近期的新型冠狀病毒肺炎肆虐，現(xiàn)在又是春季呼吸道疾病好發(fā)季節(jié)，好多朋友出現(xiàn)一點(diǎn)發(fā)熱咳嗽就驚慌失措，生怕被當(dāng)做新冠隔離，這里借用圖片來略做說明，但最重要的區(qū)別點(diǎn)還在于流行病學(xué)：也就是是否有到過疫區(qū)，是否與確診病例或疑似病例有接觸史？這個(gè)窗口期一般1-2周，是否有明顯的乏力，發(fā)熱，腹瀉，惡心不能吃飯，咳嗽，氣短等癥狀就要高度懷疑新冠肺炎了，但最后確診還是要做核酸監(jiān)測(cè)！

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)不良妊娠史的患友們，這個(gè)圖可能更直觀的了解孕前檢查、孕后監(jiān)測(cè)及個(gè)體化治療方案

李女士，32歲，北京人，結(jié)婚4年，3次不良妊娠病史，均為自然懷孕，其中2次孕8周無胎芽、胎心，1次葡萄胎。2019年11月自然懷孕，因陰道出血就診我院，查抗核抗體1:320+（斑點(diǎn)型）、甲狀腺球蛋白↑17.3IU/ml、甲狀腺過氧化物酶↑19.7IU/ml、TSH↑5.73IU/ml、25羥基維生素D↓14.5ng/ml、TNF9.37↑、NK5.1↓、AA90%↑、ADP88.8%↑、HCY↑11.2umol/L、葉酸代謝基因C677T T/T，子宮動(dòng)脈超聲S/D及RI高，血小板↓50×10*9（正常110-350）診斷：結(jié)締組織病 +免疫性血小板減少+橋本+胰島素抵抗+葉酸代謝基因突變+腫瘤壞死因子高+高同型半光氨酸血癥+子宮動(dòng)脈阻力高+維生素D減低。治療：因血小板減低立即給予甲潑尼龍及免疫球蛋白連續(xù)3天沖擊治療，后復(fù)查血小板91×109，后予甲潑尼龍減量，再次復(fù)查血小板62×10*9，再次給予甲潑尼龍加量及免疫球蛋白沖擊治療，并加紛樂+環(huán)孢素+阿司匹林 +優(yōu)甲樂+二甲雙胍+活性葉酸 +甲鈷胺、維生素B6+鈣片+骨化三醇及降子宮動(dòng)脈藥物，并給予法安明，改為安卓，間斷給予丙球 +脂肪乳，后復(fù)查血小板最低為52×10*9，治療繼續(xù)給予甲潑尼龍+定期IVIG治療，并增加環(huán)孢素用量及防治出血等，出院時(shí)復(fù)查血小板184×10*9，后多次復(fù)查血小板正常，孕9周時(shí)HCG最高222049mIU/ml，經(jīng)過上述治療后胎兒發(fā)育良好，如期出現(xiàn)胎芽胎心，患者孕14周時(shí)，已度過危險(xiǎn)期報(bào)每日一星，孕期一直定時(shí)隨診，病情穩(wěn)定，于2020年7月21號(hào)刨腹產(chǎn)一男寶，生下來7斤?，F(xiàn)在已經(jīng)兩個(gè)月了12斤了！注：本文由患者本人和醫(yī)生編輯及修改，并經(jīng)患者同意授權(quán)發(fā)布，同類患者閱讀后深受教育、啟發(fā)和鼓舞，紛紛表示衷心感謝！