以下是一些常見的心臟介入手術(shù)種類：1.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）：是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。包括冠狀動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架置入術(shù)，用于治療冠狀動脈狹窄或堵塞。2.冠狀動脈造影：這是診斷冠狀動脈疾病的重要方法，可明確冠狀動脈的形態(tài)和病變情況，診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。3.射頻消融術(shù)：用于治療心律失常，如房室折返性心動過速、心房顫動、室上速，頻發(fā)室性早搏等。4.起搏器植入術(shù)：用于治療緩慢性心律失常，通過植入起搏器來維持正常心跳。5.先天性心臟病介入治療：如房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)等。6.心臟瓣膜介入治療：如經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等。

朋友們談起抗生素的聯(lián)合應(yīng)用問題，見仁見智，各有各的看法和觀點。那，阿奇霉素和頭孢能不能聯(lián)合用藥呢？ 有的人說：頭孢類和阿奇聯(lián)合用了很長時間，效果很好；有的人就反對說：這樣聯(lián)用藥不合理，并列舉教科書123條論證，常常爭得面紅耳赤卻誰也說服不了誰。 就此將抗生素的聯(lián)合用藥原則及相互作用總結(jié)如下，非本人一家之言，乃醫(yī)藥人士多年經(jīng)驗之積累所成，有意者可借鑒參考、請批評指正。 抗生素按其作用性質(zhì)可分為四類 A.繁殖期殺菌劑：有β-內(nèi)酰胺類、先鋒霉素族； B.靜止期殺菌劑：如氨糖甙類、多粘菌素類； C.速效抑菌劑：四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類等； D.慢效抑菌劑：如磺胺類。 抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用后其結(jié)果有以下幾種情況 協(xié)同、累加、無關(guān)或拮抗作用。 據(jù)報道，兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用時約25%發(fā)生協(xié)同作用；60%～70%為無關(guān)或累加作用（大多數(shù)為無關(guān)作用）；而發(fā)生拮抗作用者僅占5%～10%。 繁殖殺菌期，殺菌劑與靜止殺菌劑聯(lián)用后獲協(xié)同作用的機(jī)會增多；快效抑菌劑與繁殖期殺菌劑聯(lián)合可產(chǎn)生拮抗作用；快效抑菌劑之間聯(lián)合一般產(chǎn)生累加作用，快效與慢效抑菌劑聯(lián)用也產(chǎn)生累加作用。 靜止期殺菌劑與快效抑菌劑聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同和累加作用；繁殖期殺菌劑與慢效抑菌劑聯(lián)用呈無關(guān)作用；繁殖期、靜止期殺菌劑、快速抑菌劑聯(lián)合應(yīng)用，常發(fā)生協(xié)同和累加作用。 根據(jù)以上原則抗生素聯(lián)合用藥的相互作用 A+B=協(xié)同，即作用加強(qiáng)； A+C=拮抗，即效果降低； B+D=協(xié)同或無關(guān)； C+D=累加，即作用互補(bǔ)； A+D=累加或無關(guān)； C+B=累加或協(xié)同。 所以，阿奇霉素與頭孢聯(lián)合應(yīng)用，屬于“A+C=拮抗”組合，會降低用藥效果，因此不能聯(lián)合應(yīng)用。 不過，有醫(yī)生朋友留言說現(xiàn)在已經(jīng)不怎么提倡這個觀點了，國外對于頭孢噻肟、曲松聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類阿奇治療獲得性肺炎已經(jīng)被證實療效確切了，I級證據(jù)支持。而對于臨床其它的藥物聯(lián)用，一般也是建議分開時間段使用就行了。您怎么看？歡迎朋友們留言評論指正！ 附：抗生素聯(lián)合應(yīng)用指征 1.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 2.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。 3.需長療程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌病，或病原菌含有不同生長特點的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。 4.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)。 聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類、頭孢菌素類或其他β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)亦可能增多。

血壓都是這樣量，我錯了嗎？！ 量血壓看似簡單，但嚴(yán)格說來，如果不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實容易出現(xiàn)誤測。特別值得注意的是，臥位、立位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、袖帶過松或過緊、肥胖患者不使用大號袖帶、聽診器胸件置于袖帶內(nèi)等不規(guī)范的血壓測量方法均可顯著影響所測得數(shù)值，我們在臨床工作中應(yīng)避免。另外，門診時，為方便患者，可以允許患者穿著薄衣物（如厚度