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囟門早閉的原因和診治?。?!

1,囟門過(guò)早閉合,多見于狹顱癥 這是一組疾病,包括原發(fā)性狹顱癥和小頭畸形——這兩種情況都會(huì)對(duì)孩子的大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響,并有可能影響智力,特別是小頭畸形。對(duì)于原發(fā)性狹顱癥,出生時(shí)會(huì)作為常規(guī)的新生兒檢查。 而小頭畸形也會(huì)在出生時(shí)就可以被診斷出來(lái)。這兩種都是先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問(wèn)題,如果出生時(shí)寶寶并沒(méi)有被診斷出這些,那么一般而言不需要考慮。 2,囟門早閉可能是鈣質(zhì)過(guò)多 很多寶媽會(huì)“聽信他人言”,給孩子服用鈣劑以防止所謂的“缺鈣”,這就導(dǎo)致寶寶容易發(fā)生高鈣血癥,同時(shí)會(huì)加速囟門的閉合。對(duì)于健康的寶寶來(lái)說(shuō),補(bǔ)充維生素D就可以了,不需要再額外補(bǔ)充鈣劑。此外,前囟門在生后數(shù)月隨著頭圍增大稍變大,這也并非“缺鈣”。 3,囟門早閉由于腦發(fā)育不良 媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉時(shí),必須請(qǐng)醫(yī)生為寶寶測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,又有其他智力發(fā)育方面的異常,可能是腦發(fā)育不良。 4,囟門早閉較之于正常的寶寶 有的小寶寶長(zhǎng)到5—6個(gè)月時(shí),前囟門閉合或僅剩下指尖大小間隙,看似關(guān)閉,其實(shí)并未骨化,應(yīng)帶孩子請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查,以鑒別有無(wú)問(wèn)題。 5,囟門閉合過(guò)早的危害 極少數(shù)嬰兒因?yàn)榕咛r(shí)母體感染或因其他疾病大腦發(fā)育不良,頭顱較小。出生時(shí)頭圍小,出生后5-6個(gè)月囟門即提前閉合,造成小頭畸形;頭小而尖,前額狹窄,鼻梁塌陷,下頜小而后縮,同時(shí)伴有智力落后。 囟門的存在有著極其重要的生理學(xué)意義。囟門不僅能在胎兒出生經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)改變頭部的形狀,避免發(fā)生顱內(nèi)損傷;還可保證顱骨隨大腦的發(fā)育而不斷擴(kuò)大。 前囟門大多在12-18個(gè)月時(shí)閉合。也有少數(shù)正常嬰兒在5-6個(gè)月時(shí)前囟門就提前閉合了,但這并不表示頭顱不再增大。頭顱骨之間呈犬齒狀嵌合,較為松動(dòng),隨著腦部發(fā)育增大,頭顱骨仍可隨之放松擴(kuò)展,大腦還是可以得到充分發(fā)育,直到13-14歲,兒童大腦發(fā)育才基本停止,骨縫之間嵌合也融合固定。 研究人員研究顯示,這些孩子的智能均在正常水平。極少數(shù)嬰幼兒是因?yàn)榇竽X發(fā)育差而引起囟門早閉。在醫(yī)學(xué)上稱之為先天性小頭畸形。這種嬰兒不僅頭圍明顯低于正常值,全身發(fā)育也明顯落后于正常水平,如4個(gè)月還不會(huì)抬頭,8個(gè)月還不會(huì)坐,比較容易鑒別。 6,囟門早閉怎么辦 如果孩子發(fā)育正常,完全不必?fù)?dān)心囟門早閉會(huì)影響大腦發(fā)育。 1、如果不放心,可以每隔2個(gè)月測(cè)量一次頭圍,并作嬰兒發(fā)育檢查,看孩子頭圍是否按照正常速度增長(zhǎng),全身發(fā)育水平是否該年齡相符。 頭圍參考標(biāo)準(zhǔn) : 出生時(shí)為33-34厘米 1周歲時(shí)為46厘米左右 2歲時(shí)47-48厘米 2、如果寶寶囟門閉合時(shí)間太早,經(jīng)測(cè)量頭圍明顯低于正常值,則需要立即就醫(yī)檢查治療。