老年性癡呆的特點(diǎn)是發(fā)病緩慢，在早期往往不被人注意，家人多認(rèn)為患者是老年人應(yīng)有的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)已進(jìn)入中、晚期，以至喪失了早期良好的治療機(jī)會。因此大家要特別注意老年性癡呆的以下早期表現(xiàn)： 1、記憶力減退。尤其是近記憶力減退是癡呆早期最常見的癥狀。 2、難以完成熟悉的工作。常常發(fā)現(xiàn)癡呆患者難以勝任日常家務(wù)，例如，患者可能出現(xiàn)穿衣服的秩序混亂，不清楚做飯菜的步驟等。 3、語言表達(dá)障礙。癡呆患者經(jīng)常忘記簡單的詞語或以不恰當(dāng)?shù)脑~語來代替，結(jié)果說出來的句子讓人無法理解，與人的交流出現(xiàn)障礙。 4、時間和地點(diǎn)定向障礙。忘記今天是幾月幾號星期幾，在熟悉的地方也會迷路，出門在外不知身處何地、所為何事、歸處何在，甚至?xí)円诡嵉埂?5、判斷力受損。如：不同季節(jié)應(yīng)該更換什么衣服癡呆患者不能正確判斷。 6、抽象思維困難。理解力或合理安排事務(wù)的能力下降。 7、將物品放錯地方。例如：將電熨斗放進(jìn)電冰箱。 8、情緒或行為的改變。癡呆患者可有毫無來由的、快速的情緒漲落，顯得極不穩(wěn)定，也有患者可以較以往淡漠、麻木。 9、人格改變。癡呆患者的為人處世較病前不同，他們變得對親人漠不關(guān)心、多疑、易激惹、抑郁、淡漠、焦躁不安或粗暴等，如：自己找不到東西就懷疑別人偷走了。 10、主動性喪失，興趣喪失。癡呆患者可能變得消極，長時間坐在電視機(jī)前消磨時光或終日昏昏欲睡，對以前的愛好沒有興趣。如出現(xiàn)以上癥狀者，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

所謂的定期沖血管也就是靜脈輸液治療，對于降壓是無效的，對預(yù)防腦血管病目前還沒有確切的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明有效，因此我們對于“沖血管”采取既不提倡也不禁止的態(tài)度。不提倡，是因?yàn)橐A(yù)防腦血管病，不論是還沒得腦血管病人群的防發(fā)病，還是已經(jīng)得過的人群的防復(fù)發(fā)，關(guān)鍵是控制危險因素：比如控制血壓、控制血糖、治療心臟病、控制血脂、服用抗血小板聚集的藥物降低血粘度、戒煙、限酒、適度有氧運(yùn)動、低鹽低脂均衡飲食、心理平衡、減肥等等，這些通過口服降壓、降糖、降脂、抗血小板聚集的藥物以及養(yǎng)成健康的生活方式就可以做到。 而我們常用的“沖血管”的靜脈輸液藥物主要有兩大類；一是活血化瘀改善心腦循環(huán)的藥物，常用的有銀杏制劑、血塞通、葛根素、丹紅注射液、桂哌齊特等；二是腦保護(hù)、改善腦細(xì)胞代謝的藥物，常用的有胞二磷膽堿、吡拉西坦、奧拉西坦、腦蛋白水解物等等。這些藥物對改善大腦的供血不足所致的頭暈、頭脹、困乏的癥狀肯定是有好處的，但是因?yàn)樗幬锖芸炀痛x完了，它們所帶來的益處絕對不可能維持3個月或者半年之久。所以那種認(rèn)為我一年沖兩次血管就可以預(yù)防心腦血管病的認(rèn)識是不可取的。 另外，靜脈輸液還有很多潛在的風(fēng)險：如對于有心臟問題的老年人，輸液有可能增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰；所用的藥物也可能有過敏的危險，還可能產(chǎn)生輸液反應(yīng)。而且輸液治療相對口服藥物費(fèi)用更高，增加了家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以，我們不提倡預(yù)防性輸液。不禁止是什么意思呢，老人年紀(jì)大了，思想觀念很難改變，如果老人強(qiáng)烈要求輸液治療，我們也應(yīng)該為老人選擇合適的藥物，以免拒絕他造成他的心理負(fù)擔(dān)?？傊欠裥枰獩_血管，還是應(yīng)該選擇個體化的處理方案，家屬最好帶老人到神經(jīng)內(nèi)科找腦血管病防治經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫，全面的替老人評價一下危險因素和健康狀況，制定個體化的防治方案，不要盲目的定期沖血管治療。

急性腦血管病也就是腦卒中對我們的健康危害極大，患者能否獲得良好預(yù)后同治療是否及時密切相關(guān)。因此，大家應(yīng)該加強(qiáng)對腦卒中先兆及早期癥狀的了解，以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。腦卒中常見的發(fā)病信號有：突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊；突然看東西雙影或伴有眩暈；突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻（木）或伴有肢體無力；突然說話舌頭發(fā)笨、說話不清楚或聽不懂別人說話的意思；突然眩暈或伴有惡心嘔吐，甚至伴有心慌出汗、走路搖擺不穩(wěn)等；沒有任何預(yù)感突然跌倒，或伴有短時神志不清等；精神狀態(tài)改變，或沉默寡言，或急躁多語，或嗜睡；突發(fā)劇烈頭痛；原有高血壓病史，平時血壓尚平穩(wěn)，現(xiàn)血壓逐漸或突然升高；全身或局部肌肉出現(xiàn)抽搐等等。腦卒中患者的治療越早越好，是需要優(yōu)先處理的急癥，病人最好在發(fā)病3個小時內(nèi)得到有效的治療。發(fā)現(xiàn)卒中患者后，身邊的家屬或單位同事、朋友應(yīng)該沉著冷靜，將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌物嗆咳誤吸到肺部造成患者窒息。 另外，切忌給患者服用藥物，因?yàn)樽渲写笾驴煞譃槌鲅秃凸Ｈ蛢煞N，在沒有確診以前，絕對不能隨意用藥，否則會加重病情。與此同時，應(yīng)該立即撥打急救電話，并簡單敘述病情，讓急救醫(yī)生做好搶救的物質(zhì)和心理準(zhǔn)備。整個轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，家屬最好尊重急救醫(yī)師的建議。切忌選擇自駕車或出租車的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，以免延誤病情。選擇醫(yī)院時應(yīng)選擇有腦卒中治療資質(zhì)及經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。對卒中患者，時間就是大腦，越早治療對將來的恢復(fù)越有利。為卒中患者在超早期提供及時、規(guī)范、有效的治療成為腦卒中救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。尤其對腦梗塞患者，超早期溶栓治療是目前最有效的方法，而醫(yī)院有無必要的溶栓條件及經(jīng)驗(yàn)（如能夠進(jìn)行必要的影像檢查、有專門的卒中團(tuán)隊、具備重癥監(jiān)護(hù)設(shè)施等）將直接影響治療的效果。腦卒中患者送至有條件的醫(yī)院后，家屬要向醫(yī)務(wù)人員詳盡介紹病情，不要盲目著急讓醫(yī)生用藥，要配合醫(yī)生做好相關(guān)的化驗(yàn)、CT、核磁影像學(xué)等相關(guān)的必要檢查。由于腦組織對缺氧的耐受程度存在個體差異，醫(yī)生對腦卒中患者的治療講究從個體生理角度出發(fā)，制定治療方案。醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果分析，盡量使超過3小時時間窗的患者獲得治療的機(jī)會，但是，還是提倡患者能夠及時就診。醫(yī)生確定病情后，對患者進(jìn)行有針對性的治療搶救。有些特殊的治療在使病人獲益的同時也可能存在一定的風(fēng)險，需要患者及家屬配合共同承擔(dān)風(fēng)險。而在卒中急救時，時間又是十分關(guān)鍵的，醫(yī)生會盡可能解釋治療的意義及風(fēng)險，也要求患者及家屬抓緊時間做出決策，并配合醫(yī)生做好各項簽字，為搶救贏得時間。在患者搶救治療、患者病情平穩(wěn)或需要繼續(xù)觀察治療過程中，家屬要遵從醫(yī)囑耐心等待，切忌打擾患者，使患者保持穩(wěn)定的情緒，利于病情的恢復(fù)。