科室介紹
北京301醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,在中國(guó)工程院院士姜泗長(zhǎng)教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)名譽(yù)主任委員楊偉炎教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)侯任主任委員韓東一教授、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)主任委員楊仕明教授四代學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,以聾病防治為重點(diǎn),從1959年姜泗長(zhǎng)教授創(chuàng)建了北京301醫(yī)院耳鼻咽喉科至今,經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)幾代人的不懈努力,一路圖強(qiáng)奮進(jìn)走來,在醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健等方面取得了豐碩的成果。
1978年被國(guó)家教委批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予單位,1989年被國(guó)家教委評(píng)定為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn),2002年再次被教育部評(píng)定為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,2008年成立院中院—耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院,2012年聾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室正式進(jìn)入建設(shè)中,同年成為國(guó)家973項(xiàng)目首席科學(xué)家單位。現(xiàn)年門診量已近20 萬人次,擁有耳外科、耳內(nèi)科、鼻科、頭頸腫瘤外科、咽喉嗓音外科等病區(qū),近200張床位, 1200平米的科研基地,近億元科研經(jīng)費(fèi),承擔(dān)著國(guó)家、各項(xiàng)重大課題148項(xiàng),獲得各類國(guó)家、科技進(jìn)步獎(jiǎng)百余項(xiàng)。多年來科室始終是北京301醫(yī)院的標(biāo)桿科室,對(duì)外交流的窗口。目前,已發(fā)展成為學(xué)科建設(shè)齊全,醫(yī)療特色突出,人才梯隊(duì)合理,技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和保健于一體的院中院,為來自全國(guó)的廣大患者提供一流的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。培養(yǎng)的人才遍布國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)療科研單位,為我國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科事業(yè)發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。
臨床醫(yī)療
學(xué)科幾十年來始終堅(jiān)持以聾病治療與研究為重點(diǎn),取得了豐碩成果。現(xiàn)日均門診量近1000人次,在人員有限工作量大的情況下,仍確保每天專家門診的數(shù)量和質(zhì)量,高水平的診療技術(shù)和各種功能完善的檢查設(shè)備,使門診成為便捷有效地為患者服務(wù)的第一個(gè)窗口和平臺(tái)。病房年手術(shù)量達(dá)5000余臺(tái),其中特大和大手術(shù)超過30%。隨著學(xué)科不斷細(xì)化,先后建立耳顯微外科及耳神經(jīng)外科、顱底微創(chuàng)外科及鼻腔鼻竇、頭頸腫瘤及顱底外科、耳內(nèi)科及頭頸腫瘤內(nèi)科、咽喉及嗓音外科、損傷修復(fù)及整形外科、老年疾病健康保健等多個(gè)亞學(xué)科。與此同時(shí)建立了聽覺植入中心、臨床聽力中心、眩暈診治中心、內(nèi)鏡中心和嗓音醫(yī)學(xué)中心。特別是隨著國(guó)內(nèi)外耳科學(xué)快速發(fā)展,臨床診療細(xì)化的迫切需要,耳科病常規(guī)以外科定位有了突破性的認(rèn)識(shí),于2008年6月在北京301醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中創(chuàng)立了新的亞科學(xué)—耳內(nèi)科,并于2010年11月在國(guó)內(nèi)率先成立了具有獨(dú)立單元的耳內(nèi)科病房,在耳聾、耳鳴、眩暈等內(nèi)耳病及頭頸部腫瘤綜合治療上取得了突出成績(jī),已逐步探索出一種適應(yīng)于國(guó)情的耳鼻咽喉內(nèi)科發(fā)展模式。
在耳顯微外科領(lǐng)域,一直保持著國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。1950年,率先在國(guó)內(nèi)開始內(nèi)耳開窗術(shù)治療耳硬化癥聾。1962年,成功實(shí)施國(guó)內(nèi)第一例鐙骨手術(shù),至今已6000余例。行各類中耳手術(shù)2萬余例,手術(shù)有效率穩(wěn)居國(guó)內(nèi)外前列。在聽覺植入方面現(xiàn)已形成包括術(shù)前評(píng)估、微創(chuàng)耳蝸植入,以及術(shù)后調(diào)試、言語康復(fù)、基因檢測(cè)和遺傳咨詢的系統(tǒng)診療模式和技術(shù)團(tuán)隊(duì)。自1996年率先開展多導(dǎo)人工耳蝸植入以來,已成功完成1700余例,并率先在國(guó)內(nèi)開展聽覺植入新技術(shù)(振動(dòng)聲橋和BAHA植入術(shù)),成為國(guó)內(nèi)最大的聽覺植入中心之一。耳神經(jīng)外科相關(guān)疾病的診治也是科室的特色技術(shù)之一,自上世紀(jì)80年代后期以來,聽神經(jīng)瘤切除術(shù)治療患者近350例, 全切率高達(dá)98%,術(shù)后面神經(jīng)和聽功能保全率均居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平;在其他涉顱手術(shù)、鼻科及嗓音外科方面也形成了學(xué)科優(yōu)勢(shì),頭頸外科及側(cè)顱底外科開展了對(duì)喉癌、下咽癌、顳骨及顳下窩良、惡性腫瘤侵犯廣泛的根治術(shù),其中包括顳骨次全切除、顳骨全切、顳骨擴(kuò)大切除術(shù)、經(jīng)顳頸聯(lián)合入路頸靜脈球體瘤切除術(shù)、巖斜坡腫瘤切除,橋小腦角腦膜瘤、膽脂瘤和脈絡(luò)膜瘤切除術(shù)等,許多疑難患者得到救治,受到了國(guó)內(nèi)外同行和廣大病患的好評(píng)。鼻科除常規(guī)診治外,重點(diǎn)發(fā)展了鼻前顱底及鼻眼相關(guān)外科;咽喉及嗓音外科開展了各種聲帶顯微手術(shù)及變聲手術(shù),對(duì)阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè),已率先開展首例達(dá)芬奇機(jī)器人鼾癥手術(shù),效果良好;出版了嗓音疾病與嗓音外科學(xué)專著、電視顯微喉手術(shù)光盤。隨著科室規(guī)模的不斷擴(kuò)大,年門診量、手術(shù)量激增,在未增加人員的情況下,科領(lǐng)導(dǎo)采取有效措施強(qiáng)化不同崗位人員的責(zé)任心與服務(wù)意識(shí),調(diào)動(dòng)了全科人員的積極性,在工作量超負(fù)荷的情況下,以科室老專家為標(biāo)桿和表率,以中青年醫(yī)師作為骨干力量,使醫(yī)療數(shù)質(zhì)量指標(biāo)不斷提高,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
人才培養(yǎng)
1978年,國(guó)家教委批準(zhǔn)首批碩士學(xué)位授予單位,已畢業(yè)的碩士生61名;1983年,國(guó)家教委批準(zhǔn)為首批博士學(xué)位授予單位,已畢業(yè)博士生70名;1992博士后流動(dòng)站建立,已有8名博士后出站,還有代培研究生32名,醫(yī)學(xué)基金班學(xué)員50余人,進(jìn)修生近1000人。在已畢業(yè)的博士和碩士研究生中,有國(guó)家科技部重大科學(xué)研究計(jì)劃“973”的首席科學(xué)家,“國(guó)家杰出青年科學(xué)基金”獲得者,全國(guó)優(yōu)秀博士學(xué)位論文獲得者,優(yōu)秀博士?jī)?yōu)秀論文獎(jiǎng)獲得者,優(yōu)秀碩士論文獎(jiǎng)獲得者??剖椰F(xiàn)擁有一批具有創(chuàng)新意識(shí)和才干的醫(yī)療、教學(xué)、科研和保健人才?,F(xiàn)有正高職17人,副高職18人,在職主系列人員具有博士學(xué)位者超過85%。每個(gè)人都學(xué)有專攻,在各自的專業(yè)領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)。上個(gè)世紀(jì)九十年代,姜泗長(zhǎng)教授被授予“模范醫(yī)學(xué)教授”;本世紀(jì)初楊偉炎教授被授予“伯樂獎(jiǎng)”;韓東一、袁慧軍教授獲得國(guó)家杰出青年基金;韓東一、戴樸、王秋菊獲中國(guó)科協(xié)“求是杰出青年實(shí)用工程獎(jiǎng)”;韓東一、楊仕明、王秋菊、戴樸、趙輝、黃冬雁、侯昭暉、袁永一、王國(guó)建先后獲得“科技銀星”、“科技新星”、“北京市科技新星”等榮譽(yù)稱號(hào),科室上下呈現(xiàn)出一派生機(jī)勃勃的氣象,并將在我國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)療、科研工作中將發(fā)揮越來越重要的作用。
在教學(xué)方面,現(xiàn)有博士后導(dǎo)師4人,博士生導(dǎo)師11人,碩士生導(dǎo)師7人,幾十年來科室始終堅(jiān)持每周四晚對(duì)進(jìn)修生和科室醫(yī)師進(jìn)行理論授課和技術(shù)培訓(xùn),許多進(jìn)修生學(xué)成歸去,很快成為北京301醫(yī)院的技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。先后派出60余人次出國(guó)講學(xué)、進(jìn)修和參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,前來參觀講學(xué)的國(guó)外學(xué)者達(dá)500余人次,科室廣泛地與各國(guó)著名的醫(yī)學(xué)院所進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,現(xiàn)科所聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外客座教授12名。
多年來科主任堅(jiān)持全科大查房,特別是近年來,堅(jiān)持每周一次主任教學(xué)查房,全科每月兩次科主任大查房及疑難病例討論。在全科的疑難病例討論會(huì)上,各級(jí)醫(yī)生認(rèn)真分析患者病史和檢查報(bào)告,集成專家智慧,對(duì)各種治療方案進(jìn)行論證,提出多種預(yù)案,確保了治療方案最佳化和患者利益的最大化。正是科主任大查房及疑難病例討論,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了一位下咽部異物的患者頸部膿腫形成致縱隔感染的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)即急診進(jìn)行頸部切開引流,使病人轉(zhuǎn)危為安。還有一位橫穿鼻咽顱底異物患者,也是通過科主任大查房制定了經(jīng)耳、鼻聯(lián)合入路的手術(shù)方案,順利將異物取出。科主任大查房和疑難病例討論會(huì),已成為各年資醫(yī)生學(xué)習(xí)交流的有效形式??剖蚁群笈e辦了“北京耳聾與基因醫(yī)學(xué)國(guó)際研討會(huì)”、“北京國(guó)際耳科論壇”等國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,擴(kuò)大了學(xué)術(shù)影響力。同時(shí)舉辦了覆蓋各亞學(xué)科的“耳顯微及耳神經(jīng)外科高級(jí)研修班”、“頭頸解剖及顳骨外科培訓(xùn)班”、“臨床診斷聽力學(xué)學(xué)習(xí)班”、“耳聾基因診斷學(xué)習(xí)班”、“國(guó)際耳內(nèi)科高級(jí)研修班”、“鼻內(nèi)鏡與顱底外科微創(chuàng)外科講習(xí)班”、“嗓音醫(yī)學(xué)與喉微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)班”等國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目,吸引了國(guó)內(nèi)外專家和學(xué)員來參加,建立了科室與國(guó)內(nèi)外同行交流合作的良好平臺(tái)。
科研學(xué)術(shù)
1959年,姜泗長(zhǎng)院士創(chuàng)建了北京301醫(yī)院第一個(gè)僅有的8 平方米的臨床實(shí)驗(yàn)室。歷經(jīng)50余年的發(fā)展,目前已擁有顳骨病理實(shí)驗(yàn)室、聽生理和平衡生理實(shí)驗(yàn)室、耳神經(jīng)生物中心、聾病分子診斷中心、分子遺傳實(shí)驗(yàn)室等9個(gè)功能實(shí)驗(yàn)室,設(shè)備總價(jià)值4000余萬元。研究所從分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、胚胎發(fā)育和遺傳學(xué)、形態(tài)和生理學(xué)、臨床聽力學(xué)等方面對(duì)聾病進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究。
在內(nèi)耳毛細(xì)胞再生方面取得了許多突破性的成果:1.在國(guó)際上首次證明了耳蝸毛細(xì)胞纖毛損傷后具有自我修復(fù)頂連接的能力,獨(dú)創(chuàng)性地對(duì)耳聾基因治療提供了重要的理論依據(jù),文章發(fā)表在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威雜志,研究發(fā)現(xiàn)聽覺損傷病理狀態(tài)的瀑布效應(yīng),提出聽覺損傷病理四段論和基因治療時(shí)間窗,并據(jù)此建立聽覺損傷后毛細(xì)胞再生和基因治療基本策;2.耳聾基因治療和分子治療取得新突破,發(fā)現(xiàn)Math1基因誘導(dǎo)毛細(xì)胞纖毛再生并且聽力明顯改善,結(jié)果于在美國(guó)ARO大會(huì)報(bào)告該研究成果,引起極大關(guān)注并跟蹤報(bào)道研究進(jìn)展,該文于2012年發(fā)表于國(guó)際權(quán)威雜志PLoS ONE,研究還發(fā)現(xiàn)Math1基因與小分子DAPT聯(lián)合應(yīng)用,使得出生后大鼠毛細(xì)胞大量增加,而且Math1和DAPT對(duì)于耳蝸不同部位的毛細(xì)胞具有不同的增殖作用,同時(shí)對(duì)毛細(xì)胞纖毛的發(fā)育具有不同的研發(fā)成功具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的納米基因新載體已與國(guó)家納米科學(xué)研究中心合作,為耳聾基因治療最終臨床應(yīng)用可能性奠定了基礎(chǔ);3.發(fā)現(xiàn)聾病發(fā)生新機(jī)制,首次報(bào)告smad5是聽覺老化的重要基因,結(jié)果發(fā)表在發(fā)育神經(jīng)生物學(xué)雜志;發(fā)現(xiàn)smad4缺陷導(dǎo)致重度耳聾,論文發(fā)表在發(fā)育動(dòng)力學(xué)雜志,引起國(guó)內(nèi)外同行的極大關(guān)注,研究發(fā)現(xiàn)smad4基因缺陷導(dǎo)致內(nèi)毛細(xì)胞帶狀突觸發(fā)育嚴(yán)重異常,該發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床難題-聽神經(jīng)病診治具有重要實(shí)用價(jià)值,提出AN新分型,并且提出以AN不同致病部位選擇不同的聽功能重建策略的新理念;4. 聽覺干細(xì)胞研究取得新進(jìn)展,研究發(fā)現(xiàn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在體外培養(yǎng)可誘導(dǎo)成為毛細(xì)胞樣細(xì)胞;研究還發(fā)現(xiàn)胚胎干細(xì)胞可經(jīng)耳蝸底轉(zhuǎn)鼓階打孔途徑導(dǎo)入耳蝸,干細(xì)胞在內(nèi)耳成功存活,并且對(duì)內(nèi)耳損傷小,研究發(fā)現(xiàn)藥物損傷后導(dǎo)入ESCs可以遷移到基底膜和前庭,并且分化為毛細(xì)胞樣細(xì)胞和內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞,該研究為耳聾的細(xì)胞治療展現(xiàn)了新的前景。以楊仕明教授為首席科學(xué)家的國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃“973”項(xiàng)目“干細(xì)胞治療感音神經(jīng)性耳聾的臨床基礎(chǔ)研究”得以立項(xiàng),帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)獲得了二千多萬的科研基金。
近年來在聾病基因研究方面一直處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,建立了聾病的生理學(xué)、病理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、分子生物及分子遺傳學(xué)的研究平臺(tái),擁有亞洲最大顳骨組織病理庫(kù)、聽力資料庫(kù)、DNA基因庫(kù),在國(guó)家自然科學(xué)基金、科技部國(guó)家重大研究計(jì)劃、“863”課題等八十多項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題的資助下,緊緊圍繞聾病發(fā)生的分子遺傳機(jī)制,依托我國(guó)寶貴的聾病遺傳資源, 開展了聾病致病基因、致病機(jī)理、臨床檢測(cè)預(yù)警及干預(yù)等耳聾防治的系列研究,取得了國(guó)內(nèi)外同行矚目的研究成果,將我國(guó)遺傳性耳聾研究推向國(guó)際前沿水平,該系列研究成果獲得2008年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng),主要研究成果包括:1.在建立完善中國(guó)人群聾病遺傳資源庫(kù)的基礎(chǔ)上連續(xù)發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)新的致聾基因,并在其致聾機(jī)制研究上取得新突破;2.首次提出和證明遺傳性耳聾中存在一種新的遺傳方式—Y-連鎖遺傳,豐富了遺傳性耳聾的理論內(nèi)容;3. 在國(guó)內(nèi)外率先建立了重度感音神經(jīng)性耳聾的預(yù)防及出生缺陷干預(yù)的理論和方法,成功實(shí)現(xiàn)了對(duì)耳聾出生缺陷的干預(yù)和預(yù)防; 4. 開展并完成了全國(guó)性的聾病分子流行病學(xué)調(diào)查研究; 5. 藥物性耳聾分子機(jī)制研究取得重要突破,為藥物性耳聾的防治提供了重要的理論基礎(chǔ);6. 通過老年性耳聾樣本庫(kù)的建立,探索了不同聽力水平老年性耳聾遺傳易感性差異的遺傳學(xué)基礎(chǔ);7. 提出了在系統(tǒng)的新生兒聽力篩查網(wǎng)絡(luò)中融入新生兒易感基因篩查理念,探索了系統(tǒng)地開展新生兒聽力及基因的聯(lián)合篩查的實(shí)施方案與實(shí)施策略;8.創(chuàng)建了北京301醫(yī)院聾病分子診斷中心,在國(guó)內(nèi)開拓性地展開了聾病基因診斷的臨床指導(dǎo)和應(yīng)用工作,推動(dòng)《線粒體DNA A1555G突變檢測(cè)試劑盒》及《晶芯一號(hào)遺傳性耳聾基因診斷芯片試劑盒》以及《新生兒聾病基因快速篩查試劑盒》的成果轉(zhuǎn)化和敏感個(gè)體的篩查等專利四十余項(xiàng)。
科室先后承擔(dān)國(guó)家科技部支撐計(jì)劃、自然科學(xué)基金各類項(xiàng)目、 “十一五”及“十二五”重點(diǎn)項(xiàng)目及國(guó)家“十五”指令性攻關(guān)課題、國(guó)家科技部攻關(guān)課題、國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃“973”、“863”課題、優(yōu)博專項(xiàng)基金、美國(guó)NIH合作基金、北京市自然科學(xué)基金等共148項(xiàng),總經(jīng)費(fèi)9000余萬元。在噪聲性耳聾、藥物性耳聾、突發(fā)性耳聾、遺傳性耳聾的發(fā)生機(jī)理及防治、致聾基因克隆、新生兒聽力篩查、遺傳性耳聾產(chǎn)前診斷、聽覺植入、耳神經(jīng)和側(cè)顱底外科、頭頸部腫瘤、鼻部和嗓音疾病的外科治療、聾病的生物學(xué)治療等方面取得了一系列成果。先后發(fā)表科研論文1543篇,其中SCI收錄150余篇,單篇最高影響因子12.34分,出版專著38部,先后獲得獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)4獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)24項(xiàng),北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)等共計(jì)百余項(xiàng)科技獎(jiǎng)勵(lì)。
在醫(yī)、教、研和保健取得重大成績(jī)的同時(shí),科室 2003年和2006年分別創(chuàng)辦了《中華耳科學(xué)雜志》和東亞地區(qū)唯一的英文耳科雜志《Journal of Otology》。如今《中華耳科學(xué)雜志》被中文核心期刊、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)來源期刊收錄。雜志經(jīng)過十余年的努力,已形成了自己的鮮明的品牌欄目,影響力逐年上升,取得了影響因子在25種五官科雜志中排名第一,基金論文比排名第一的優(yōu)異成績(jī),成為國(guó)內(nèi)耳科學(xué)工作者的必讀雜志。
繼姜泗長(zhǎng)院士、楊偉炎教授和韓東一教授之后的第四任學(xué)科帶頭人楊仕明教授,將帶領(lǐng)北京301醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科繼續(xù)書寫新的燦爛篇章。