高血壓合并糖尿病首選的降壓藥物是ACEI和ARB類的藥物，也就是各種以普利結尾和以沙坦結尾的藥物。為什么這么選擇呢？我們知道高血壓的降壓藥物種類非常多，每一種降壓藥物只要降壓的效果好，都可以都為降壓藥物的首選。但是高血壓和糖尿病同時出現(xiàn)，這時造成腎臟損害的可能性會增加。所以，在考慮降壓的同時要考慮對腎臟的保護作用，這時候有降壓作用，同時又具有腎臟保護作用的ACEI和ARB類藥物就成為這一類患者的首選。當高血壓合并有糖尿病的時候，首先選擇ACEI和ARB類的藥物。