焦大夫認為牽張的皮膚有感覺,耐磨耐凍,無供區(qū)損傷!再好的皮瓣感覺上的恢復都有不足,供區(qū)損傷也是不可避免的!當然!牽張不是萬能的!不能完全代替皮瓣和植皮!用好了能解決一部分問題!手術時間短,醫(yī)生技術門檻低,患者創(chuàng)傷小。
鼻整形術,就是通過手術來重新塑形鼻子,是整形美容外科中最常見的手術之一。鼻整形術能夠增加或縮小鼻子的大小;改變鼻背或鼻尖的形狀;縮小鼻孔和改變鼻子與上唇的角度等,鼻整形術也能矯正某些先天性或外傷后的畸形。如果你考慮做鼻整形術,以下將是一個基本的介紹,如手術的時機,手術如何操作和手術預期的效果。但并不能回答所有的問題,因為有很多影響鼻整形術效果的因素,這里面包括病人和醫(yī)生的因素,假如你有不了解的問題,可以詳細地咨詢有經驗的整形外科醫(yī)生。一、 那些人最適合做鼻整形術鼻整形術可以改善你的鼻子的外形和增加你的自信心,但是它不能完全地改變你的全部外形使別人不一樣的對待你。在你決定做鼻整形術前,請你一定要仔細地考慮,你最想要求的是什么,并與有鼻整形術經驗的整形外科醫(yī)生討論。最適合做鼻整形術的人是那些想使她(他)們的面貌得到改善,而不是要求十全十美的人。如果你在身體上是健康的,心理上正常,你的預期是現實的,那么你就可能是一個最適合做鼻整形術的人。年齡是醫(yī)生考慮的另一個因素,整形美容外科醫(yī)生一般都不給青少年(女孩14-15歲,男孩16-17歲)做鼻整形術,直到她(他)們發(fā)育到比較穩(wěn)定的年齡。二、 所有的手術都有風險和一些不確定的因素在協(xié)和醫(yī)院整形外科,每年都有幾百例鼻整形術,當手術是由一 個在鼻整形手術方面訓練有素的醫(yī)生來完成,結果一般是相當滿意的。但是無論如何,手術總是有一定的風險和與手術相關的并發(fā)癥。術后并發(fā)癥如感染、鼻子出血或對植入物有反應等非常少見的,但也可能發(fā)生。通過選擇一個有鼻整形手術經驗的醫(yī)生和在術前和術后認真地遵循手術醫(yī)生的醫(yī)囑會降低發(fā)生并發(fā)癥的風險。如果鼻整形術是在鼻孔內做的切口,手術后是一點也看不到瘢痕的;如果做鼻孔縮小手術,術后則會在鼻的基底處留下一個不很明顯的瘢痕。差不多有1/10的做鼻整形手術的病人需要再做第二次小手術以矯正一些小的缺陷,即使是最有經驗的整形美容外科醫(yī)生也有可能發(fā)生一些意想不到的問題。第二次手術通常都是小手術,可在門診手術室完成。三、 計劃你的手術你與醫(yī)生的交流非常重要。在你第一次看醫(yī)生時,整形美容外科醫(yī)生會問你喜歡要你的鼻子變成什么樣;檢查你的鼻子和面部的輪廓結構;與你討論各種可能性等。醫(yī)生也會向你解釋影響手術過程和結果的一些因素。這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結構,面部的形狀,皮膚的厚度,你的年齡以及你的期望值等。醫(yī)生也會解釋他會在采用的幾種手術的方法和麻醉的選擇,是住院做手術或是在門診手術室做手術,手術的費用和風險;然后讓你自己做出選擇。一定要告訴醫(yī)生,你以前是否做過鼻子的手術,你的鼻子是否受過外傷,無論是多少年以前的事情。你也應該告訴醫(yī)生你是否有過敏癥狀,呼吸困難,是否正在服藥(包括維生素類藥物),以及是否吸煙等。要毫不憂郁地向醫(yī)生提出你所有的問題,特別是那些與你的期望和術后的結果有關的問題。四、 術前準備醫(yī)生將告訴你怎樣去做術前準備,這包括你的飲食以及某些藥物,吸煙和清潔面部的方法等。認真的遵照醫(yī)生的指示去做,會使你的鼻整形術進行地非常順利。你應該盡可能的安排另外一個人在術后能帶你回家或在醫(yī)院里陪你1 - 2天。五、 麻醉方式選擇鼻整形術可以在局麻或全麻下進行,這主要取決于手術范圍的大小。 醫(yī)生若選擇全身麻醉,那么在整個手術過程中你都將處在睡眠狀態(tài),沒有任何感覺。若選擇局部麻醉,你在術中將保持清醒,你的鼻子和周圍的組織會感到麻木和沒有感覺,但偶爾會感到有一些不舒服,你只需要放松即可。六、 手術方法鼻整形術通常需要1-2個小時,雖然有一些復雜的手術可能需要更長的時間。在手術中,醫(yī)生將把鼻子的皮膚從其下面的鼻骨和鼻軟骨上掀起來,然后根據你的要求和醫(yī)生技術對鼻骨和鼻軟骨做雕刻,或者直接植入已經雕刻好的鼻支架,以達到你所期望的效果。最后將皮膚從新縫合到原位。大多數整形美容外科醫(yī)生做鼻整形術時,喜歡在鼻孔內做切口,這樣在術后就不會留有瘢痕。但有些較復雜的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口,這樣在術后就會在鼻小柱上留下一個不明顯的瘢痕。七、術后護理術后的24小時內,你的面部會腫脹,感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛,對這些不適醫(yī)生會用藥物來加以控制。術后第一天你最好是躺在床上(除了上廁所外)并把頭抬高。你將在術后第1天發(fā)現,你的眼睛周圍開始腫脹和青紫,在術后的第2-3 天達到高峰,做一做冷敷會減輕一些腫脹并使你感覺好一點。腫脹通常會在術后2-3周逐漸消失。術后頭幾天有一點出血是常見的,你會在術后幾周內都感到有鼻塞的癥狀,醫(yī)生會要求你在這段時間里,不要擤鼻子。八、恢復正常大多數鼻整形術的病人在術后的第二天就可以下地活動,術后一周就可恢復學習,但是確實需要3-4周的時間完全恢復正常。術后應該逐步地恢復你的正?;顒?,醫(yī)生建議你術后2-3 周里不要做劇烈的運動,如跑步,游泳等能升高血壓的運動。兩個月里不要使鼻子外傷或擦傷,不要過分的暴露到陽光等。洗臉,梳頭和用化裝品時,動作要輕柔等。術后可以戴隱形眼鏡,但戴眼鏡一般要在術后3-4周才可以。九、全新的鼻子形狀術后頭幾天的腫脹和青紫可能使你忘記你的鼻子將會變得好看。實際上有許多整形外科的病人都會在術后的頭幾天感到沮喪, 這是非常正常的并且可以理解。休息可以使這段不愉快的沮喪期平穩(wěn)地度過。你的鼻子會一天一天的好看起來,精神也會逐漸地好起來,經過1-2周后,你將會像沒有做過手術一樣。但是,手術的愈合是一個緩慢和逐步的過程。在鼻尖處的腫脹可能會持續(xù)幾個月的時間。有時最終的結果需要一年或更長的時間才能看到。與此同時,你可能會經歷你的家人或朋友的不正常的反應,他(她)們可能會說你的鼻子在術前和術后沒有什么變化,甚至會有人怨恨你,因為你改變了你家人或朋友對你的看法。如果發(fā)生了這些,一定要記住當初你是為了什么打算做手術,如果手術本身已經迎合了你的心愿,那么你的手術就是成功的。隆鼻術后多久能夠恢復
1.連續(xù)埋線法縫合方法:在醫(yī)學上雙眼皮統(tǒng)稱為“重瞼術”,傳統(tǒng)雙眼皮的做法分為三種做法:埋線、小切口、全切開,對于這三種做法,相信很多關注整形的朋友們都不會太陌生。從a至f點縫合,深度穿過瞼板或其上方的上瞼提肌腱膜,從f點至a點縫合,深度通過皮下和真皮層。優(yōu)勢:消腫快,成功率較高安全可靠,痛苦小,消腫快,由于連續(xù)埋線法重瞼術,瞼板組織或板前筋膜組織縫合的接觸點比間斷埋線法多,增加了皮膚與瞼板組織粘連面積,因此,手術的可靠性較大,成功率較高。僅僅是埋線又會細分為以下兩種做法2.間斷埋線法縫合方法:由首側小窩進針穿過瞼板上緣的淺層或上瞼提肌,從尾側小窩穿出皮膚,再從尾側進針,穿過真皮層由首側穿出,將首尾線打結埋于小窩內。以此類推縫合剩余兩處。優(yōu)勢:操作簡便,創(chuàng)傷輕從手術操作的難易程度,以及術后的效果上來說:間斷埋線法操作簡便,創(chuàng)傷輕,皮膚無疤痕,術后腫脹瘀血輕,恢復快,一般術后15~20天基本消腫,重瞼接近自然。缺點:有皮下出現結節(jié),重瞼皺褶保持時間較短。兩者的區(qū)別連續(xù)埋線法雙眼皮用的是一條縫合線,連續(xù)縫合,而間斷埋線法用的是雙針縫合線,每兩1針,間斷縫合。間斷埋線法需打3~5個線結,術后易出現硬結而影響重瞼效果,而連續(xù)埋線法僅有一個線結還可深埋皮下,不易形成硬結。隨著整形技術的不斷發(fā)展,又新衍生出兩種做法:1.把埋線技術與小切口做組合來操作的 “小切口 埋線重瞼術”2.把埋線技術與全切開做組合來操作的 “瞼緣切開 埋線重瞼術”雖然,曾經也有過壓線等雙眼皮的做法,但是由于術后疤痕太明顯等缺陷,早就已經被臨床淘汰了。那么傳說中的“納米無痕”是什么術式呢?這種概念性的做法,其實就是埋線。間斷埋線法較多,這里就不多討論了。有興趣的可以點擊下面的文章鏈接,看一下我們之前發(fā)表過的一篇關于納米無痕雙眼皮的文章。點擊→《關于“納米無痕雙眼皮”你不可不知的真相》那么在實際操作時,我們如何才能根據自己的眼部條件來正確的選擇相應的雙眼皮術式呢?重瞼術式的選擇,應根據眼型、皮膚松弛程度、皮膚、皮下脂肪及眶隔脂肪厚度(有無腫泡眼)、眼眶凹陷程度(有無上瞼凹陷),以及是否存在其他眼部問題如凸眼、上瞼下垂、上瞼退縮等進行選擇。例如:如果皮膚松弛、或雙眼浮腫,或伴有上瞼下垂,應選擇全切的術式;皮膚不松,脂肪不多的,基礎較好的,可以選擇埋線法或小切口的術式。還有就是伴有內眥贅皮的求美者,想達到術后眼部完美狀態(tài),最好在選擇相應雙眼皮術式的同時做開內眼角(內眥贅皮矯正術)。因為雙眼皮手術在視覺上使眼睛垂直方向寬度增加,如果不增加水平方向的長度(開內眼角),眼睛就會顯得更圓,不符合大眾審美的原則,術后患者也不會太滿意,與其分兩次手術,還不如一次到位。另外還有一些要做雙眼皮的朋友,單眼皮的同時還存在上瞼提肌無力的情況,則需要在術前由專業(yè)的醫(yī)生來做精準的判斷,否則無法達到理想的效果。
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