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HPV感染后可以陰道分娩嗎?
尖銳濕疣的媽媽應(yīng)該在孕前做治療,孕期除非瘤體巨大阻塞產(chǎn)道影響陰道分娩,否則都可以陰道分娩。 理論上尖銳濕疣有可能造成陰道分娩過程中新生兒喉乳頭瘤病,但是這種幾率是非常罕見的,而且高危型的HPV感染并不會(huì)導(dǎo)致新生兒喉乳頭瘤病的發(fā)生。
王莉芹
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院 婦產(chǎn)科
怎樣面對(duì)膽囊息肉
隨著超聲影像的普及,膽囊息肉的發(fā)現(xiàn)率逐年增多,人們面對(duì)膽囊息肉有人恐懼,有人不以為然。首先,查到膽囊息肉不要驚慌,要正確認(rèn)識(shí)。它是一種膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變,以良性病變?yōu)槎?,但直?jīng)大于15mm以上的膽囊息肉幾乎全是惡性病變。 一般認(rèn)為發(fā)病與慢性炎癥有關(guān),炎性息肉和腺肌增生都是一種炎癥反應(yīng),膽因醇性息肉是脂代謝紊亂和膽囊局部反應(yīng)。我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)的都較小,多10mm,應(yīng)考慮手術(shù)。 平時(shí)注意調(diào)整飲食,1,多吃各種新鮮水果和蔬菜,低脂,低膽固醇飲食。2,多食豆制品。3,選植物油,不用動(dòng)物油。4,不食煎、炸、烤、熏食物。5,多食富含維生素A食品,胡蘿卜,番茄,維生素A可減少膽固醇結(jié)晶的形成。膽囊息 肉不可怕,但也不能完全忽略。 本文系張會(huì)彬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
張會(huì)彬
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院 消化內(nèi)科
青春期女孩需要查婦科嗎?
患者芳齡18歲,14歲初潮,周期規(guī)律。近2年,下腹部偶觸及包快,未診療。2020年7月,突發(fā)下腹部疼痛,伴有惡心嘔吐,無發(fā)熱,在家服用止痛藥物無緩解,隨急診到醫(yī)院就診,經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔巨大實(shí)性腫物,12×10×10cm大小,與子宮關(guān)系密切。肛查盆腔巨大實(shí)性腫物,觸痛明顯??紤]盆腔腫物扭轉(zhuǎn),急診行腹腔鏡探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤12×10×10cm大小,局部呈紫黑色,來源于子宮的前壁,蒂部扭轉(zhuǎn)360度,雙側(cè)的輸卵管和卵巢未見異常,術(shù)中診斷子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)。行肌瘤切除術(shù)。 討論子宮肌瘤是婦女常見的婦科良性腫瘤,發(fā)病率20%左右。20歲以下少見。絕大多數(shù)子宮肌瘤沒有臨床癥狀,月經(jīng)沒有改變,沒有尿頻便秘等壓迫癥狀,可以不用手術(shù)。但有1%的病人子宮肌瘤有惡變的趨勢(shì),因此即使不需要手術(shù)的子宮肌瘤,也需要臨床嚴(yán)密的隨訪。青春期女孩婦科腫瘤的發(fā)病率比較低,但是也有一定的發(fā)病率,如子宮肌瘤,卵巢腫瘤。子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性,但是卵巢腫瘤種類比較多,有一部分可以是惡性的腫瘤,如性索間質(zhì)的腫瘤:卵泡膜細(xì)胞瘤,顆粒細(xì)胞瘤。實(shí)性的腫瘤可以由于重心的偏移而發(fā)生卵巢腫瘤的扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)可以造成腫瘤的壞死,對(duì)女孩以后的生育造成影響。因此青春期的女孩如果有月經(jīng)的異常,自己觸到下腹部的腫物,腹脹,急性的腹痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤診斷和治療。
王莉芹
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院 婦產(chǎn)科