不少患者或家屬認(rèn)為如果給予患者太多的營養(yǎng),癌會(huì)長得更快,不利于治療,因此少吃飯,甚至不吃飯,采取了“餓死癌細(xì)胞”的做法。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不正確的。沒有證據(jù)證明合理營養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞生長,相反,營養(yǎng)不足,會(huì)使正常細(xì)胞難以發(fā)揮生理功能,而癌細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng),癌沒被餓死,餓死的只能是患者自己。癌癥本身是一種消耗性疾病,癌細(xì)胞和正常細(xì)胞競爭營養(yǎng)物質(zhì),使得患者體內(nèi)的生化代謝異常,自體消耗增加,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。多數(shù)患者由于疾病本身或手術(shù)、放化療等導(dǎo)致食欲減退,進(jìn)食減少,熱量及各種營養(yǎng)素?cái)z入不足,體重下降,進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。癌癥患者體重下降與普通饑餓引起的不同,不但有顯著的體重下降,脂肪組織和肌肉組織丟失,同時(shí)伴有機(jī)體組成成分不同程度的改變,組織器官功能異常。因此,癌癥一旦發(fā)生,營養(yǎng)不良便伴隨而至。營養(yǎng)不良發(fā)生率高,約半數(shù)患者在初次診斷時(shí)就存在營養(yǎng)不良,尤其是到了終末期營養(yǎng)不良發(fā)生率可高達(dá)100%,而且后果嚴(yán)重,大約20%的癌癥患者直接死于營養(yǎng)不良,可以說是被“餓死的”。營養(yǎng)不良嚴(yán)重削弱患者的治療反應(yīng),對治療不敏感,對放化療及手術(shù)等治療的耐受性下降,并發(fā)癥及毒副反應(yīng)增多,降低患者的生活質(zhì)量,縮短患者的生存時(shí)間。營養(yǎng)不良不僅給患者本人帶來不良臨床結(jié)局,而且給家庭、社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)??梢姲┌Y患者更需要合理的營養(yǎng),以利于保持體力,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。因此,一方面要注意食物多樣化,盡量滿足各種營養(yǎng)素的需求,不偏聽偏信,不盲目忌口,必要時(shí)請營養(yǎng)師幫你制定一個(gè)營養(yǎng)均衡的飲食計(jì)劃;另一方面,疾病本身和治療都會(huì)改變患者的飲食習(xí)慣和對食物的耐受性,可根據(jù)患者病情及個(gè)體口味選擇食物的品種及烹調(diào)方法。由于疾病本身,手術(shù)放化療等影響進(jìn)食減少,甚至無法進(jìn)食時(shí),要進(jìn)行營養(yǎng)評估,給予合理的營養(yǎng)支持。癌細(xì)胞是不會(huì)被餓死的,合理的營養(yǎng)供給是治療的基礎(chǔ),應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程。(轉(zhuǎn)載自《301醫(yī)院營養(yǎng)專家:抗癌防癌飲食指南》)
椰子與鮭魚同樣,是那類“不算魔法,但是最接近魔法”的食物。椰子油是一種應(yīng)用廣泛的特殊飽和油脂,是中鏈脂肪酸的天然主要來源。椰子油早期主要被用于食物以外的用途,如護(hù)膚品,肥皂等。食用椰子油對人體健康的作用目前還有爭議。因?yàn)橐佑透缓柡椭荆呀?jīng)有大量的科學(xué)證據(jù)顯示:飽和脂肪會(huì)升高膽固醇含量,對心血管健康不利。世界衛(wèi)生組織不建議經(jīng)常食用所有熱帶油,包括椰子油。但隨著研究的發(fā)現(xiàn),椰子油具有魔法般的作用,由椰子油提取的中鏈脂肪酸,在人體代謝中具有“生酮作用”,不僅有替代抗癲癇藥物治療小兒癲癇的作用,還能減緩阿爾茨海默氏病的發(fā)展,最近的研究發(fā)現(xiàn),椰子油能減輕體重,還能改善2型糖尿病患者對胰島素的敏感性。一、椰子油的的營養(yǎng)特點(diǎn)椰子油具有特殊的脂肪酸組成,所含的飽和脂肪酸是以低中碳鏈為主,是脂肪中的貴族。通常植物油常溫下為液態(tài),是因?yàn)橹饕刹伙柡椭舅峤M成,而動(dòng)物油在常溫下多為固態(tài),是因?yàn)橹饕砷L鏈飽和脂肪酸組成。椰子油屬于植物油,常溫下為半固狀脂,而非油態(tài),是由其脂肪酸組成的不同決定的。因?yàn)橹墟溨舅岵粫?huì)像長鏈脂肪那樣容易儲(chǔ)存在人體中,而中鏈脂肪酸分子量較小,較易溶于水和液體,胰酶能使它水解的更完全,易于吸收,在人體內(nèi)代謝快,很容易被當(dāng)作能量燃燒掉,不易形成脂肪肝,也不影響血脂水平。而且在燃燒的過程中,會(huì)比其他脂肪產(chǎn)生更多的酮(代替葡萄糖的細(xì)胞燃料)。目前有研究中鏈脂肪酸具有治療肥胖、癌癥、阿爾茨海默病和帕金森病等神經(jīng)類疾病的潛在作用。三、椰子油的魔法棒1、治療兒童癲癇:用椰子油為基礎(chǔ)的生酮飲食治療兒童的癲癇,控制兒童的運(yùn)動(dòng)不能發(fā)作和肌陣攣性癲癇,尤其是對抗抽搐藥物產(chǎn)生抗藥性和出現(xiàn)副作用的兒童,對學(xué)齡前兒童的效果較為理想。2、改善阿爾茨海默?。河靡佑蜑榛A(chǔ)的生酮飲食能改善阿爾茨海默病癥狀,最著名的是美國佛羅里達(dá)洲兒科醫(yī)生瑪麗因?yàn)檎煞蚴返俜虮辉\斷患此病,用椰子油醫(yī)治丈夫的疾病,使癥狀改善,并出了一本書,書中記錄了老公戰(zhàn)勝老人癡呆的過程。3、減肥:這對于胖友們可是個(gè)好消息,這是由于椰子油含有豐富中鏈脂肪酸有助于減輕體重,前提當(dāng)然是總能量不變的情況下,用它代替其他植物油來用。4、改善血脂水平。5、改善糖耐量。椰子油還可以改善2型糖尿病的胰島素敏感性。6、提高免疫力:椰子油含有豐富的月桂酸,這是母乳中含有的成分。具有抗菌、抗病毒,提高免疫力的效果。四、椰子油的用法使用椰子油的方法與通常使用的烹調(diào)油一樣,可用來煎、炒、煮、冷拌,其飽和度高,比較適合較高溫度的烹調(diào)方法。需要控制體重者一定要限量食用,每天烹調(diào)油20~30克。用椰子油要注意:必須是純的、非氫化的(non-hydrogenated)。買油的時(shí)候,要仔細(xì)檢查瓶子的標(biāo)簽,如果上面有 氫化或hydrogenated這個(gè)字就不要買。(文章來源于《301醫(yī)院營養(yǎng)專家:大醫(yī)生教你減肥》)
1、體重增加范圍 在做好飲食控制和血糖監(jiān)測的同時(shí),還應(yīng)密切監(jiān)測體重的增長情況。目前尚無充分證據(jù)顯示正常及低體重的GDM孕婦的孕期體重增加和非GDM孕婦的不同。因此,對于GDM的自我體重監(jiān)測可以參考2009年IOM修訂的孕期體重增加推薦指南(結(jié)合我國實(shí)際情況在孕前體質(zhì)指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)上有所修正),詳見下表: 根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)(pBMI)、所處妊娠期和妊娠胎數(shù)制定體重增加計(jì)劃,詳見體重增加表,并定期稱量并記錄體重,計(jì)算體重增加值,結(jié)合表格來判斷體重增加是否正常。下列是適合不同pBMI孕婦的體重增加表參考,請對照自身情況進(jìn)行記錄和判斷。孕前體質(zhì)指數(shù)計(jì)算公式:pBMI=孕前體重(公斤)÷身高(米)÷身高(米)2、自我體重管理的注意事項(xiàng):(1)自備電子體重秤,將電子秤放在固定的位置并調(diào)好水平,要求每次稱量精確到0.1Kg;(2)每次于固定時(shí)間稱量,最好于晨起空腹,排凈大小便,著輕薄的衣物、光腳上秤稱量;(3)稱量后要結(jié)合飲食日記對體重情況進(jìn)行記錄,注意標(biāo)明是否空腹、是否排大小便等細(xì)節(jié),體重監(jiān)測的頻率可以與飲食日記和血糖監(jiān)測的頻率一致,但至少每周要監(jiān)測一次;(4)對照自身pBMI所對應(yīng)的體重增長范圍進(jìn)行,當(dāng)出現(xiàn)體重超出合理體重增長上下限時(shí),需及時(shí)到營養(yǎng)門診就診。
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