王xx,男,52歲。以“外傷后頸部疼痛、活動受限3月加重伴四肢麻木癱瘓不能起床10天”為主訴于2008年9月17日入院。入院診斷:1、齒狀突陳舊骨折并寰樞脫位。2、高位頸脊髓病(不全癱)。于2008年9月23日行頸椎后路寰樞椎椎弓根釘系統(tǒng)復位固定椎板間植骨融合術,術后5天神經(jīng)癥狀完全消失可下床行走。圖1 術前MRT1顯示C2齒狀突陳舊骨折,寰樞關節(jié)脫位,脊髓嚴重卡壓 .jpg圖2 術前MRT2顯示C2齒狀突陳舊骨折,寰樞關節(jié)脫位,脊髓嚴重卡壓 .jpg圖3 術后X-ray片顯示內(nèi)固定良好,骨折脫位已復位.jpg圖4 術后MR顯示脊壓迫解除.jpg
李xx,女,71歲。以“間斷性頭皮全身麻木伴頭暈惡心5年加重四肢無力不能行走4個月”為主訴于2008年9月27日入院入院,入院診斷:1、先天性寰椎枕化 ,2、Klipper-Feil畸形,3、寰樞椎脫位,4、高位頸脊髓病,5、頸椎管狹窄,6、脊髓型頸椎病 。于2008年9月30日行后路復位、樞椎弓根釘+椎板釘枕頸固定植骨融合+C3-7單開門椎管減壓術,術后神經(jīng)癥狀明顯改善,術后第二天自訴全身麻木癥狀減輕,1月后復查可獨立行走。圖1、術前MRI片圖2、術后X-ray片圖3、術后MRI片
孫xx,男,43歲。以“外傷后頸部疼痛活動受限,乳頭平面下感覺減退,雙下肢活動障礙6小時”為主訴于2008年10月21日入院。入院診斷:1、C6椎體脫位并不全癱,2、C7椎體骨折。于2008年10月25日行頸后路切開復位C6-7椎弓根釘固定植骨融合術,術后患者肌力改善明顯,2月后復查可獨立下地行走。圖1、術前三維CT顯示雙側C6小關節(jié)跳躍脫位圖2、術前MRI顯示脊髓C6-7段受壓圖3、術后X-ray片顯示椎弓根釘固定C6已復位
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