尖銳濕疣的媽媽應該在孕前做治療,孕期除非瘤體巨大阻塞產(chǎn)道影響陰道分娩,否則都可以陰道分娩。 理論上尖銳濕疣有可能造成陰道分娩過程中新生兒喉乳頭瘤病,但是這種幾率是非常罕見的,而且高危型的HPV感染并不會導致新生兒喉乳頭瘤病的發(fā)生。
患者芳齡18歲,14歲初潮,周期規(guī)律。近2年,下腹部偶觸及包快,未診療。2020年7月,突發(fā)下腹部疼痛,伴有惡心嘔吐,無發(fā)熱,在家服用止痛藥物無緩解,隨急診到醫(yī)院就診,經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔巨大實性腫物,12×10×10cm大小,與子宮關系密切。肛查盆腔巨大實性腫物,觸痛明顯。考慮盆腔腫物扭轉,急診行腹腔鏡探查。術中發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤12×10×10cm大小,局部呈紫黑色,來源于子宮的前壁,蒂部扭轉360度,雙側的輸卵管和卵巢未見異常,術中診斷子宮漿膜下肌瘤扭轉。行肌瘤切除術。 討論子宮肌瘤是婦女常見的婦科良性腫瘤,發(fā)病率20%左右。20歲以下少見。絕大多數(shù)子宮肌瘤沒有臨床癥狀,月經(jīng)沒有改變,沒有尿頻便秘等壓迫癥狀,可以不用手術。但有1%的病人子宮肌瘤有惡變的趨勢,因此即使不需要手術的子宮肌瘤,也需要臨床嚴密的隨訪。青春期女孩婦科腫瘤的發(fā)病率比較低,但是也有一定的發(fā)病率,如子宮肌瘤,卵巢腫瘤。子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性,但是卵巢腫瘤種類比較多,有一部分可以是惡性的腫瘤,如性索間質的腫瘤:卵泡膜細胞瘤,顆粒細胞瘤。實性的腫瘤可以由于重心的偏移而發(fā)生卵巢腫瘤的扭轉,扭轉時間長可以造成腫瘤的壞死,對女孩以后的生育造成影響。因此青春期的女孩如果有月經(jīng)的異常,自己觸到下腹部的腫物,腹脹,急性的腹痛,應及時到醫(yī)院就診,以免延誤診斷和治療。
首先,HPV感染可以引起母親宮頸的癌變。 第二,HPV對宮內(nèi)的胎兒不會造成垂直的感染,但是在分娩的過程中,有可能造成新生兒的喉乳頭瘤病。 第三,針對HPV病毒,目前沒有特效的藥物,常常依據(jù)自身的抵抗力,在1-2年之內(nèi)進行清除。
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