剖宮產(chǎn)憩室
有憩室就不能要二胎嗎?憩室會增加下次懷孕時的風險。胚胎著床到憩室里,有子宮破裂大出血風險,但這種幾率是很小的。有人認為即使著床位置正常,憩室處的子宮肌層本就菲薄,孕晚期隨著子宮逐漸增大,子宮破裂風險也隨之增加。這種情況其實也不常見。多數(shù)情況下,憩室是在子宮內膜在剖宮產(chǎn)切口瘢痕處向外延伸形成囊腔,此時子宮肌層在影像學檢查中沒有顯示變薄或缺損;另一種是局部瘢痕形成,影像學檢查顯示肌層局部凹陷。如何治療瘢痕憩室?若僅僅為了改善陰道出血癥狀,可以采用藥物治療,包括口服短效避孕藥以及中醫(yī)中藥等,但這對于憩室本身改善意義不大。手術治療是目前治療剖宮產(chǎn)憩室的主要手段,如腹腔鏡下或經(jīng)陰道憩室修補術。目前研究表明,無論是腹腔鏡下還是經(jīng)陰道憩室修補術,做完后再次懷孕是安全的,腹腔鏡手術由于可以分離盆腔粘連,能夠更好地促進術后懷孕。但術后需嚴格避孕2年左右才能再次懷孕。#建議因此建議剖宮產(chǎn)術后的媽媽,應在二胎備孕前完善B超檢查,明確是否有憩室及憩室處子宮肌層厚度,請醫(yī)生評估是否需要先行處理憩室。懷上二胎后,早孕超聲要明確胚胎著床位置,孕中晚期要關注瘢痕厚度??梢灶A防瘢痕憩室嗎?最好的預防措施就是不做無指征剖宮產(chǎn)!不要僅僅因為怕痛等原因,在醫(yī)生建議自然分娩的情況下,要求剖宮產(chǎn)。另外,孕期控制好體重,適當進行體育鍛煉,定期產(chǎn)檢,有貧血或低蛋白血癥等要及時治療,也是很重要的方面。