1.所有的血管瘤都要治療。 在這說明一點,并非所有的血管瘤都需要治療。嬰幼兒血管瘤屬于自限性疾病,可自行消退的。治療的原則是盡量利用其生長規(guī)律,不需治療的就不用治療,單純等待消退。比如位于非顯露部位(頭頸部和手以外)的表淺型IH,如無明顯并發(fā)癥,即不必治療,可等待其消退。 2.血管瘤要盡早治療。 部分血管瘤生長發(fā)展過程緩慢,也無明顯并發(fā)癥,位于較隱蔽部位,可觀察其發(fā)展變化,并非越早治療越好。 3.血管瘤的激光治療。 激光治療現(xiàn)已不再用作血管瘤的一線治療。激光治療會導(dǎo)致明顯的色素脫失,而且對深部病變無效。對于嬰幼兒血管瘤的殘留病變(毛細(xì)血管擴(kuò)張)可用脈沖燃料激光治療。 4.血管瘤的同位素放射治療。該治療方法為非主流方法,不宜常規(guī)采用。該方法常伴有明顯的色素脫失,且具有一定的放射性,安全性尚未知。 5.血管瘤的口服普萘洛爾治療。 口服普萘洛爾雖對絕大多數(shù)嬰幼兒血管瘤有效,但并非所有的嬰幼兒血管瘤都需口服普萘洛爾。淺表類型且無并發(fā)癥的局部病變只需外用藥物即可,不需其他治療。 6.血管瘤的外用藥物治療。 外用藥物用于嬰幼兒血管瘤后,基本取代了激光治療。但只適合淺表病變,不適合深部病變。 7.血管瘤的局部注射治療。 局部注射硬化劑現(xiàn)在已極少使用,因容易導(dǎo)致皮膚萎縮和色素沉著,并有過敏風(fēng)險。嬰幼兒血管瘤的現(xiàn)代治療中,局部注射治療基本被口服普萘洛爾取代。 最后,還是要重點強(qiáng)調(diào)的是,嬰幼兒血管瘤屬于一種自限性疾病,因有自行消退規(guī)律,只需觀察等待的就可不治療,并非都要治療。治療方法不一,首選簡單、方便、無痛苦、經(jīng)濟(jì)、安全的方法。
老爺子今年77歲了,他說,姑娘,我不是為了美容,我是睜不開眼睛太難受了!其實這個手術(shù)很多老人都需要,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、關(guān)鍵會大大改善生活質(zhì)量,減少眼部相關(guān)疾病發(fā)生[呲牙][呲牙][呲牙]家里有這樣的老人,可以讓他們過來找我![愉快][愉快]另:跟老爺子說手術(shù)需要家屬陪同,結(jié)果老爺子把她七十多歲坐輪椅的老伴兒推來了[捂臉][捂臉][捂臉]結(jié)果就是老爺子做完手術(shù),不但沒人照顧,還要推著老伴回去????無可奈何的同時很是感動!人生不如意、誘惑、無奈太多,能走到一起,走到最后是多么不容易!陪伴是最長情的告白,希望我們都是那個幸運兒[雞][雞][雞]
截止2017.03.13我國批準(zhǔn)的正規(guī)注射產(chǎn)品注意:部分產(chǎn)品目前沒有經(jīng)過我國FDA批準(zhǔn),在我國屬于違規(guī)產(chǎn)品,但是可能經(jīng)過了美國或其他國家FDA的批準(zhǔn)。將此類產(chǎn)品列為違規(guī)產(chǎn)品,并非因為其質(zhì)量問題,而是因為不具備正規(guī)的進(jìn)口或生產(chǎn)途徑,市場上的產(chǎn)品多為走私或仿制,風(fēng)險較大。一般使用此類產(chǎn)品的均為違法工作室、私人診所或小型美容診所等,因此建議盡量選擇經(jīng)過CFDA批準(zhǔn)的產(chǎn)品。如一定要使用此類產(chǎn)品,請在使用前到官方網(wǎng)站查詢產(chǎn)品真?zhèn)危U献陨砝?。肉毒素?.衡力:適應(yīng)癥:除皺(眉間紋、抬頭紋、魚尾紋、鼻背紋等)、瘦臉、瘦腿、腋臭、多汗癥、痤瘡、眼瞼痙攣、斜頸、頸闊肌條索、不對稱、下瞼肥厚、耳顳神經(jīng)綜合征、偏頭痛、磨牙癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。特點:價格便宜,我院約2500/支;彌散半徑1cm,更適合瘦臉瘦腿。維持時間:6個月。生產(chǎn)商:蘭州生物制品研究所。2. 保妥適(Botox):適應(yīng)癥同上。特點:彌散半徑小,約5mm,更適合除皺;價格略高,我院約3800/支。生產(chǎn)商:美國艾爾建(Allergan)效果對比:個人認(rèn)為兩種肉毒素?zé)o顯著差異玻尿酸類1. 瑞藍(lán)(Restylane):批準(zhǔn)型號:2號,純玻尿酸。適應(yīng)癥:除皺、軟組織填充塑形(淚溝、鼻唇溝、蘋果肌、隆鼻、隆頦、隆顳、隆額、豐唇)。保持時間:12個月。我院價格約5100/支。生產(chǎn)商:瑞典Q-Med AB。2. 喬雅登(Juvéderm):批準(zhǔn)型號:雅致(ultra)和極致(ultra plus)。適應(yīng)癥:同上。極致更適合用于中深層皺紋和軟組織充填塑形。保持時間:12個月。生產(chǎn)商:美國艾爾建(Allergan)。3. 伊婉(YVOIRE):批準(zhǔn)型號:Classic和Volume,純玻尿酸(中分子)。適應(yīng)癥:同上,后者更適合改善深度皺紋和軟組織充填塑形。生產(chǎn)商:韓國LG。4. 艾莉薇(Elravie):批準(zhǔn)型號:Deep line,純玻尿酸(中分子)。適應(yīng)癥:填充鼻唇溝、隆鼻。生產(chǎn)商:韓國Humedix。5. 膚美登(Formaderm):生產(chǎn)商:臺灣。6. 法思麗(Facille):適應(yīng)癥:蘋果肌、隆鼻、隆頦。保持時間:6-12個月,生產(chǎn)商:臺灣科妍。7. 潤百顏(BIOHYALUX):批準(zhǔn)型號:白紫裝、黑金裝。純玻尿酸。適應(yīng)癥:前者適合除皺,后者適合塑形。維持時間:12個月。生產(chǎn)商:山東華熙福瑞達(dá)。8. 海薇(Matrifill):純玻尿酸。適應(yīng)癥:同上。維持時間:9-12個月。生產(chǎn)商:上海昊海。9. 舒顏:純玻尿酸。適應(yīng)癥:同上。維持時間:6個月之內(nèi)仍留存70%,生產(chǎn)商:北京蒙博潤10. 欣菲聆(singfiller):生產(chǎn)商:杭州。11. 愛芙萊:含利多卡因的玻尿酸。12. 逸美(EME):羥丙基甲基纖維素+非動物源性玻尿酸+平衡鹽溶液。適應(yīng)癥:塑形。維持時間:6-12個月。生產(chǎn)商:北京愛美客。13. 寶尼達(dá):羥丙基甲基纖維素+非動物源性玻尿酸+聚乙烯醇微球+平衡鹽溶液。適應(yīng)癥:塑形,由于纖維素不能被人體代謝,所以淚溝、臥蠶、唇部不適合注射上述兩種非純玻尿酸。維持時間:5-8年。生產(chǎn)商:北京愛美膠原蛋白類1.雙美:豬膠原蛋白。生產(chǎn)商:臺灣雙美。2.膚美達(dá):牛膠原蛋白,生產(chǎn)商:吉林長效注射物1.愛貝芙,牛膠原蛋白+20%聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)微球。適應(yīng)癥:矯正鼻唇溝或隆鼻。并發(fā)癥:肉芽腫。生產(chǎn)商:荷蘭漢福國際2.歐特萊&伊維蘭,生產(chǎn)商:法國PROCYTECH。注意:長效注射物不能與時俱進(jìn),目前幾乎退出了市場。如何選用適合我的玻尿酸?小分子、低濃度、低交聯(lián):適合眼周、唇及口周等細(xì)紋。大分子、高濃度、高交聯(lián):中、深皺紋或充填塑形。目前市場上常見的違法違規(guī)注射物1. 奧美定:即聚丙烯酰胺水凝膠,進(jìn)口的叫做Interfall(英捷法勒)。主要用于隆乳,其次是面部(鼻部、顳部、額部、頦部等)填充。注射后的常見并發(fā)癥有:硬結(jié)、疼痛、移位、血腫、外形不佳、感染等。奧美定的毒副作用尚無定論,但為了安全起見或緩解患者心理壓力,最好盡早取出。2. 人工骨粉:即羥基磷灰石。維持時間:10-18個月。常見并發(fā)癥有:結(jié)節(jié)、皮膚變色、紅腫、破潰,移位。取出困難。微晶瓷(瑞德喜Radiesse)是一種超細(xì)的羥基磷灰石鈣微晶,可以被人體吸收,被美國FDA批準(zhǔn),但是尚未獲得我國批文。目前很多產(chǎn)品打著所謂微晶瓷的旗號,其實掛羊頭賣狗肉,用的是普通人工骨粉。3. 其他玻尿酸:海蘭(Hylaform)、Matridex、德瑪萊斯(Dermalax)、紐拉、菲絲(Perfectha)、絲麗(Stylage)、賽菲思(Surface)、菲洛嘉(Filorga)、柏麗(Belotero)、泰奧等。均未獲國家批準(zhǔn),尚未進(jìn)入我國市場。市面上所謂的走私產(chǎn)品來源未知,存在一定安全風(fēng)險,有可能是小作坊生產(chǎn)的劣質(zhì)雜牌玻尿酸,工藝粗糙,有雜質(zhì)和有害物質(zhì),菌落超標(biāo)等。4. 雜牌肉毒素:Neurobioc、Xeomin、Medytoxin、Dysport、以及白毒、綠毒等所謂韓國產(chǎn)品。均未獲國家批準(zhǔn),尚未進(jìn)入我國市場。市面上所謂的走私產(chǎn)品藥品來源未知,安全性成疑。5. 膠原蛋白:Zyderm、Zyplast、Dermalogen、Autologen、Cosmoderm、Evolence、Permacol、Fibroquel、Fascian、Cymetra。均未獲國家批準(zhǔn),尚未進(jìn)入我國市場。市面上所謂的走私產(chǎn)品藥品來源未知,安全性成疑。6. 左旋聚乳酸:塑染雅 (Sculptra)。未獲國家批準(zhǔn),尚未進(jìn)入我國市場。市面上所謂的走私產(chǎn)品藥品來源未知,安全性成疑。7. 羊胎素、人胎素:美思滿、萊乃康。均未獲國家批準(zhǔn),尚未進(jìn)入我國市場。市面上所謂的走私產(chǎn)品藥品來源未知,安全性成疑。8. 聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA):并發(fā)癥:腫塊和結(jié)節(jié),大部分可通過病損內(nèi)注射類固醇或手術(shù)切除予以治療。9. 成纖維細(xì)胞、干細(xì)胞:均未獲國家批準(zhǔn),安全性成疑。10. 生長因子:刺激自體組織增長,但增長不可控制,一旦瘋狂生長,導(dǎo)致硬塊、結(jié)節(jié)、變形,取出困難,禁止使用。如何避免被忽悠?三非三正規(guī)。不到非醫(yī)療機(jī)構(gòu):不在美容院、工作室、會所、賓館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。不找非醫(yī)生:不由無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員注射。不注射非正規(guī)產(chǎn)品:不注射上述未經(jīng)CFDA批準(zhǔn)的違規(guī)注射物。去正規(guī)醫(yī)院或診所,找正規(guī)醫(yī)生,注射正規(guī)產(chǎn)品。我打的是什么?如何判斷是否是正規(guī)產(chǎn)品?索要產(chǎn)品的包裝盒和說明書。檢查是否屬于我國批準(zhǔn)的正規(guī)產(chǎn)品,并按照包裝上防偽查詢方式查詢真?zhèn)?。價格過低(排除營銷手段),一般不會是正規(guī)產(chǎn)品。我的注射物是否需要取出?取出最佳時機(jī)?能否取干凈?取出后能否確定取出物是什么?正規(guī)產(chǎn)品,外形尚可,無需取出。未知或違規(guī)產(chǎn)品,外形尚可,建議觀察。不明注射物導(dǎo)致皮膚變薄發(fā)亮,出現(xiàn)紅腫熱痛,感染破潰,需要盡快取出。取出時間一般是注射后的6個月以內(nèi)。由于注射物一般在多個層次,很難一次性完全取出,但是只要取出大多數(shù),就不會造成影響。取出后可以大概判斷性質(zhì)。取出方法酶溶解法:僅適用于玻尿酸。細(xì)針抽吸法。小切口擠壓法。手術(shù)切開刮除法。是否需要住院?恢復(fù)時間多久?費用多少?一般是門診手術(shù),無需住院,1周恢復(fù),費用按照位置和范圍的不同,一般在1-2萬元。
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