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草莓與結(jié)腸息肉
草莓又好吃又好看,可是如果一個(gè)草莓狀?的東西長(zhǎng)在你的腸道里就不好吃也不好看了。 目前的治療技術(shù)這樣的息肉并不是很可怕。只要檢查出凝血時(shí)間正常,在鏡下就能切除。不需開腹切除腸段。如果發(fā)現(xiàn)晚了,惡變、轉(zhuǎn)移了就…… 健康查體時(shí)不要忘了您的胃腸道。早發(fā)現(xiàn)早治療?。?!
葛慧
泰山醫(yī)院 消化內(nèi)科
“復(fù)發(fā)”不是醫(yī)生的錯(cuò)
近期,收治的腹股溝復(fù)發(fā)疝較多。每位病人都對(duì)上一次手術(shù)提出質(zhì)疑,我們會(huì)耐心解釋,“復(fù)發(fā)”不是醫(yī)生的錯(cuò)! 比如這個(gè)病人,右側(cè)腹股溝斜疝,11年前在某大醫(yī)院第一次手術(shù)做了張力性修補(bǔ),術(shù)后1年復(fù)發(fā),后用疝帶壓迫,十分痛苦,影響工作。半年前行第二次手術(shù),這一次某大醫(yī)院專家用無張力修補(bǔ)術(shù),很不幸術(shù)后3月再次復(fù)發(fā)。病人慕名來我院治療,這一次我們做了完全腹膜外手術(shù),恢復(fù)順利,期待一個(gè)長(zhǎng)期隨訪結(jié)果。疝,現(xiàn)在的概念已逐漸被認(rèn)知為“疝病”,其意義是組織結(jié)構(gòu)的疾病,需要治療的疾病?,F(xiàn)代疝外科歷經(jīng)200余年發(fā)展,認(rèn)識(shí)從陰囊、腹股溝管、內(nèi)環(huán),一直到今天的腹腔,其理論發(fā)展翻天覆地,而目的就是降低復(fù)發(fā)率。在這個(gè)歷史進(jìn)程中,創(chuàng)造的術(shù)式不下百種,每一種都為疝外科做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。從烙鐵到修補(bǔ),從結(jié)扎到縫合,從張力到無張力,從腹股溝管到腹膜前,外科學(xué)家們一直在努力。每一種術(shù)式都有優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn),正是這些不完美的缺陷不斷推動(dòng)創(chuàng)新和發(fā)展。腹股溝解剖之復(fù)雜和神秘,到今天仍有很多爭(zhēng)議需要探索和明確,我們發(fā)現(xiàn)的“十字支撐”解剖假說,為進(jìn)一步認(rèn)識(shí)腹股溝提供了很好的視角,分析術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)和復(fù)發(fā)因素,指導(dǎo)手術(shù)選擇和入路,使復(fù)發(fā)率無限接近零。所以,我們每一位醫(yī)生如果遇到復(fù)發(fā)病例,尤其自己術(shù)后復(fù)發(fā)病例,可以自信地解釋“這不是你的錯(cuò)”,而是手術(shù)術(shù)式和病人疾病的一個(gè)現(xiàn)象。既可以讓病人理解,又可以創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系。探索腹股溝疝,任重而道遠(yuǎn)吾將上下而求索!
薛運(yùn)章
泰山醫(yī)院 微創(chuàng)外科
疑難!復(fù)雜!切口疝
近期我們成功完成一例超級(jí)疑難切口疝病例,伴血小板增高癥,腹主動(dòng)脈閉塞,腸系膜上動(dòng)脈閉塞,雙下肢動(dòng)脈閉塞代償。曾行腸系膜上動(dòng)脈取栓,雙股動(dòng)脈取栓。 口服阿司匹林華法令。 切口疝近半年明顯增大。 術(shù)后病人痊愈出院。 為病人我們認(rèn)真!努力!責(zé)任!為我們團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊 感謝CT、超聲、麻醉和兄弟科室支持!
薛運(yùn)章
泰山醫(yī)院 微創(chuàng)外科