改變生活習(xí)慣,預(yù)防膽囊結(jié)石 膽囊是存儲(chǔ)和濃縮膽汁的器官,膽汁主要由肝臟產(chǎn)生并持續(xù)不斷分泌,每天分泌的膽汁有800-1200ml那么多。生理情況下,非進(jìn)食條件下肝臟分泌的膽汁不進(jìn)入小腸而是進(jìn)入膽囊儲(chǔ)蓄并濃縮起來,進(jìn)食時(shí)膽囊再將存儲(chǔ)的膽汁通過膽囊管、膽總管分泌到小腸參與脂肪的消化( 脂類不溶于水,需要靠膽汁幫助溶解消化)。 膽汁由肝臟持續(xù)分泌產(chǎn)生,含水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等多種復(fù)雜,正常情況下膽汁中的各種成分均溶解于膽汁中,但膽汁比例失調(diào)時(shí),就容易出現(xiàn)不溶解的成分、沉淀,或發(fā)生結(jié)石。 因?yàn)槟懩矣袧饪s膽汁的功能,隨著水分不斷被吸收,膽汁變得濃稠、容易誘發(fā)膽固醇析出,所以膽囊容易形成結(jié)石。但膽結(jié)石形成的原因復(fù)雜多樣,膽管內(nèi)也會(huì)有膽結(jié)石形成,長(zhǎng)在膽囊里就叫膽囊結(jié)石,在膽管里就叫膽管結(jié)石。 膽囊結(jié)石屬于膽結(jié)石的一種,影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成??梢院?jiǎn)單理解為膽汁淤積或者濃縮以后,容易形成沉淀,如此久而久之便形成了不溶解的結(jié)石。 從另一方面看膽囊結(jié)石發(fā)生也與體質(zhì)有關(guān),膽囊結(jié)石好發(fā)于3F人群(forty,female,fatty)---40歲肥胖女性。值得一提的是膽囊結(jié)石還與生活習(xí)慣密切相關(guān)。 膽囊結(jié)石好發(fā)于特點(diǎn)人群: 不吃早餐更容易得膽囊結(jié)石 膽囊內(nèi)膽汁在晚飯后從新開始儲(chǔ)存,若隔天是不吃早餐,經(jīng)過大約12小時(shí)的貯存、濃縮,膽汁中的膽固醇的飽和度較高,容易形成膽固醇結(jié)晶,日復(fù)一日逐漸形成結(jié)石。 而在正常吃早餐的情況下,由于膽囊收縮,使膽固醇隨著膽汁排出,同時(shí)食物刺激膽汁分泌,而不是淤積在膽囊內(nèi),不容易造成膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇飽和度高,不易形成結(jié)石。 如何預(yù)防 雖然膽囊結(jié)石有好發(fā)的人群(40歲以上肥胖女性),但通過生活習(xí)慣的調(diào)整對(duì)于膽囊結(jié)石預(yù)防還是有積極的作用。 飲食要有規(guī)律 有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)使得膽汁得以定時(shí)排出,不至于過渡濃縮,因此可以防止結(jié)石的形成。 控制體重、合理的飲食 肥胖導(dǎo)致我們更易發(fā)生膽囊結(jié)石,所以要避免高脂肪,高熱量的飲食習(xí)慣,保持良好的體重。多食用纖維素豐富的食物,可以改善膽固醇的代謝,有助于預(yù)防結(jié)石的形成。 素食者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂 正常人的膽固醇與膽鹽,卵磷脂以一定的比例混合呈微膠粒狀懸浮膽汁中,當(dāng)這一比例破壞,容易形成膽結(jié)石。一些素食者攝入卵磷脂不足,且素食中過多的纖維素妨礙了膽汁酸的重吸收,使膽汁的膽鹽濃度下降,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂。 控制體重 保持一定的運(yùn)動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不起,如長(zhǎng)時(shí)間用電腦、晚飯后長(zhǎng)時(shí)間看電視等。
為了能讓報(bào)告結(jié)果通俗易懂甲狀腺B超檢查分級(jí),超聲醫(yī)生參照經(jīng)典的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類法,提出了甲狀腺超聲分類系統(tǒng) (TI-RADS): 計(jì)甲狀腺超聲分類 1 TI-RADS 1 級(jí):正常甲狀腺; 2 TI-RADS 2 級(jí):良性結(jié)節(jié) (惡性風(fēng)險(xiǎn) 0%)低或無回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲; 3 TI-RADS 3 級(jí):可能良性結(jié)節(jié) (惡性風(fēng)險(xiǎn) 80%)等或低回聲結(jié)節(jié),無明顯包膜,多發(fā)微小鈣化灶,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富; 4 TI-RADS 4 級(jí):可疑惡性結(jié)節(jié) (惡性風(fēng)險(xiǎn) 5%~80%)可再細(xì)分為 4a、4b、4c 亞型,實(shí)性或混合性回聲結(jié)節(jié),粗 / 微小鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,形態(tài)不規(guī)則; 5 TI-RADS 5 級(jí):高度可疑惡性結(jié)節(jié) (惡性風(fēng)險(xiǎn)>80%) 等或低回聲結(jié)節(jié),無明顯包膜,多發(fā)微小鈣化灶,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富; 6 TI-RADS 6 級(jí):活檢證實(shí)的惡性結(jié)節(jié) 極低回聲結(jié)節(jié),無包膜,邊緣不規(guī)整,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),伴微小鈣化灶或周邊型粗鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富,伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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