一、椎間孔鏡手術(shù) 1.通過椎間孔途徑進(jìn)入，內(nèi)窺鏡下直視操作，各相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)如椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶、硬膜囊、神經(jīng)根等均層次清楚地呈現(xiàn)于屏幕上，安全性高，手術(shù)徹底。 2.特制的可曲性雙極射頻電極在術(shù)中起到良好的止血作用，消融掉粘連神經(jīng)的組織，并創(chuàng)造一個(gè)清晰的視野，可以行纖維環(huán)成型，椎間盤源性疼痛的神經(jīng)毀損。 3.椎間孔鏡技術(shù)目的直接，患者術(shù)后即可下地活動(dòng)。手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間。 　　二、 適用人群 選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征，并滿足以下條件： 1. 腰腿疼痛持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，腿痛重于腰痛； 2. 可以先進(jìn)行保守治療，經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效，包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序。建議至少保守治療4-6周，但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，則需要立即手術(shù)； 3. 沒有藥物濫用及心理疾病史； 4. 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，行走、彎腰等活動(dòng)困難，影響睡眠及日常生活工作； 5. 為了精確突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì)，以及椎間孔骨質(zhì)增生等脊柱蛻變的情況，手術(shù)前要進(jìn)行徹底的影像學(xué)檢查，包括脊柱X線片、CT、MRI。 　　三、椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì) 1. 創(chuàng)傷小：通過側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響； 2. 目的直接：手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)椎--顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致； 3. 適應(yīng)癥廣：能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性改變。窺鏡下使用特殊的射頻電極，可行纖維環(huán)塑型和環(huán)狀神經(jīng)分支阻斷，治療椎間盤源性疼痛； 4. 并發(fā)癥少：創(chuàng)傷小，形成血栓和感染的幾率低；術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕，造成椎管和神經(jīng)的粘連； 5. 安全性高：局部麻醉，術(shù)中能與患者互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管；出血量少，少于10ml，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)； 6. 康復(fù)快：術(shù)后3小時(shí)可下地活動(dòng)，平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉； 7. 患者滿意度高：立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服抗生素即可，可行門診手術(shù)；皮膚切口僅7mm，符合美學(xué)特點(diǎn)。 　　四、該科室椎間孔鏡團(tuán)隊(duì)完成了數(shù)例椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后效果顯著。