???在生殖醫(yī)學(xué)科的門診上，很多時(shí)候醫(yī)生都會(huì)跟患者說：“建議你做一個(gè)宮腔鏡的檢查”，這時(shí)患者朋友可能會(huì)比較疑惑，宮腔鏡是什么？為什么要做？有沒有必要做？我需要注意什么？為了解答大家的疑惑，今天我們就來科普科普宮內(nèi)疾病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)——宮腔鏡。什么是宮腔鏡：???宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡，它是通過一根光學(xué)鏡，經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔，冷光源可以將宮腔照亮得燈火通明，并經(jīng)過光學(xué)鏡的放大，傳導(dǎo)顯示在監(jiān)視屏幕上，狹小的宮腔內(nèi)一覽無遺。為了更好地觀察宮腔，需要用加壓的生理鹽水將宮腔膨脹撐開，所以檢查是在液體中進(jìn)行的。宮腔鏡的適應(yīng)癥：1、在生殖科對不孕癥的診斷治療中，經(jīng)常需要宮腔鏡的幫助。比如說：宮腔內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈畸形、造影時(shí)輸卵管不顯影、不明原因著床困難、子宮內(nèi)膜結(jié)核或炎癥等各種情況，都需要宮腔鏡診斷，并且治療。2、對需要在宮腔鏡下做手術(shù)的患者，如需行子宮縱隔切開術(shù)、粘膜下肌瘤切除術(shù)等，一般會(huì)在門診初步宮腔鏡檢查確診后，再擇期住院，安排手術(shù)。3、對需要做試管嬰兒的病人，如果子宮內(nèi)膜形態(tài)不良、可疑有內(nèi)膜息肉、或前一次胚胎移植不明原因著床困難，一般宮腔鏡會(huì)安排在試管嬰兒前一個(gè)周期進(jìn)行檢查。檢查時(shí)可能進(jìn)行輕柔的刮宮，去除陳舊的內(nèi)膜，刺激基底層內(nèi)膜的生長。有報(bào)導(dǎo)說這樣可能提高成功率。刮除的內(nèi)膜要送病理科進(jìn)行組織學(xué)檢查，排除子宮內(nèi)膜炎等。?4、合并輸卵管性不孕時(shí)，宮腔鏡往往需要和腹腔鏡手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。?宮腔鏡檢查注意事項(xiàng)：1、檢查前：（1）宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。（2）月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。（3）術(shù)前可適當(dāng)憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。（4）術(shù)前要檢查：傳染病檢查(乙肝表面抗原、梅毒、HIV、HCV)，肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)，尿妊娠試驗(yàn)、白帶常規(guī)。2、檢查后：（1）術(shù)后要禁止性生活、盆浴1個(gè)月。（2）術(shù)后至少休息1周。（3）術(shù)后適當(dāng)給予抗生素口服。（4）有陰道出血多，隨時(shí)來院治療。（5）宮腔鏡電切術(shù)后可有少量陰道出血。（6）手術(shù)后1周到醫(yī)院取病理結(jié)果并復(fù)診。???宮腔鏡檢查是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性生殖科診療技術(shù)，主要可以了解宮腔內(nèi)情況，通過宮腔鏡檢查我們可以發(fā)現(xiàn)一些宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變，從而進(jìn)行下一步有針對性的治療。

????輸卵管不通是女性不孕常見原因之一，由于輸卵管是孕育精子和卵子的通道，所以輸卵管不通后精子和卵子無法相遇結(jié)合而導(dǎo)致不孕。了解輸卵管不通相關(guān)知識(shí)才能更好及早擺脫它的困擾。患者有規(guī)律性生活、未避孕未孕1年，稱為不孕癥。排除男性因素、排卵障礙、自身生殖器官發(fā)育異常情況，需做輸卵管檢查。時(shí)間可以在月經(jīng)干凈后的3到7天檢查，觀察是不是有出血的情況，本次月經(jīng)周期干凈后不同房，不上藥，不沖洗。排除各種陰道炎、宮頸疾病、盆腔炎、月經(jīng)干凈后性生活、檢查前體溫超過37.5℃、有明顯的碘相關(guān)性甲狀腺病癥患者或過敏者。如果平時(shí)月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)周期長，比如35天以上，卵泡期就相應(yīng)會(huì)延長，可以相應(yīng)的推后或延遲檢查時(shí)間。如果月經(jīng)周期短，比如周期是24天或是25天，卵泡期就相應(yīng)會(huì)縮短，建議月經(jīng)干凈2-4天進(jìn)行檢查，盡早檢查子宮輸卵管造影，如果選擇月經(jīng)干凈5-7天，太臨近排卵期，不建議再檢查。當(dāng)然，月經(jīng)干凈就立馬檢查，也不科學(xué)，月經(jīng)后子宮內(nèi)膜修復(fù)不完善，需要一段時(shí)間及過程，過早做子宮輸卵管造影亦不科學(xué)。造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正?，F(xiàn)象。造影檢查后根據(jù)使用的造影劑類型決定需避孕時(shí)間，應(yīng)用碘海醇造影次月可正常備孕，其它造影劑根據(jù)情況需避孕2-3個(gè)月。當(dāng)然，本月經(jīng)周期是不是適合做子宮輸卵管造影，還要經(jīng)過?？拼蠓虻脑u估。