產(chǎn)”有充分的了解。 首先，用3句話闡明“順產(chǎn)”和“剖宮產(chǎn)”的關(guān)系。 1.順產(chǎn)是最自然、最好的分娩方式。 2.但是，在媽媽和寶寶的情況不適合順產(chǎn)時，剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種應(yīng)急措施的分娩方式，是解決難產(chǎn)、保障母親和胎兒安全的有力補(bǔ)充。 3.如何選擇，請務(wù)必遵從醫(yī)囑！ 陰道分娩，也就是“順產(chǎn)”，是人類繁衍后代的自然方式，是最古老、最傳統(tǒng)的分娩方式。 但是，“自然”并不代表適合每一個人，在沒有剖宮產(chǎn)的時代，一些無法耐受陰道分娩的女性及胎兒會因為難產(chǎn)而死亡。 隨著社會和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，陰道助產(chǎn)技術(shù)及剖宮產(chǎn)的誕生，人類的智慧提升了對抗自然的能力，為女性及胎兒順利“渡劫”提供了保障。順產(chǎn)對媽媽和寶貝的影響 1.最自然的便是最好的，如果經(jīng)過專業(yè)的評估可以進(jìn)行陰道分娩的話，自然分娩對于母體和胎兒都是極好的。 2.首先對于媽媽而言，雖然陣痛會給孕婦帶來精神和肉體上的緊張和痛苦，但這些都是暫時的，都是能夠承受的，往往較剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷小，出血少，且身體機(jī)能恢復(fù)快，生完即可下床自由活動，能更好的照顧寶寶。 3.對胎兒而言，在自然分娩過程中，陣發(fā)性的宮縮產(chǎn)生脈沖式的擠壓推動力量，給胎兒帶來驚險的歷程，告訴胎兒生存不易，預(yù)先感知塵世的艱難。分娩中的擠壓并不像我們想象的只有傷害，而是必要的觸覺和本體感的學(xué)習(xí)過程，直接影響到長大后孩子的動作靈敏、協(xié)調(diào)，注意力集中，情緒穩(wěn)定等。 腦部受壓后血循環(huán)加強(qiáng)，刺激腦細(xì)胞，增強(qiáng)了出生后對缺氧的應(yīng)激能力，有利于大腦的發(fā)育。 胎兒的胸廓在宮縮擠壓時受到相應(yīng)的有節(jié)律性壓縮和擴(kuò)張，將呼吸道和肺內(nèi)的羊水和黏液擠出來，降低新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率，還使胎兒肺內(nèi)產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)因此增多，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張，及時建立自主的呼吸。 此外，產(chǎn)程的刺激使母親和胎兒體內(nèi)產(chǎn)生大量免疫抗體，因此，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力和抗感染力，而剖宮產(chǎn)兒卻缺乏這一獲得抗體的過程。 自然分娩就不會發(fā)生任何問題嗎？ 對于一名正常的產(chǎn)婦，順產(chǎn)是最好的選擇。但是，最好并不代表絕對的完美。即使產(chǎn)前經(jīng)過醫(yī)生的充分評估，分娩中醫(yī)生和助產(chǎn)士保駕護(hù)航，順產(chǎn)也可能會遭遇一些“不順”，如：宮縮痛、耗時相對較長、撕裂或側(cè)切傷口痛、產(chǎn)后痔瘡疼痛等。 醫(yī)學(xué)界也一直在努力，期望改善產(chǎn)婦的分娩體驗。如開展的無痛分娩，可以大大減輕了疼痛的程度，不良反應(yīng)很少，對產(chǎn)程、嬰兒健康等不產(chǎn)生影響。 以上這些問題，因為個體差異較大，每個人的遭遇和感受也各不相同，孕媽媽們在孕期可以先做好了解，有所準(zhǔn)備，但也無需太過擔(dān)心，要充分相信自己、相信寶寶和醫(yī)務(wù)人員哦！ 剖宮產(chǎn)對媽媽和寶貝的影響 1.剖宮產(chǎn)手術(shù)是用來解決難產(chǎn)、保障母親和胎兒安全的一種應(yīng)急措施，既然是手術(shù)，就必然有風(fēng)險，因此，剖宮產(chǎn)并非是胎兒分娩的最好方式，不能盲目選擇，但是也不能盲目拒絕。 2.對媽媽而言，增加了手術(shù)創(chuàng)傷，出血量常比自然分娩者多，術(shù)后刀口愈合和身體完全恢復(fù)也會比自然分娩者慢，如果發(fā)生術(shù)中意外或術(shù)后刀口感染，更會危及媽媽的健康；以后還可能出現(xiàn)惡露長時間不干凈、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、腰痛等后患。 3.對孩子而言，肺部缺少了產(chǎn)道的有益擠壓，剖宮產(chǎn)的孩子出生后容易出現(xiàn)吸入性肺炎、濕肺、呼吸窘迫綜合征等，日后患肺炎的機(jī)會也會有所增加；缺少了產(chǎn)道對腦部的刺激，孩子失去一次非常好的聽覺、本位感覺的訓(xùn)練，可能出現(xiàn)環(huán)境適應(yīng)力差、動作協(xié)調(diào)能力差、易患多動癥等。 另外，隨著二胎政策的開放，剖宮產(chǎn)后再次妊娠發(fā)生疤痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂的風(fēng)險也大大增加，甚至有切除子宮危及媽媽生命安全的可能。無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)不但不能降低圍生兒的死亡率，反而增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及孕產(chǎn)婦死亡率，因此不主張無醫(yī)學(xué)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)。 可見，在無指征的情況下行剖宮產(chǎn)并不是分娩的最好途徑，媽媽們應(yīng)慎重選擇。 出現(xiàn)以下情況，剖宮產(chǎn)不得不選！無指征情況下的剖宮產(chǎn)并不是分娩的最好途徑。但是，如果經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)分娩評估，認(rèn)為媽媽和寶寶的情況不適合陰道分娩，那么也不可一味的崇尚自然分娩，需當(dāng)機(jī)立斷，選擇剖宮產(chǎn)。 例如出現(xiàn)以下的情況：產(chǎn)前判斷胎兒存在宮內(nèi)缺氧無法糾正，胎兒過大或胎兒臀位、孕母骨盆過窄或畸形、前置胎盤或胎盤早剝大出血、高齡初產(chǎn)婦，以及孕婦有嚴(yán)重的心臟病、多年的高血壓、慢性腎炎或子宮做過手術(shù)（有疤痕破裂可能）等危及母嬰的情況。 順轉(zhuǎn)剖，到底為哪般？ 順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，這雖然發(fā)生概率較小，但是相信有此遭遇的產(chǎn)婦都會在心中默念：白白糟了兩次罪，虧了！早知道直接剖了！ 作為醫(yī)生，我也很同情這些媽媽的遭遇，但由于個體差異，在順產(chǎn)過程中如果發(fā)生意外，如產(chǎn)程進(jìn)展停滯、胎兒宮內(nèi)窘迫或母兒突發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥等，為了母嬰安全，務(wù)必遵從醫(yī)務(wù)人員的判斷，改行剖宮產(chǎn)，如果遇到緊急情況，還必須當(dāng)機(jī)立斷，不容拖延。 另外，順轉(zhuǎn)剖，畢竟孩子還是經(jīng)歷過產(chǎn)道的擠壓，對胎肺的發(fā)育還是有幫助，也不完全是虧了哦！ 也許有人會疑惑，不是醫(yī)生都給做過產(chǎn)前評估嗎？為什么沒能檢查出來呢？這是因為，產(chǎn)程中遭遇的一些情況，在產(chǎn)前確實(shí)沒法預(yù)測，沒有人能預(yù)測緊急情況何時發(fā)生、如何發(fā)生，而所有人能做的，就是時刻準(zhǔn)備好應(yīng)對挑戰(zhàn)，遇到緊急情況，以最快的速度，最好的辦法化解險情，讓產(chǎn)婦和胎兒轉(zhuǎn)危為安。 所以，順轉(zhuǎn)剖，是無奈，是挑戰(zhàn)，刻不容緩，請讓我們一起面對。 總而言之，分娩是一個正常、自然的過程，當(dāng)你具備自然分娩的條件時，應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生的專業(yè)意見，選擇陰道分娩這種自然、安全的有利方式，痛并快樂地體驗分娩的過程，體會做媽媽的堅定勇敢，完成和寶寶的第一次親密合作。但當(dāng)不具備自然分娩的條件時，也不可一味的崇尚自然分娩，務(wù)必要遵從醫(yī)囑，當(dāng)機(jī)立斷，選擇剖宮產(chǎn)。