1、在男女雙方在一起正常過夫妻生活、未避孕一年未懷孕即可診斷為不育癥。男女沒有做相關檢查之前，是不能憑主觀猜測哪一方有問題或是否雙方都存在問題的。 2、不育的男女雙方均應到醫(yī)院檢查。男方可初步查體及進行精液檢測，精液檢查前需要禁欲2-7天，一般最好在排精后第五天左右最佳。如精液檢測結果為嚴重少精子或無精子或女方曾多次胎停育或流產，男女雙方均需進一步行性激素、染色體核型、Y染色體微缺失等的檢測。 3、男性不育多因弱精癥引起，其它可見少精癥、畸形精子癥、無精癥、不射精癥、陽痿及原因不明的特發(fā)性不育等。 4、精子的生成周期大約72天左右，所以男性備孕一般需要兩三個月及以上：（1）避免吸煙、酗酒、熬夜、化學品、輻射，忌辛辣食物等，否則精液的產生量就會降低，而且精子的活力低；（2）穿寬松的內褲及健康的生活方式、保持精神愉悅，更有利于精子生成；（3）適當補充富含蛋白質、微量元素及維生素的食物，可以提升精子活力。例如：維生素E 可以抵御破壞精子的病菌及抗氧化；（4）鋅硒的補充，例如海產品、堅果、瘦肉、肝、蛋、奶制品，可以適量多吃；（5）避免蒸桑拿及從事過于劇烈的運動（高溫“殺”精），但進行適度的有氧運動，精子會長得較健康，精子游得快、質量好，例如慢跑、快步走、游泳等。 5、根據(jù)不同病因對癥治療，包括保養(yǎng)及口服維生素微量元素及生精藥物、注射生精相關的藥物等。男女雙方經(jīng)較長時間調理后仍未孕的，可根據(jù)具體情況行人工授精或試管嬰兒。如男方患梗阻性無精子癥，可行睪丸附睪穿刺取精及顯微取精手術等手段獲取精子并行試管嬰兒。試管嬰兒技術經(jīng)許多年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟可靠，平均成功率50%~60%。全國各地試管嬰兒的成功率基本沒有太大差異，我院生殖中心試管嬰兒技術成熟。

（一）早泄的定義:一般是指陰莖沒有插入陰道，或是剛插入陰道，在很短的時間內就射精的現(xiàn)象。很多人誤解為只要射得早就是早泄，其實這是錯誤的，早泄只跟有長期規(guī)律性生活經(jīng)驗的男人有關，也就是一個男人要有老婆或性伴侶，至少3個月以上，每周都3次以上性生活，一直都出現(xiàn)早射，才確認是早泄。像處男第一次和之后1個月內的早射，以及有一周以上沒有過性生活的男人，在重新過第一次性生活的時候都可能會早射，但這不是早泄。 早泄的發(fā)病率占成年男子的1/3以上。以時間為標準：從陰莖插入陰道至射精的時間，一般認為短于2分鐘即為早泄。以抽動次數(shù)為標準：陰莖插入陰道中抽動次數(shù)少于10次至30次為早泄。女性在性交中達到性高潮的頻度少于50%亦可稱為早泄。一般認為，健康男性在陰莖插入陰道2～6分鐘后發(fā)生射精，即為正常。 （二）早泄的分類： 1.原發(fā)性早泄：即從第一次性體驗開始，就持續(xù)有早泄的發(fā)生，幾乎每次性交，而且和每個性伴都會出現(xiàn)射精快的情況，球海綿體反射（BCR）的延遲時間較短。 2.繼發(fā)性早泄：是指發(fā)生早泄之前，曾有一段時間的性功能是正常的，可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)，可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等，其球海綿體反射的延遲時間較長。 3.境遇性早泄：此類患者的射精時間有長有短，過早射精時而出現(xiàn)，這種早泄不一定是都病理過程。

早泄與精神心理、性格及生活習慣有很大關系，例如：①精神容易緊張或不容易性興奮：常見工作生活壓力大所導致的焦慮和抑郁，夫妻感情不和諧及性冷淡，特別是既往有過不太成功的性生活經(jīng)歷以后所產生的緊張焦慮和恐懼心理；②經(jīng)常接觸色情及習慣于手淫或手淫過度頻繁；③不良的生活習慣及生活方式：吸煙酗酒熬夜，濫用藥物及保健品。 所以，早泄的精神心理及生活習慣方式的保養(yǎng)調理與藥物的治療同樣重要，相輔相成，“五分治療五分保養(yǎng)”。 (一)心理治療： 需要夫妻雙方協(xié)同，尤其妻子參與治療十分重要。因為女方的誤解或者埋怨，會使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態(tài)度，給予言語及行為安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治愈信心。應告知夫妻雙方：早泄是比較普遍存在的問題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，是可以改善治愈的。 （二）行為方法治療： 性感集中訓練療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，采用抽動－停止－再抽動形式反復訓練，逐漸提高射精刺激閾，從而達到較滿意的人為控制后才射精。 （1）Semans技術訓練：即停頓與開始療法。由女方刺激陰莖至快要射精時，男方示意立即停止刺激，待射精預感完全消失后，再重新刺激，如此反復，直至男方能接受大量刺激，方允許最后射精。此方法可提高射精閾值，治療成功后，堅持每周進行一次控制性訓練。 （2）陰莖頭部擠捏法：又稱耐受訓練。在女方刺激陰莖至預感射精即將來臨時，女方把拇指指腹置于陰莖系帶部位，示指與中指指腹置于陰莖另一面冠狀溝緣，從前向后施加壓力，以男方能夠耐受為度，每次約3～4秒，可緩解射精的緊迫感，堅持治療3～6個月，可獲得持久穩(wěn)定療效。 （三）藥物治療： 在心理調理保養(yǎng)、行為治療的基礎上，可以口服中成藥物治療，每個人對不同的藥物有不同的敏感程度，如經(jīng)一個月左右的中成藥物治療后癥狀無明顯改善，可更換不同的中成藥物。 如服用中成藥物效果不佳，可口服西藥及局部應用表面麻醉藥物。 需要強調的是，早泄的藥物治療不可能立竿見影，需要與精神心理的調節(jié)及性技巧的訓練相互配合。每個人對藥物治療的見效時間及效果因人而異。 （陰莖背神經(jīng)切斷術的安全性和有效性仍有待于研究，不要輕易行此手術?。?