黑眼圈（Dark circles under the eyes，DCLE）被定義為位于雙側(cè)眶下區(qū)的，環(huán)形的，色素均勻沉著的區(qū)域。其可能由多種病因因素引起的，包括真皮黑色素沉積，過(guò)敏繼發(fā)的炎癥后高色素沉著或接觸性過(guò)敏性皮炎，眼周浮腫，淺表毛細(xì)血管和松弛皮膚的陰影等，關(guān)于其發(fā)病機(jī)理的相關(guān)論著卻很少。 盡管黑眼圈不會(huì)引起任何病理性改變，不會(huì)威脅健康，也不會(huì)造成疾病，但是它會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)人的情緒，及自我感受，會(huì)使人看起來(lái)疲倦、悲傷、無(wú)精打采，也就使很多人在工作和社交時(shí)要對(duì)黑眼圈進(jìn)行掩飾，使很多女性被其困擾，甚至影響到她們的生活質(zhì)量。一、流行病學(xué)研究Gupta等對(duì)32名飲食不規(guī)律并存在皮膚問(wèn)題的女性及34名健康女性進(jìn)行對(duì)照研究。他們發(fā)現(xiàn)，健康女性組30歲以下的9%有黑眼圈，而飲食不規(guī)律的女性組38%有黑眼圈。二、病因黑眼圈的形成與以下因素有關(guān)：睡眠不足，疲勞過(guò)度，使眼瞼得不到休息，處于緊張收縮狀態(tài)，使該部位的血流量長(zhǎng)時(shí)間增加，引起眼圈皮下組織血管充盈，從而導(dǎo)致眼圈淤血，滯留下黯黑的陰影，因此眼圈發(fā)黑；久病體弱或大病初愈的人，由于眼周圍皮下組織薄弱，皮膚易發(fā)生色素沉著，并極易顯露在上、下眼瞼上，出現(xiàn)一層黑圈；月經(jīng)不調(diào)的女性，如功能性子宮出血、原發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)提前、錯(cuò)后、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)大等，均會(huì)出現(xiàn)黑眼圈。三、發(fā)病機(jī)制黑眼圈分有兩種顏色，一種是青色黑眼圈，這是因?yàn)槲⒀艿撵o脈血液滯留；另一種是茶色黑眼圈，因黑色素生成與代謝不全而產(chǎn)生，兩種黑眼圈產(chǎn)生的原因完全不同。青黑色眼圈通常發(fā)生在20歲左右，生活作息不正常的人尤難避免，因其微血管內(nèi)血液流速緩慢，血液量增多而氧氣消耗量提高，缺氧血紅素大增的結(jié)果，從外表看來(lái)，皮膚就出現(xiàn)暗藍(lán)色調(diào)。由于眼睛周圍較多微血管，因此睡眠不足、眼睛疲勞、壓力、貧血等因素，都會(huì)造成眼周肌膚淤血及浮腫現(xiàn)象。茶黑色眼圈的成因則和年齡增長(zhǎng)息息相關(guān)，長(zhǎng)期日曬造成色素沉淀在眼周，久而久之就會(huì)形成揮之不去的黑眼圈；另外，血液滯留造成的黑色素代謝遲緩，還有肌膚過(guò)度干燥，也都會(huì)導(dǎo)致茶色黑眼圈的形成。總之，黑眼圈是由多重病源因素構(gòu)成，包括真皮黑色素的沉積，炎癥后色素沉著過(guò)度，主要是遺傳性過(guò)敏癥或過(guò)敏性接觸皮炎，眼眶周的水腫，脈管系統(tǒng)的表面位置，以及皮膚松弛導(dǎo)致的陰影等。(一)皮膚黑色素沉積Watanabe等對(duì)12位日本患者進(jìn)行了眶周活體檢查，結(jié)果顯示這些人都有組織學(xué)上的黑色素沉著。我們?cè)?jīng)在法國(guó)弗朗士孔泰大學(xué)和沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)黑眼圈皮膚處黑素指數(shù)較正常皮膚顯著增高。這一結(jié)果被皮膚CT(活體激光共聚焦顯微鏡）證實(shí)。（二）炎癥后色素沉著黑眼圈在過(guò)敏患者、異位性皮炎患者中普遍存在。在這些病例中黑眼圈是由于面部過(guò)敏引起眶周體液積聚及頻繁揉搓眶周皮膚所致。（三）眶周水腫眼瞼區(qū)域似乎具有“海綿”的特點(diǎn)。在早上或飲食過(guò)咸后水腫加重、出現(xiàn)紫色的黑眼圈。水腫可導(dǎo)致其下形成陰影，加劇黑眼圈的外觀。(四)脈管系統(tǒng)的位置下眼瞼的皮膚厚度大約0.4–0.5 mm, 明顯比其他部位的皮膚薄。Ohshima采用B超測(cè)量下眼瞼的厚度。結(jié)果表明，黑眼圈皮膚明顯較薄。當(dāng)下眼瞼出現(xiàn)血流停滯或者充血時(shí)，黑眼圈在較薄的皮膚上更為明顯。隨著病人年紀(jì)的增大，皮下眶周脂肪和皮膚的萎縮可能導(dǎo)致眼窩血管的暴露。暴露的毛細(xì)血管網(wǎng)導(dǎo)致眶周出現(xiàn)藍(lán)灰色。(五)眼袋的影響眼瞼的真皮含有的膠原、彈力蛋白和葡萄糖胺聚糖比其他的地方少，隨著病人年紀(jì)的增大易出現(xiàn)眼袋造成陰影。(六)淚槽低壓淚槽低壓是一種集中在眼眶下緣中點(diǎn)的低壓。它隨著病人的年齡增長(zhǎng)而加深，使眶下脂肪流失，皮下脂肪的流失、超過(guò)眶緣韌帶上的皮膚變薄和臉頰下垂，造成眼窩周邊外觀部分留下凹形，在光亮條件下形成陰影，從而導(dǎo)致眼瞼和臉部老化。(七)眼周血液循環(huán)Masuda 等應(yīng)用分光光度儀測(cè)量表明，有黑眼圈的人下眼瞼皮膚血氧飽和度明顯低于無(wú)黑眼圈的。當(dāng)皮膚溫度下降時(shí)，皮膚血管收縮使皮膚血流減少，下眼瞼皮膚血氧飽和度明顯下降，從而使黑眼圈出現(xiàn)。另一方面， Matsumoto 等 報(bào)告下眼瞼的皮膚微血管數(shù)量比面頰部多，血流速度比面頰部快，所以血流停滯和血液淤積可以造成黑眼圈的出現(xiàn)。另外，不溶解的血紅蛋白的代謝產(chǎn)物含鐵血黃素的蓄積也被考慮為影響黑眼圈因素之一 。四、黑眼圈的防治(一) 飲食和休息要保持精神愉快，減少精神負(fù)擔(dān)保障充足的睡眠，促使氣血旺盛，容顏煥發(fā)。入睡過(guò)晚的人即使總體的睡眠時(shí)間夠長(zhǎng)其黑眼圈的發(fā)病率也顯著增高。注意從飲食中吸取營(yíng)養(yǎng)，多吃瘦肉、蛋類、豆制品、花生、黃豆、芝麻、新鮮蔬菜及水果等，富含脂肪、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素A及礦物質(zhì)的食品。生活有規(guī)律，節(jié)制煙酒。因?yàn)槲鼰煏?huì)使皮膚細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)，從而使眼圈變黑；喝酒會(huì)使血管一時(shí)護(hù)張，臉色紅暈，但很快便會(huì)使血管收縮，尤其是眼圈附近更為明顯，從而造成眼圈周圍暫時(shí)性缺血缺氧。如果長(zhǎng)期飲酒，便會(huì)形成明顯的黑眼圈。（二）眼部的按摩加強(qiáng)眼部的按摩，改善局部血液循環(huán)狀態(tài)，減少淤血滯留；保持眼部皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，涂含油分、水分充足的眼霜，使眼部皮膚及皮下組織充滿活力。（三）黑眼圈的治療一、對(duì)于先天性眼皮色素沉著所導(dǎo)致的黑眼圈（如地中海人群），可以考慮果酸換膚，漂白霜（千白霜），局部維甲酸，但效果并不十分明顯。二、激光、強(qiáng)脈沖光和手術(shù)的治療。Q開關(guān)Nd-YAG激光可以祛除真皮內(nèi)的黑素沉積。治療為完全無(wú)創(chuàng)，每次3-5分鐘，一周兩次，一般需要8次治療。強(qiáng)脈沖光不僅可以祛除黑素，而且可以消除增生的毛細(xì)血管網(wǎng)、收緊眼瞼下皮膚，所以對(duì)黑眼圈的改善作用也非常明顯。一般可以在進(jìn)行面部治療時(shí)予以兼顧。強(qiáng)脈沖光也是無(wú)創(chuàng)性美容手段，不會(huì)造成皮膚損傷。3周到4周一次，一般需要4-6次集中治療，以后每3個(gè)月左右予以保養(yǎng)性護(hù)理。點(diǎn)陣激光和像束激光可以直接對(duì)老化的皮膚進(jìn)行微剝脫，不僅能夠祛除真皮深層的色素沉積，而且能夠迅速收緊皮膚、并且刺激膠原蛋白的新生，祛除下眼袋和眼瞼的水腫。特別是對(duì)于老化造成眼袋凸出，皮膚松弛的黑眼圈，效果相當(dāng)明顯。一般需要1-2次，每次治療5分鐘左右，術(shù)后需要休息3-7天。治療間隔為1個(gè)月。收緊眼瞼下的皮膚，黑眼圈能夠明顯改善。如果是脂肪膨出造成的眼袋，因?yàn)檠鄞碌年幱岸纬傻暮谘廴?，需要考慮經(jīng)由結(jié)膜切開術(shù)將下眼皮內(nèi)過(guò)多的脂肪去除，使眼袋消失于無(wú)形，黑眼圈自然就不見(jiàn)了維生素K精華素外用可促進(jìn)血液循環(huán)，使淤滯的血流恢復(fù)正常。左旋維生素C精華素可緩解色素沉著，對(duì)褐色或咖啡色的黑眼圈效果明顯。分享到

對(duì)于痣的治療，目前常用的有手術(shù)切除和激光“點(diǎn)”痣。治療方法的選擇一般考慮以下幾個(gè)因素：（1）大?。阂话阒睆?lt;5mm的痣可以通過(guò)激光治療，疤痕并不明顯，否則用手術(shù)切除；（2）深度：一些不突起的痣位置往往較深，如果采用激光治療容易留下一個(gè)較深的坑，可以考慮手術(shù)切除。相反一些突出于皮膚表面的痣就可以用激光治療；（3）部位：手掌、足底、指（趾）甲下、口唇及外生殖器等部位的痣存在惡變的可能，故可以作預(yù)防性切除；（4）性質(zhì)：只有在明確是良性的情況下才能用激光“點(diǎn)”痣，因?yàn)橐呀?jīng)“點(diǎn)”掉的痣就不能用來(lái)做病理檢查了。如果痣的良、惡性尚不明確，也建議采取手術(shù)并在術(shù)后把切下來(lái)的痣送去做病理檢查。

一、飲食保健 作為一個(gè)牛皮癬人在日常的生活飲食應(yīng)該怎樣加強(qiáng)保健，防病治病或?qū)膊∮幸媸澄锆煼兀窟@也是廣大患者所關(guān)心的問(wèn)題。 按中醫(yī)辯證分析，牛皮癬存在有"血燥、血熱、血虛"之象，而從西醫(yī)的角度講，則是由于角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖，各種生化代謝紊亂所致。因此，凡有"養(yǎng)血、涼血、活血"之效或具有抑制細(xì)胞DNA合成，改善微循環(huán)功能的食物，對(duì)牛皮癬均有好處。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度下列食物也大有裨益 如水果飲料之類的烏梅、柚子等都具有清熱、涼血、解渴生津的作用，不僅含豐富的維生素及微量元素，還可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被證實(shí)具有抑制細(xì)胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癬有效水果。另外，每年春天，到處都是盛開的槐花，把它做成菜及湯，也是很有效果的，槐花有清熱涼血、祛風(fēng)止癢的功能。蘆筍，也是一道防治牛皮癬的好菜，當(dāng)然還有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有養(yǎng)血潤(rùn)膚、清熱涼血、活血消腫的作用。許多蔬菜對(duì)患者是有益的。比如：白菜：含有胡蘿卜素、維生素C等多種成分。其性味甘、溫，具有解熱、安神等作用。胡蘿卜：主要含有大量胡蘿卜素，可以補(bǔ)充患者體內(nèi)維生素A的缺乏。 白蘿卜：含有碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等成分。其性味甘、辛、涼，具有清熱解毒、消食等作用。 茄子：含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、涼、無(wú)毒，具有活血涼血、去風(fēng)消腫等作用。 芋頭：含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清熱解毒、祛瘀消腫、補(bǔ)虛止痛、消炎等作用。 空心菜：含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C以及B1、B2等。其性味淡、涼，無(wú)毒，具有清熱解毒、化瘀消腫等作用。 土豆：含有大量淀粉，其它還有蛋白質(zhì)、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清熱解毒、消炎脂同等作用。但發(fā)芽或土豆皮發(fā)青時(shí)，含有毒性較大的龍葵素，不能食用。 油菜：含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及維生素類。 其性味辛、溫、無(wú)毒，具有清熱解毒、活血消腫、清肺明目等作用。但是孕婦、產(chǎn)婦、消化道潰瘍以及過(guò)敏體質(zhì)的患者不宜食用。 苦瓜：含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等，其中維生素C的含量較高。其性味苦、涼，具有清熱、解毒的作用。 黃瓜：含有糖類、氨基酸和B2、C、A等多種維生素。其性味甘、涼，具有清熱解毒、利水等作用。 絲瓜：含有蛋白質(zhì)、糖類、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、涼，具有清熱解毒功效。其它：如黃豆芽、綠豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西紅柿、豆角等，都含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分，均可經(jīng)常食用。關(guān)于銀屑病患者應(yīng)該怎樣“忌嘴”的問(wèn)題，常見(jiàn)有兩種說(shuō)法：一是不需要“忌嘴”，什么都可以吃；二是凡是“發(fā)物”都要忌。這兩種說(shuō)法都是欠妥的，因?yàn)槎挤赣小敖^對(duì)化”的錯(cuò)誤。完全不“忌嘴”顯然不可取，因?yàn)樗鼤?huì)給部分患者帶來(lái)銀屑病復(fù)發(fā)或加重的痛苦；凡是“發(fā)物”都要忌口，則顯過(guò)于盲目?！凹勺臁钡恼_態(tài)度應(yīng)該是有選擇地忌口。比如哪一種食物對(duì)自己有影響，就忌哪一種，或者懷疑什么食品就忌什么食品。一般說(shuō)來(lái)，酒類、辣椒等辛辣刺激性食物對(duì)患者的影響面較大，且較重，不少患者都曾因此而使皮損惡化或?qū)е录膊”┌l(fā)過(guò)，因此應(yīng)予以禁忌。其他如牛肉、羊肉、狗肉、魚、蝦、螃蟹、牛奶、韭菜、海帶、紫菜等等，也有使病情惡化的，應(yīng)予注意，那些曾產(chǎn)生過(guò)不良反應(yīng)者應(yīng)堅(jiān)決“忌嘴”。能夠引起銀屑病復(fù)發(fā)或惡化的食品種類，列舉起來(lái)有很多，但對(duì)某個(gè)具體患者來(lái)說(shuō)，到底是哪種食物在作祟，卻常常弄不清楚。這時(shí)，應(yīng)該怎么辦？通?？刹扇∪缦乱恍┺k法：（1）回憶評(píng)估法。努力回憶病情惡化前一段時(shí)間內(nèi)的主要食譜，估計(jì)出最可疑的食物。（2）食物排除法。通常在回憶評(píng)估法的基礎(chǔ)上進(jìn)行。先吃比較清淡或最不被懷疑的食物，以后每4- 5天添加一種食物，把最被懷疑的食物放在最后吃。這樣，當(dāng)加上哪一種食物后出現(xiàn)病情惡化時(shí)，這種食物就是應(yīng)被“忌嘴”的食物。（3）食物記錄法。將每餐所吃食物的種類都記錄下來(lái)；當(dāng)病情惡化時(shí)，即可根據(jù)食物種類、進(jìn)食的時(shí)間以及與病情惡化的關(guān)系來(lái)分析判斷出需要“忌嘴”的食物。 二、洗浴時(shí)注意事項(xiàng)： 銀屑病洗澡時(shí)，除了和正常人一樣應(yīng)注意飯后不宜馬上洗澡，過(guò)度疲勞和饑餓時(shí)不宜洗澡，身體虛弱時(shí)不宜洗澡，有高血壓、心臟病時(shí)洗澡應(yīng)謹(jǐn)慎以外，還應(yīng)注意以下問(wèn)題： (1)注意水溫和環(huán)境溫度要適應(yīng)：水溫太高(40℃以上)會(huì)刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響；水溫過(guò) 低(34℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35--39℃之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來(lái)選擇水溫，如尋常型進(jìn)展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過(guò)強(qiáng)的刺激，水溫應(yīng)低一些；而對(duì)靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時(shí)還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成銀屑病加重。 (2)注意洗澡次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時(shí)間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡1～2次即可。而銀屑病患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果患者能堅(jiān)持每日洗澡1--2次，每次20--40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時(shí)間。每次洗澡持續(xù)的時(shí)間，根據(jù)患者所選水溫高低以及個(gè)人的耐受情況而不同，一般以20--50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受 性較大，洗澡時(shí)間可以長(zhǎng)一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些?？傊?，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損患者不感覺(jué)疲勞、無(wú)不適感為度。 (3)洗澡的方式：應(yīng)以浸浴為宜。并且不可過(guò)度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗(yàn)證明，凡是因?yàn)檫^(guò)度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會(huì)影響皮損的消退。 (4)特殊情況下的洗澡：泛發(fā)性膿泡型、紅皮病型以及滲出型銀屑病患者洗澡時(shí)，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外，還宜小船塢高錳酸甲浴或者淀粉浴。對(duì)年老體弱及伴有某些內(nèi)臟病(如心臟病、高血壓)者，洗澡時(shí)除水溫不宜太高外，還應(yīng)以采取坐式淋浴比較安全。洗浴時(shí)應(yīng)有人在旁守護(hù)或幫助洗浴。總之銀屑病患者要禁忌煙酒，八分飽，心態(tài)平和，早休息，堅(jiān)持日常鍛煉十分重要：如跑步，做操，打球，跳繩，散步，長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)于提高機(jī)體的免疫力十分重要，可以明顯縮短治療時(shí)間。