盡量避免急性炎癥期拔牙。拔牙前一日注意休息。拔牙前吃飽飯。女性務(wù)必避開(kāi)月經(jīng)期。 拔牙后： 1.棉球緊咬半小時(shí)吐掉。咬太久反而容易出血。 2.拔牙后麻藥約2-3小時(shí)消退。消退后可進(jìn)食稀軟溫涼食物。避免拔牙側(cè)咀嚼，不可吸煙喝酒。 3.拔牙后當(dāng)日不可洗熱水澡。24小時(shí)不可刷牙漱口。24小時(shí)內(nèi)口水里有血絲是正?，F(xiàn)象，不要緊張。2-3日內(nèi)不要?jiǎng)×殷w育運(yùn)動(dòng)。不要用舌頭舔拔牙創(chuàng)，不要做吮吸創(chuàng)面及吐口水的動(dòng)作。 4.麻藥消退后輕微疼痛為正?，F(xiàn)象。因個(gè)體差異，如疼痛劇烈，可以口服止疼藥（布洛芬緩釋膠囊/散利痛/戴芬…） 5.如有縫線請(qǐng)一周后復(fù)診掛號(hào)拆線。 6.少量難度較大智齒拔除后會(huì)有張口受限，吞咽困難，面部腫脹青紫等情況發(fā)生，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。一般拔牙后當(dāng)日可冷敷，必要時(shí)靜滴抗生素。 7.部分種植牙為拔牙后同期進(jìn)行。 一般種植牙或固定修復(fù)/活動(dòng)修復(fù)時(shí)間為拔牙后2-3個(gè)月，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系復(fù)診。

專門講講MRC的事，最近很多朋友咨詢。 MRC是英文縮寫，是澳洲Myobrace公司生產(chǎn)的一款預(yù)成的分不同型號(hào)的矯正器（類似于一款鞋子分不同尺碼）。還有比它更貴一些的類似產(chǎn)品，羅慕之類。 這個(gè)產(chǎn)品的靈魂是肌肉功能訓(xùn)練。也就是說(shuō)，用它的前提，是孩子有不良口腔習(xí)慣。比如吐舌，口呼吸等等。如果沒(méi)有不良習(xí)慣，是不需要戴這個(gè)東西的。反過(guò)來(lái)說(shuō)，只是把這個(gè)產(chǎn)品戴在嘴巴里，沒(méi)有配合肌肉功能訓(xùn)練，也不能達(dá)到糾正口腔不良習(xí)慣的目的。 以口呼吸為例，圖4紅線的管道就是我們的氣道。正常情況下鼻子通氣，通過(guò)氣道，進(jìn)入肺。如果腺樣體和或扁桃體肥大，氣道的橫截面積就會(huì)縮小。當(dāng)氣道特別窄的情況下，孩子經(jīng)鼻通氣不足，就會(huì)輔助張口呼吸。這個(gè)時(shí)候，如果沒(méi)有解決氣道狹窄的問(wèn)題，直接戴個(gè)矯正器，封閉了經(jīng)口通氣，對(duì)孩子的壞處可能＞好處。 再比如，有的家長(zhǎng)以為戴了這個(gè)矯正器就可以排齊牙齒。首先，這個(gè)產(chǎn)品是輔助肌肉功能訓(xùn)練的，并不是排牙器。這個(gè)產(chǎn)品的牙弓軌道是預(yù)成的，并不是個(gè)性化的。每個(gè)孩子的牙弓形態(tài)都是不一樣的。簡(jiǎn)單的案例也許用這個(gè)矯正器可以排齊一些，并不能替代所有牙齒換好以后的常規(guī)正畸治療，但復(fù)雜案例，甚至有人用這個(gè)產(chǎn)品擴(kuò)弓，是有骨開(kāi)窗骨開(kāi)裂的風(fēng)險(xiǎn)的。 還有，正常情況下我們的牙齒是上牙蓋住下牙的，這個(gè)產(chǎn)品的牙弓軌道是上下平齊的。有的朋友咨詢我的時(shí)候，說(shuō)醫(yī)生告訴她的，戴幾個(gè)月?lián)Q一副，要買三副。戴的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，孩子的頜位有可能被導(dǎo)到切對(duì)切的狀態(tài)。 我進(jìn)修結(jié)束后的手上的一百多例正畸案例，只有一個(gè)八院護(hù)士家的孩子用了MRC，只用了三個(gè)月。這還是我給她出了兩個(gè)方案，另一個(gè)方案是口外弓＋Activitor。我清晰告知兩個(gè)方案的時(shí)間，孩子的適應(yīng)難度，達(dá)到的效果等等的情況下，我建議短時(shí)間戴MRC改善一下，等所有牙換好以后再矯正的?，F(xiàn)在孩子拔乳牙，還是會(huì)來(lái)找我，也算是隨訪，都是正常的，朝著我想要的方向在發(fā)展。 總結(jié)一下吧。 1.MRC是肌功能訓(xùn)練器，不是矯正排齊牙齒的工具，不能替代所有牙替換后的常規(guī)正畸治療。假設(shè)這個(gè)產(chǎn)品是可戴可不戴的，把錢省下來(lái)，夠暑假給孩子報(bào)個(gè)很不錯(cuò)的夏令營(yíng)了。 2.一個(gè)合格的正畸醫(yī)生，可能偶爾遇到合適的案例，會(huì)短期戴MRC改善。醫(yī)生對(duì)于效果的把握也是見(jiàn)好就收，不會(huì)戴太久，因?yàn)橛酗L(fēng)險(xiǎn)。 3.所有能用MRC解決的問(wèn)題，都有個(gè)性化定制的矯治器。家長(zhǎng)不要盲目跟風(fēng)花錢。一定要適合的醫(yī)生，孩子也是真的適合再用。

隨著生活水平的不斷提高，家長(zhǎng)朋友們對(duì)孩子的牙齒健康越來(lái)越重視。今天，我就和大家說(shuō)一說(shuō)有哪些錯(cuò)頜畸形是需要早期干預(yù)的。 01、乳牙早失 由于齲齒或外傷等原因，未到替換時(shí)間的乳牙過(guò)早脫落，不僅影響咀嚼功能和發(fā)音，缺牙的位置可因鄰牙移位占據(jù)間隙，以致繼承恒壓錯(cuò)位萌出或埋伏阻生，導(dǎo)致牙頜面畸形。 02、反牙合 反牙合俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。乳牙期和替牙期的反牙合會(huì)影響上頜骨向前發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)影響面型美觀，影響發(fā)音，咀嚼效率降低，加重胃腸負(fù)擔(dān)，甚至影響孩子的心理健康。 03、偏牙合 由于一側(cè)的牙齒齲壞或缺失或頦部外傷致顳下頜關(guān)節(jié)損傷等原因，長(zhǎng)期用另外一側(cè)咀嚼，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對(duì)稱，嚴(yán)重時(shí)影響孩子口頜系統(tǒng)健康，損傷孩子的自信心。 04、下頜后縮 俗稱“鳥(niǎo)嘴”，小下巴。這種情況不僅影響面部美觀，同時(shí)因?yàn)橄骂M牙列較窄，影響咬合功能。 05、乳牙滯留 乳牙到了替換時(shí)間仍未脫落，導(dǎo)致后繼恒牙萌出順序異常，或錯(cuò)位萌出，或埋伏阻生，最終造成錯(cuò)頜畸形。 06、多生牙 口腔內(nèi)偶見(jiàn)多生牙，一般位于上前牙中間或腭側(cè)埋伏阻生。多生牙多為畸形牙，占據(jù)了正常牙的間隙，導(dǎo)致正常牙萌出異常。 07、系帶異常 上唇系帶附麗過(guò)低。 上唇系帶位于上頜兩顆中切牙中間外側(cè)牙槽粘膜處，隨著年齡的增長(zhǎng)，系帶附麗向著前庭溝底方向退縮。如果系帶一直沒(méi)有退縮，會(huì)導(dǎo)致上頜門牙縫隙較大，影響美觀，甚至影響孩子的心理健康。 舌系帶短。 正常休息時(shí)，舌頭應(yīng)放于上腭前部。如舌系帶過(guò)短，舌體無(wú)法上抬，導(dǎo)致舌低位，致使下牙弓過(guò)度發(fā)育，上頜牙弓因無(wú)舌肌力量刺激而發(fā)育不足。嚴(yán)重者影響頜骨發(fā)育，影響孩子心理健康。 08、口呼吸 口呼吸近年越來(lái)越受到家長(zhǎng)們的重視。由于腺樣體扁桃體肥大等原因，導(dǎo)致氣道變窄，鼻呼吸不暢通，患者習(xí)慣張口呼吸。久而久之，上牙前突，上牙弓變窄，腭蓋高拱，下頜后縮后旋，唇外翻，開(kāi)唇露齒，影響面型美觀和牙頜發(fā)育。 如果孩子有以上情況，家長(zhǎng)也不要擔(dān)心 ，及時(shí)至口腔科就診，盡早解決乳牙期和替牙期的小問(wèn)題，幫助孩子的牙頜面發(fā)育盡早回到正常軌道上來(lái)。