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房顫合并 ACS/PCI 術(shù)后患者如何抗凝?
?房顫合并ACS未行PCI治療的患者,建議6個(gè)月雙聯(lián)抗栓,后改為單一抗凝治療;?房顫合并ACS接受PCI治療的患者,建議雙聯(lián)抗栓6~12個(gè)月,12個(gè)月后改為單一抗凝治療。?房顫合并CCS接受PCI治療的患者,雙聯(lián)抗栓可縮至3~6個(gè)月,后改為單一抗凝治療。雙聯(lián)抗栓方案優(yōu)選NOAC+氯吡格雷。對(duì)血栓風(fēng)險(xiǎn)高而出血風(fēng)險(xiǎn)低的PCI術(shù)后房顫患者,可短期(1周或1個(gè)月)應(yīng)用三聯(lián)抗栓方案(NOAC+氯吡格雷+阿司匹林)。
許旭茂
惠來(lái)縣人民醫(yī)院 內(nèi)科