科室介紹
普外科臨床的全體員工同心同德,求真務(wù)實,特別是在院長何建宏的正確領(lǐng)導(dǎo)下,隨著新大樓的使用,使外科的規(guī)模明顯壯大,尤其在普外科,不僅床位由原來40多張擴大至60多張,亞專業(yè)有肝膽外科組、胃腸泌尿外科組、甲乳血管外科組、微創(chuàng)外科組等。
普外科現(xiàn)有副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名。配備有腹腔鏡,,膀胱鏡,直腸乙狀結(jié)腸鏡, 輸尿管鏡等先進醫(yī)療設(shè)備。能夠開展腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡闌尾切除手術(shù),肺癌,食道癌,胃癌,結(jié)腸癌,乳腺癌根治切除術(shù)及姑息切除手術(shù),甲狀腺腫瘤切除術(shù),甲狀腺次全切除術(shù),胃大部切除術(shù),膽囊切除術(shù),膽總管探查術(shù),小切口膽囊切除術(shù);我科設(shè)有床位60張;其中標準間40張,普通間20張。病房內(nèi)配備有空調(diào)、電視、廣播、中心供氧、中心吸引等設(shè)施。
外一科為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),我科將從以下幾個方面開展優(yōu)質(zhì)護理工作。加強與其它病區(qū)的溝通與交流,取長補短為我所用,把“夯實基礎(chǔ)護理、創(chuàng)新護理管理、確保護理質(zhì)量”落到實處。規(guī)范外科護理服務(wù)標準,樹立護理人員的良好形象。制定了“一承諾,二服務(wù),三到位”?!耙怀兄Z”即“你的健康,我的心愿”;“二服務(wù)”:誠信服務(wù),公平服務(wù);“三到位”:心理護理到位,服務(wù)措施到位,解釋工作到位。要求全體護士人員做好基本護理的同時,以“一承諾,二服務(wù),三到位”為標準規(guī)范護理服務(wù)行為。
該科以開展腹腔鏡手術(shù)為重點,現(xiàn)將腹腔鏡手術(shù)簡單介紹如下:
腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為5~10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多采用2~4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1~3個0.5~1厘米的線狀疤痕,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù),因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時使病人的恢復(fù)期縮短,是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢:1、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)所用的照明可深達手術(shù)野,照明良好,且有放大效果,不需大切口。術(shù)者的手因切口小不能進入體內(nèi),在體外操作時,改變體位和氣腹壓力以及適當(dāng)牽拉便可達到手術(shù)所需的術(shù)野。因有套管保護,腹壁多個小切口不受牽拉,其損傷程度比相當(dāng)于它的總合的傳統(tǒng)手術(shù)小。小切口、不牽拉和有套管保護以及手不進入腹腔操作是腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的重要不同點,也是腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)的重要因素,手不進入腹腔減少了臟器被膜的損傷和對臟器功能的干擾,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快,腹內(nèi)粘連少,腹腔鏡手術(shù)需要無血的手術(shù)環(huán)境,手術(shù)操作多是先凝止血再分離或邊止血邊分離。2、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的特點表現(xiàn)為手術(shù)局部創(chuàng)傷小和全身應(yīng)激反應(yīng)輕。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的機體應(yīng)激反應(yīng)明顯低于開腹手術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)對手術(shù)局部創(chuàng)傷小,全身應(yīng)激反應(yīng)輕及對免疫系統(tǒng)功能影響小,患者可在短期內(nèi)恢復(fù)正?;顒蛹斑M食。腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)后腸功能恢復(fù)和進食時間以及術(shù)后住院時間也明顯短于開腹手術(shù)。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于下列外科疾病
1、膽囊疾病:急、慢性膽囊炎、萎縮性膽囊炎、膽囊結(jié)石(單發(fā)結(jié)石、多發(fā)結(jié)石、完整型結(jié)石)、膽囊息肉、膽管結(jié)石等
2、闌尾疾病:急、慢性闌尾炎。
3、肝臟疾?。焊文夷[、肝血管瘤等。
4、腹腔內(nèi)腫瘤,如胃癌、結(jié)腸癌、腸系膜腫瘤等。
5、甲狀腺腫瘤。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù),也是最為經(jīng)典的腹腔鏡手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、痛苦輕、恢復(fù)快、傷口愈合后疤痕微小、療效肯定等優(yōu)點在臨床上廣泛應(yīng)用。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥:
1.有癥狀的膽囊結(jié)石。
2.有癥狀的慢性膽囊炎。
3.直徑>3cm的膽囊結(jié)石。
4.充滿型膽囊結(jié)石。
5.有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變。
6.急性膽囊炎經(jīng)過治療后癥狀緩解有手術(shù)指證者。
7.膽囊單發(fā)息肉直徑超過1.0cm以上;蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲。
8.膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石;有癥狀,年齡大于50歲。
9.膽囊息肉伴有臨床癥狀。
10.膽囊單發(fā)息肉,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;若病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。
11.膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。
12.膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。
13.容易引起膽囊癌變的膽囊疾?。耗挲g大于60歲的膽囊結(jié)石、巨大結(jié)石(直徑>2cm)、陶瓷膽囊、單發(fā)直徑>1cm的膽囊息肉、增長迅速的膽囊息肉、基底較寬的息肉。