我們知道,鮮紅斑痣一出生就能發(fā)現(xiàn),所以鮮紅斑痣到底什么時(shí)候開(kāi)始治療呢?很多家長(zhǎng)都會(huì)很糾結(jié),早治療會(huì)感覺(jué)孩子還小,晚治療又怕胎記發(fā)展,總之會(huì)有各種各樣的顧慮。在我臨床接診中,有的家長(zhǎng)說(shuō)怕孩子疼,所以就不愿給孩子治,而且有這種說(shuō)法家長(zhǎng)還不是少數(shù),我認(rèn)為這種觀(guān)點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的,也是一個(gè)最站不住腳的理由,請(qǐng)問(wèn)有這種想法的家長(zhǎng),你什么時(shí)候不怕孩子疼呢?猶猶豫豫一拖幾年,實(shí)在因?yàn)樘ビ泴?duì)孩子造成影響了再治療,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),此時(shí)后悔晚矣!下面,我就從專(zhuān)業(yè)角度給大家分析一下鮮紅斑痣的治療時(shí)機(jī)!鮮紅斑痣的終生持續(xù)發(fā)展,是非??膳碌模∥覀兿瓤匆幌履軌蛴绊戸r紅斑痣治療效果的因素,從疾病本身來(lái)說(shuō),主要是跟血管管徑的直徑、血管深度以及表皮厚度都有一些關(guān)系,而這些和年齡有著直接的關(guān)系。所以,鮮紅斑痣一定要在嬰幼兒開(kāi)始治療,越早越好,具體多早呢,滿(mǎn)月以后就可以進(jìn)行治療,再晚一點(diǎn)的話(huà),比如有些孩子是早產(chǎn)兒,就要把他的胎齡糾正,胎齡糾正滿(mǎn)兩個(gè)月以后盡早進(jìn)行治療。我們知道,鮮紅斑痣是進(jìn)行性發(fā)展的疾病,生長(zhǎng)的時(shí)間越長(zhǎng),血管會(huì)越粗,而且深度會(huì)加深,小孩子的血管是最容易治療,而且皮膚薄,治療后的修復(fù)也快。同時(shí),小孩子身體小,鮮紅斑痣的面積就相對(duì)越小,而面積越小的鮮紅斑痣,治療的難度就越低。再就是小孩子的皮膚比大人要白,也就是表皮的黑色素少一些,這對(duì)于治療也非常重要,因?yàn)楹谏卦谥委煏r(shí)會(huì)吸收一部分光能,相應(yīng)的血管的能量就低了,治療效果就會(huì)差一些。這也就是為什么皮膚白皙的要比皮膚黑的治療效果好。小孩子在治療時(shí),光能穿透皮膚就能更好地破壞目標(biāo)血管,而且血管密度比較低,走行比較簡(jiǎn)單,沒(méi)有形成肥厚型的皮損,對(duì)兒童的鮮紅斑痣的治療效果就會(huì)明顯好于成人。再就是疼痛問(wèn)題,其實(shí)小孩子由于痛覺(jué)神經(jīng)發(fā)育沒(méi)有大人完善,痛覺(jué)程度也是低于大人的,小孩子治療不用涂抹麻藥都可以。對(duì)于孩子而言,治療的哭鬧主要是由于恐懼,而不是治療本身的疼痛所致。還有就是出于對(duì)心理影響的程度而言,鮮紅斑痣的損容性,會(huì)讓孩子的心理受到打擊,產(chǎn)生自卑等心理。在孩子完全懂事之前治好,可以將孩子的心理?yè)p傷降到最低,如果孩子上了學(xué)之后,受到同學(xué)的嘲笑,心理產(chǎn)生問(wèn)題之后在治療,就需要長(zhǎng)期的心理糾正才可以,甚至?xí)绊懸簧男睦頎顟B(tài)。所以,希望各位家長(zhǎng)看到這篇文章之后,能夠快速做出決斷,不要再拖延,鮮紅斑痣本質(zhì)上一種皮膚急癥,是持續(xù)加重的皮膚問(wèn)題,還是盡早給孩子治療為佳。
鮮紅斑痣又叫葡萄酒色斑,是較為常見(jiàn)的紅色胎記,是由于皮膚的后微靜脈畸形造成的。鮮紅斑痣具有以下幾個(gè)特點(diǎn):從發(fā)生時(shí)間來(lái)看,一般出生就有,極少有后天出現(xiàn)的。從形態(tài)來(lái)看,鮮紅斑痣邊界清晰,顏色較均勻,初發(fā)時(shí)不高出皮膚,有的粉紅,有的深紅或紫紅。從皮損發(fā)展來(lái)看,鮮紅斑痣會(huì)整體形狀較為穩(wěn)定,一般不會(huì)快速擴(kuò)散增大,而是隨著身體生長(zhǎng)而等比例增大。隨著年齡的增長(zhǎng),血管不斷增粗,因此顏色也會(huì)越來(lái)越深,從粉紅到深紅再到紫紅,呈進(jìn)行性發(fā)展。如果不進(jìn)行治療,將會(huì)終生進(jìn)行性發(fā)展。一般到20歲以后,鮮紅斑痣就會(huì)增厚,30歲以后,就會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)疙瘩。病情比較重的,十多歲也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)疙瘩。病變一側(cè)會(huì)增大,面部畸形。如果鮮紅斑痣在嘴唇、眼皮等位置,相應(yīng)部位會(huì)增厚變大,出現(xiàn)嚴(yán)重畸形,進(jìn)而影響視力或語(yǔ)言、進(jìn)食等功能。鮮紅斑痣會(huì)給人帶來(lái)毀容性的危害,而且終生發(fā)展,需要引起家長(zhǎng)高度重視。由于鮮紅斑痣含有豐富的血液,所以一旦破潰以后經(jīng)常血流不止,很難止血,而且止血之后容易形成血竇結(jié)節(jié)。眼睛部位的會(huì)造成眼壓升高,最后甚至失明。如果孩子出生后發(fā)現(xiàn)孩子臉上或身上有紅斑,一定要及時(shí)診治。首先明確鑒別是新生兒紅斑,還是鮮紅斑痣或血管瘤,這一點(diǎn)非常重要。如果是鮮紅斑痣,孩子滿(mǎn)月后即可接受治療,鮮紅斑痣越早治療效果越好,因?yàn)檠苁遣粩喟l(fā)展的,會(huì)隨著孩子的長(zhǎng)大而加深增粗,增加治療難度,提醒寶爸寶媽們及時(shí)帶孩子接受專(zhuān)業(yè)治療,不要拖延。本文系王開(kāi)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
太田痣,是非常常見(jiàn)的先天性皮膚色素增生問(wèn)題,早在1400年前,隋代巢元方《諸病源候論》中認(rèn)為胎記是:“人或痰飲漬或腠理受風(fēng),致血不和或澀濁,不能榮于皮膚而成”;清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中將色素增生性胎記稱(chēng)青記,黧黑斑記。在《水滸傳》曾有這樣一段“只見(jiàn)那漢子頭戴一頂范陽(yáng)氈笠,上撒著一把紅纓;……;生得七尺五六身材,面皮上老大一搭青記,腮邊微露些少赤須;把氈笠子掀在脊梁上,坦開(kāi)胸脯”。不用猜,說(shuō)的就是“青面獸”楊志了,這“一搭青記”似乎增加了英雄的一股豪氣,可現(xiàn)在在這講顏值的年代,這青記無(wú)異于是滅頂之災(zāi)。當(dāng)然這是中國(guó)古代對(duì)太田痣的簡(jiǎn)單描述,而太田痣這個(gè)名詞來(lái)源于1938年,由日本醫(yī)生太田正雄首先報(bào)道,對(duì)其皮損機(jī)理進(jìn)行了報(bào)道描述,所以命名為太田痣。這種青褐、青灰色斑片往往在出生或生后不久顯現(xiàn),少數(shù)人在出生后數(shù)年才顯現(xiàn)。這種胎記只發(fā)生在頭面部。對(duì)外觀(guān)及兒童的心理發(fā)育影響頗大,對(duì)患兒父母及整個(gè)家庭的心理創(chuàng)傷也是難以估量的。太田痣的基本特征:1、皮損為淡青色、灰藍(lán)色、褐青色至藍(lán)黑色或褐黃色的斑片或斑點(diǎn),斑片中央色深,邊緣漸變淡,偶爾色素斑的某些區(qū)域可隆起甚至發(fā)生粟粒到綠豆大小的小結(jié)節(jié)。2、斑點(diǎn)呈群集狀分布,疏密不一,或中央為斑片,邊緣為斑點(diǎn)。3、皮損的顏色因日曬、勞累、月經(jīng)期、妊娠而加重。有的青春期變深擴(kuò)大。本病最常見(jiàn)的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼,即相當(dāng)于三叉神經(jīng)第、二支分布的區(qū)域;4、單側(cè)分布,偶為雙側(cè)性(約10%左右),約2/3的患者同側(cè)鞏膜出現(xiàn)藍(lán)染,結(jié)膜、角膜、 虹膜、眼底、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。太田痣能治嗎?這恐怕是所有太田痣患者及家屬最關(guān)心的問(wèn)題了。答案是肯定的。太田痣是所有胎記里治療效果最肯定、最有效、最徹底的。不但可以完全治愈,而且不會(huì)復(fù)發(fā)。因此太田痣無(wú)論顏色多深,最終都能得到治愈,只是治療次數(shù)會(huì)有差別。而且對(duì)于位于上下眼皮的斑片也是可以治療的,不會(huì)影響視力。但是對(duì)于眼球里的藍(lán)色暈染,我們就愛(ài)莫能助了。治療原理斑片的真皮深層存在許多異常的粗大的黑色素顆粒,我們身體的“衛(wèi)兵”對(duì)它們束手無(wú)策,激光治療后并不能直接提取這些“敵人”(異常黑色素),而是粉碎它們,把它們崩解,我們身體的衛(wèi)兵才可以像搬運(yùn)工一樣把它們運(yùn)走,清除出體外。異常的黑色顆粒吸收激光能量,色素顆粒迅速膨脹,崩解成細(xì)小的色素小體,然后被代謝掉。治療小貼士1、治療時(shí)間:治療的間隔時(shí)間一般為3個(gè)月,亦可以更長(zhǎng),一般經(jīng)過(guò)幾次治療,太田痣就會(huì)徹底消失了。2、疼痛度:治療過(guò)程不會(huì)很疼,現(xiàn)在的局部外用麻醉藥膏可以減輕80%的疼痛,應(yīng)該是可以放心的接受治療的,比數(shù)年前沒(méi)有皮膚外用麻藥的時(shí)候幸福多了。3、護(hù)理:治療不破皮、不出血、不留疤,術(shù)后局部可有一層薄薄的痂皮,小心護(hù)理自然脫痂,一般7-10天即可完全恢復(fù),接下來(lái)要注意的是,防曬!防曬!防曬!
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