嚴(yán)建平
主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)外科羅賢良
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)外科尤丁營
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)外科鄭少良
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)外科童曉明
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科羅嗣亮
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科洪德旺
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科紀(jì)麒麟
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科童寅
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科付寶樑
主治醫(yī)師
3.1
繆賢林
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科吳天福
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科王小兵
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科洪超
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科周黃敏
醫(yī)師 講師
3.0
尿無力,尿滴瀝的罪魁禍?zhǔn)住傲邢僭錾。。?一、前列腺增生的病因 前列腺增生原因是,第一是患者年齡大了、衰老了造成的,年輕人是沒有前列增生的,這是一個自然的客觀的規(guī)律。其中一部分患者會有各種各樣的相應(yīng)性的癥狀表現(xiàn)出來;第二是雄激素影響其增生,因為沒有這個激素,前列腺的增生就無從談起,因此是需要這個激素才能進行的。 二、前列腺增生的癥狀 在中老年男性當(dāng)中,前列腺增生是一種比較常見的病癥。這種病癥與年齡的增長有一定的關(guān)系,在年齡增長到一定時期后,排尿方面會出現(xiàn)問題。 前列腺增生早期會出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象,也就是排尿的次數(shù)增多,尤其是起夜次數(shù)會明顯增多。這種早期的尿頻現(xiàn)象,如果未得到有效的治療,長期發(fā)展下去會出現(xiàn)排尿困難的癥狀。 如果出現(xiàn)排尿困難,會表現(xiàn)為長時間的排尿不暢和排尿費力,排尿后甚至?xí)心虿槐M的情況。長期發(fā)展下去,發(fā)生急性尿潴留的概率會很大,在這種情況下就需要進行導(dǎo)尿。出現(xiàn)前列腺增生時,需要及時到醫(yī)院進行檢查和治療。 專家提示: 前列腺增生臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡及排尿困難。 三、前列腺增生的治療 癥狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,無需治療。藥物治療適用于前列腺增大伴下尿路癥狀的患者。必要時手術(shù)治療。 [藥物治療] 1.5α-還原酶抑制劑 適用于治療前列腺體積增大同時伴中、重度下尿路癥狀的BPH患者。采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。 2.α1-受體阻滯劑 適用于有中、重度下尿路癥狀的BPH患者。目前認(rèn)為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。此類藥的常見副作用包括頭暈、頭痛、乏力、困倦、體位性低血壓、異常射精等。 3.其他包括M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療。 觀察藥物療效應(yīng)長期隨訪,定期行尿流動力學(xué)檢查,以免延誤手術(shù)時機。 [其他治療] 1.經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)(TUVP) 適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學(xué)創(chuàng)新,使其生物學(xué)熱效應(yīng)不同于前者。由于熱轉(zhuǎn)化快,可產(chǎn)生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產(chǎn)生凝固性壞死,其止血特點極其顯著。 2.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)(TUPKP)和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)(TUKEP) 是使用等離子雙極電切系統(tǒng),并以與單極TURP相似的手術(shù)方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)。TUPKP的主要優(yōu)點包括術(shù)中、術(shù)后出血少,降低輸血率和縮短術(shù)后導(dǎo)尿和住院時間;TUKEP將前列腺于包膜內(nèi)切除,更加符合前列腺解剖結(jié)構(gòu),具有切除前列腺增生組織更完整、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、術(shù)中出血少等特點。 3.微波治療適用于藥物治療無效(或不愿意長期服藥)而又不愿意接受手術(shù)的患者,以及伴反復(fù)尿潴留而又不能接受外科手術(shù)的高?;颊摺?4.激光手術(shù)的共同特點是術(shù)中出血相對較少,尤其適于高危因素的患者,如高齡、貧血、重要臟器功能減退等。
一、泌尿系結(jié)石的飲食 結(jié)石屬于泌尿外科常見病、多發(fā)病。結(jié)石的患者跟飲食習(xí)慣有直接的關(guān)系,所以患有結(jié)石的患者要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),來預(yù)防結(jié)石的形成。 1、日常生活中要注意多吃蔬菜、水果以及粗糧,并且纖維素含量豐富的食物要注意增加攝入,可以預(yù)防和減少結(jié)石的形成。有些食物要少吃或者不吃,比如草酸含量豐富的食物,如菠菜。由于含有較多的草酸,如果攝入過多,容易形成草酸鈣結(jié)石,要盡可能限制攝入。 2、另外蛋白質(zhì)含量高的食物也要注意限制攝入,低蛋白飲食也可以預(yù)防結(jié)石的形成 二、膽結(jié)石、膽道結(jié)石的飲食注意事項 膽結(jié)石、膽道結(jié)石飲食應(yīng)注意以下幾點: 1、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食品,胃液會刺激膽囊收縮,增加結(jié)石的發(fā)生。 2、早中晚三餐要固定時間食用。膽汁排泄不規(guī)則時,膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。 3、食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能。要攝取含豐富纖維的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。 4、限制脂肪飲食。
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