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兒童保健科

科室介紹

  湖里區(qū)婦幼保健院兒童保健科作為該院重點(diǎn)學(xué)科,能提供全面、系統(tǒng)、從預(yù)防到治療的各種兒童保健及發(fā)育行為疾病診斷、康復(fù)服務(wù)??剖页袚?dān)全區(qū)0-6歲兒童健康管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、基層督導(dǎo)與質(zhì)控等工作;承擔(dān)全區(qū)托幼園所的衛(wèi)生保健管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作;承擔(dān)全區(qū)殘疾兒童診斷、新生兒疾病篩查、兒童死亡評審、各類國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如兒童血鉛監(jiān)測項(xiàng)目的實(shí)施、質(zhì)控和總結(jié);每年開展多次各級各類技術(shù)培訓(xùn)班,廣泛接受市內(nèi)、外兒保醫(yī)生、兒科醫(yī)生、兒保護(hù)士和特教老師的進(jìn)修學(xué)習(xí),切實(shí)提高基層兒童保健水平。   一、主要特色檢查和特色訓(xùn)練:   骨齡測定及兒童身高管理、血鉛檢查、視力篩查、眼位檢查、聽力篩查、中耳檢查、學(xué)前多動(dòng)癥診斷、孤獨(dú)癥譜系障礙篩查和診斷、兒童發(fā)育測試、兒童智力測試、氣質(zhì)測試、情緒測試、各種評估(神經(jīng)運(yùn)動(dòng)能力、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言能力以及口腔功能)、各種訓(xùn)練(大運(yùn)動(dòng)、語言、口腔功能、精細(xì)運(yùn)動(dòng)和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,作業(yè)治療、腦循環(huán)治療、中醫(yī)康復(fù)等)。   二、專科診療項(xiàng)目:   1)早期發(fā)展中心:2018年成為福建省首批省級兒童早期發(fā)展示范基地,已接收晉江市婦幼保健院、石獅市婦幼保健院、長汀縣婦幼保健院等多家醫(yī)院選送的進(jìn)修生10多名。目前中心成員均獲得發(fā)育測評、粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)測評等評估資質(zhì)。一方面,對健康嬰幼兒進(jìn)行系統(tǒng)、獨(dú)特、科學(xué)合理的0-3歲兒童的早期綜合發(fā)展訓(xùn)練,包括親子撫觸、親子游戲、奧爾夫音樂、美勞訓(xùn)練和蒙氏學(xué)習(xí)等。另一方面重點(diǎn)針對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、巨大兒、腦損傷、大運(yùn)動(dòng)落后、精細(xì)運(yùn)動(dòng)落后、語言落后、多動(dòng)癥等高危兒和問題兒童進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等開展特色課程。   2)孤獨(dú)癥康復(fù)??疲涸撛洪_展有婦幼保健特色的兒童孤獨(dú)癥篩查、防治體系,孤獨(dú)癥訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)運(yùn)用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,通過“孤獨(dú)癥診斷觀察表(ADOS)、孤獨(dú)癥診斷訪談表(ADI-R)、孤獨(dú)癥評定量表(PEP-3)”等科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷評估方法,對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行早期診斷,并為孩子量身定制行之有效的科學(xué)、個(gè)體、系統(tǒng)的早期干預(yù)方案,使患兒在早期即得到科學(xué)、系統(tǒng)的個(gè)體化長程高強(qiáng)度訓(xùn)練;訓(xùn)練過程主要以“以社會(huì)交往作為訓(xùn)練核心內(nèi)容、以行為療法為基本手段、以結(jié)構(gòu)化教育為基本框架”,安排有序生活,寓教于樂的實(shí)施策略,有效提升兒童在社會(huì)交往、情緒調(diào)控,學(xué)習(xí)生活等方面的能力。通過臨床醫(yī)療、康復(fù)、教育、心理等多學(xué)科結(jié)合,融合孩子所在的家庭、社區(qū)等生態(tài)系統(tǒng),幫助孩子得到更好的發(fā)展。   同時(shí),該院開展的兒童孤獨(dú)癥家長技能培訓(xùn),主要采用世界衛(wèi)生組織近年來推出的CST技能培訓(xùn)方案對家庭進(jìn)行有效地培訓(xùn)和指導(dǎo),課程主要內(nèi)容涵蓋有:孤獨(dú)癥的特征和發(fā)展特點(diǎn)、培養(yǎng)家庭互動(dòng)、促進(jìn)游戲?qū)W習(xí)、增進(jìn)有效交流、學(xué)習(xí)生活技能與良好行為、不良行為應(yīng)對策略、父母自身關(guān)愛等方面的技能,始終強(qiáng)調(diào)家庭和撫養(yǎng)人的積極參與,通過幫助家長掌握基本的技能,促進(jìn)家長可以獨(dú)立地對孤獨(dú)癥孩子開展以家庭(自然環(huán)境)為基地的干預(yù)訓(xùn)練,從根本上減少家庭的支出,做到授人以漁,且能夠顯著改善兒童的不良預(yù)后。   3)兒童身高管理門診:以兒童身高管理服務(wù)為抓手,帶動(dòng)湖里區(qū)兒童健康的全面發(fā)展,在全省婦幼保健系統(tǒng)內(nèi)率先開展“中國兒童健康管理1+N工程”項(xiàng)目活動(dòng)??剖遗鋫淞巳斯ぶ悄芑墓驱g評估與成年身高預(yù)測軟件,開展骨齡檢測、生長激素激發(fā)試驗(yàn)、性激素激發(fā)試驗(yàn)、骨密度、甲狀腺功能、性染色體、維生素等檢測,同時(shí)與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,進(jìn)行垂體MRI檢測。針對0-18歲正常兒童的身高進(jìn)行管理、監(jiān)測、定期隨訪,對每一個(gè)患兒做出個(gè)體化的評估,制定個(gè)體化身高管理干預(yù)方案,向家長及兒童提供營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病預(yù)防等個(gè)性化指導(dǎo)及生長激素治療,幫助孩子以科學(xué)的方式獲得理想身高,不斷滿足市民對美好生活的追求。   4)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科:2018年成為福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)成員單位。針對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、巨大兒、腦損傷、運(yùn)動(dòng)落后、語言落后等高危兒,開展生長發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育、行為問題、營養(yǎng)喂養(yǎng)、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、口腔功能等綜合評估和早期康復(fù)訓(xùn)練??剖矣休^完善的兒童康復(fù)評估系統(tǒng)如Peabody、PEP-3、GMFM、視頻腦電圖等,重點(diǎn)開展精準(zhǔn)康復(fù)診斷與評估,并以“功能回歸社會(huì)”為康復(fù)目標(biāo),個(gè)體化開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)及言語治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療及S-E-T系統(tǒng)等先進(jìn)器械治療,且率先在省內(nèi)開展早產(chǎn)兒未成熟期神經(jīng)功能評估與干預(yù)。診療范圍涵蓋:1、腦癱:采用全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評估技術(shù)(GMs)進(jìn)行腦癱的早期診斷,應(yīng)用神經(jīng)肌肉反饋重建(Neurac) 技術(shù)和經(jīng)顱磁技術(shù)治療腦癱;2、發(fā)育遲緩:應(yīng)用各種發(fā)育篩查和診斷量表,對發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行全面的發(fā)育評估,并根據(jù)發(fā)育水平提供教育干預(yù)指導(dǎo),并進(jìn)行長期隨訪。3、智力發(fā)育障礙:針對智力障礙兒童進(jìn)行病因?qū)W診斷和智力發(fā)育評估,根據(jù)個(gè)體發(fā)育水平提供干預(yù)和教育建議,為遺傳性智力障礙兒童(如脆性X綜合征等)家庭提供咨詢,避免再次出現(xiàn)類似兒童。4、構(gòu)音障礙、口吃、語言發(fā)育遲緩。5、臂叢神經(jīng)損傷、肌性斜頸,腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)期康復(fù)。6、骨關(guān)節(jié)康復(fù):腿型不直、脊柱側(cè)彎等。   5)兒童營養(yǎng)與過敏??疲横槍ζ?、挑食、拒食、食少、食物過敏、食物不耐受,濕疹反復(fù)發(fā)作等患兒,進(jìn)行詳盡病史采集、體格檢查、生長發(fā)育評估、飲食行為問題評估、膳食營養(yǎng)分析、心理發(fā)育和口腔功能評估,采取系統(tǒng)的干預(yù)方案,逐一解決兒童的食欲差、不良進(jìn)食習(xí)慣、偏食挑食、反復(fù)過敏發(fā)作等異常問題,改善患兒營養(yǎng)狀況。   6)心理發(fā)育??疲阂约彝橹行?,以社區(qū)為基礎(chǔ),為多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙等特殊兒童提供科學(xué)的康復(fù)教育訓(xùn)練。2018年成為福建省首家兒心量表實(shí)踐培訓(xùn)基地,可針對學(xué)齡前和學(xué)齡期學(xué)習(xí)困難兒童進(jìn)行學(xué)習(xí)能力、智力以及行為評估。配備數(shù)字視頻腦電圖及腦電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),提供診療到訓(xùn)練的一體化服務(wù)。   7)高危兒管理門診:對包括早產(chǎn)兒在內(nèi)的高危兒早期進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評估并定期采用不同的發(fā)育量表實(shí)施發(fā)育監(jiān)測,由專業(yè)的康復(fù)治療師進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練,做到“早篩查、早診斷、早治療”。   8)兒童五官保?。洪_展兒童屈光不正、斜視弱視、聽力篩查、口腔牙科疾病的診斷治療等業(yè)務(wù)。
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