以下是解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心（原304醫(yī)院）鮮紅斑痣治療流程： 【就診前準(zhǔn)備：】第一次治療需要查心電圖、血常規(guī)、肝腎功（也可以在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院檢查，一周內(nèi)有效，就診時(shí)需攜帶檢驗(yàn)報(bào)告），第二次治療僅查血常規(guī)和肝腎功，注意即使檢查完畢有空閑時(shí)間也避免帶孩子外出游玩，以免孩子體弱不適應(yīng)而發(fā)燒感冒，發(fā)燒的患者我科一律暫不治療，病情好了可再治療！治療前提前準(zhǔn)備好治療后冷敷用的冰袋、袋裝酸奶或迷你小風(fēng)扇，以及避光用品（遮陽傘帽、眼鏡、口罩…小孩也可以準(zhǔn)備大浴巾包裹）。 【治療過程：】 治療前 到診室找醫(yī)生開檢查單、治療單、處方，掃碼購藥，簽署治療同意書，繳費(fèi)后到相應(yīng)診室登記、照相、領(lǐng)取術(shù)后用藥、扎針，所有準(zhǔn)備完成后等待約定時(shí)間就可以開始治療。 現(xiàn)在治療不需要皮試，成人可獨(dú)自前來，患兒由兩名家長陪同全程參與治療，治療照射時(shí)間大約20分鐘。 靜脈給藥按公斤體重計(jì)算，每公斤體重5毫克，一只藥100毫克，20公斤體重一只藥，40公斤體重2只藥，60公斤體重3只藥，以此類推，目前一只藥的費(fèi)用是5280元，我院目前治療費(fèi)用是3000元。更多注意事項(xiàng)點(diǎn)擊我的網(wǎng)站相關(guān)文章閱讀。 就診成人帶身份證掛號(hào)，兒童沒有身份證帶戶口本或出生證明掛號(hào)。 需要全麻治療的患者需要提前預(yù)約，每周只有周五可以治療。（不需住院） 醫(yī)院地址：北京市海淀區(qū)阜成路51號(hào) 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心皮膚科 預(yù)約治療，可以上北京114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)（周二、四上午劉少卿），老患者電話或微信聯(lián)系，歡迎大家。

孢子絲菌病怎么治療？1.內(nèi)服藥①碘化物：5%～10%碘化鉀3g/d，可漸增加到6～8g/d，損害消失可繼服2～4周，一般療程2～3個(gè)月。碘化鉀飽和液10滴/次，3次/d，可漸增加到40滴，3次/d，一般1周見效，1～2個(gè)月可治愈?？诜饣浻邢涣蓟驉盒摹I吐、胃納不佳等胃腸道反應(yīng)時(shí)，可用碘化鈉1g/d靜脈推注。如患者有肺結(jié)核，碘化鉀不宜應(yīng)用。②灰黃霉素：效果較差，一般不用。對(duì)碘過敏者可考慮，0.8g/d，持續(xù)1～3個(gè)月。③氟胞嘧啶：按100～200mg/kg體重，直至痊愈。④伊曲康唑：①淋巴管型：100～200mg/d，持續(xù)3～6個(gè)月；②固定型：50～100mg/d，持續(xù)3～6個(gè)月。⑤特比萘芬：2次/d，每次0.25g，一般服1～2個(gè)月。⑥氟康唑：200～400mg/d。⑦兩性霉素B對(duì)皮膚淋巴管型及播散型孢子絲菌病可以應(yīng)用。首次劑量3～5mg，成人可加到30～35mg，持續(xù)1～2個(gè)月。2.外用藥2%碘化鉀或0.2%碘溶液可外用；2%球紅霉素二甲亞砜透劑，2次/d；兩性霉素B250～500mg，二甲亞砜30ml，甘油20ml，水50m1，配制成透劑外用；溫?zé)岑煼?5℃電熱器局部加溫，3次/d，每次60min，對(duì)孤立損害有效。3.預(yù)防治療①10%碘化鉀溶液為首選藥物，10～20ml口服3/日，飯后服藥，并從小劑量開始，逐漸增量。如病人可以耐受，治療應(yīng)延長至臨床治愈后4～6周。②伊曲康唑100mg口服1/日，連續(xù)個(gè)月以上。③特比萘芬250mg口服1/日，連續(xù)3個(gè)月。④5－FC口服1.5～2g/日，可與酮康唑合用，200mg/日，連續(xù)2～3個(gè)月。⑤二性霉素B適用以上藥物治療無效者，靜滴，還可配成0.25%的溶液局部損害內(nèi)注射。4.局部損害可考慮切除治療，或采用物理療法、熱療或冷凍治療。治療原則：①皮損局限較小者可選擇手術(shù)切除，鐳射或冷凍治療；②皮損泛發(fā)或較大者可內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥；③碘過敏或肺結(jié)核患者禁用碘化鉀；④5－Fc常與其他抗真菌藥合用，以降低毒副作用，減少耐藥；⑤二性酶素B副作用大，僅用于其他抗真菌藥治療無效者；⑥系統(tǒng)治療同時(shí)可輔以局部外用抗真菌制劑，熱療或物理療法。這是由孢子絲菌引起的深部霉菌病，主要侵犯皮膚，偶爾也可侵犯粘膜，肺、腦膜和其他內(nèi)臟器官。發(fā)病前，皮膚常先有外傷史，再接觸帶菌的泥土或植物，病菌就從損傷的皮膚進(jìn)入人體，大約經(jīng)過1～3周，就在最初侵入的部位產(chǎn)生象癤子樣的損害，一般不痛，也不發(fā)熱，潰破后形成潰瘍，流膿不多；也可為丘疹、疣狀損害、斑塊、菜花樣假性腫瘤等。損害可長期固定于一處，或沿淋巴管向上蔓延，產(chǎn)生一串類似損害，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)排列成條狀。一般以上肢發(fā)病的機(jī)會(huì)最多，下肢次之，近幾年來面部也相當(dāng)多見。極少數(shù)可侵入血液，引起皮膚和內(nèi)臟的廣泛播散。擠出損害中的膿血作培養(yǎng)，常能分離出病原菌，即可確定診斷。碘化物對(duì)本病有特效，一般用10%碘化鉀溶液，每次10ml，每日三次，口服，療程在2～3月。局部溫?zé)岑煼善疠o助作用。防止皮膚外傷對(duì)預(yù)防本病很重要。病人換下的敷料應(yīng)燒毀，以免污染環(huán)境，感染他人。

1、鮮紅斑痣是紅胎記嗎？紅胎記是人們對(duì)先天性皮膚血管性病變一種俗稱，常指鮮紅斑痣和血管瘤這兩種疾病，鮮紅斑痣是血管畸形的一種表現(xiàn)形式，一般會(huì)持續(xù)存在、延續(xù)終身的；而血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞良性增生性疾病，其特點(diǎn)是出生后數(shù)月顯著增長，多數(shù)幾年后皮損緩慢自行消退。2、鮮紅斑痣有什么表現(xiàn)？鮮紅斑痣是一種先天性血管畸形，通常好發(fā)于新生兒面頸部，但也可以發(fā)生于身體的其他部位，皮損為血管擴(kuò)張性的而非增殖性的。鮮紅斑痣在出生時(shí)呈扁平、不規(guī)則、紅色至紫色的斑片。3、鮮紅斑痣是先天性的嗎？絕大多數(shù)鮮紅斑痣是先天性的，但也有因?yàn)閯?chuàng)傷引起的獲得性鮮紅斑痣，主要發(fā)生在青少年和成人。4、鮮紅斑痣會(huì)自行消退嗎？鮮紅斑痣一般持續(xù)終生，但發(fā)生于面中部（前額、眉間、鼻尖、人中）、眼瞼（其他部位無）、頸背部或枕部的鮮紅斑痣一般會(huì)在1～3歲自然消失。這種能夠自然消退的變異型的鮮紅斑痣也叫鮭魚斑。5、鮮紅斑痣不治療會(huì)發(fā)展什么樣兒？三分之二的患者在41～50歲時(shí)，可以發(fā)展成結(jié)節(jié)或肥大。一項(xiàng)對(duì)173例鮮紅斑痣的調(diào)查顯示：11%皮損增厚（年齡中位數(shù)32歲），24%出現(xiàn)結(jié)節(jié)（年齡中位數(shù)44歲）。6%同時(shí)出現(xiàn)以上兩種情況（年齡中位數(shù)45歲）。這三種情況都可以伴上頜增大進(jìn)而導(dǎo)致青少年暴牙畸形。牙齦與唇部受累可以引起巨唇癥。下圖為國外的一名患者在沒有治療的情況下逐漸發(fā)展的全過程。6、鮮紅斑痣僅僅是皮膚問題嗎？約10%的面部鮮紅斑痣患者合并青光眼，當(dāng)鮮紅斑痣累及眼睛和三叉神經(jīng)支配的上頜骨時(shí)，常見同側(cè)青光眼，但當(dāng)面部第V顱神經(jīng)上支之一或僅眼下部受累時(shí)，這種情況不可能發(fā)生。鮮紅斑痣可能是神經(jīng)皮膚綜合癥的組成部分如Sturge-Weber綜合征（三叉神經(jīng)支配區(qū)域的鮮紅斑痣）或Kippel-Trenaunay-Weber綜合征。當(dāng)鮮紅斑痣超過后背中線，可能與潛在的脊髓動(dòng)靜脈血管畸形有關(guān)。40%的Sturge-Weber綜合征會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)鮮紅斑痣，此類患者可能會(huì)出現(xiàn)癲癇、精神發(fā)育遲緩。30～60%會(huì)出現(xiàn)青光眼、眼內(nèi)積水或失明。累及三叉神經(jīng)所有3個(gè)分支的鮮紅斑痣、雙側(cè)鮮紅斑痣，應(yīng)該注意有無發(fā)生青光眼或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的情況。病變區(qū)域出現(xiàn)毛細(xì)血管和靜脈畸形、靜脈曲張和軟組織增生是Kippel-Trenaunay-Weber綜合征具有特征性的三聯(lián)征。如果同時(shí)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺，則為Parkes--Weber綜合征。7、海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣原理是怎樣的？8、585nm/595nm激光和海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣哪個(gè)效果好？光動(dòng)力治療和585nm/595nm激光自身對(duì)照治療研究. (a)治療前(b)治療即刻(c)治療后2個(gè)月, (d)治療后4個(gè)月, (e)治療后6個(gè)月和(f) 8治療后8個(gè)月（每圖上方框?yàn)楣鈩?dòng)力治療，下方框?yàn)榧す庵委煟?、海姆泊芬（商品名復(fù)美達(dá)）這個(gè)藥物對(duì)孩子有不良影響嗎？海姆泊芬（商品名復(fù)美達(dá)，HMME）是醫(yī)學(xué)上的學(xué)名叫血卟啉單甲醚，是血紅蛋白代謝過程中的中間代謝產(chǎn)物之一。此藥研制經(jīng)過長達(dá)20多年的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用的研究，充分證實(shí)了其使用上的安全性?？赡艿牟涣挤磻?yīng)是極個(gè)別的患兒可能有過敏發(fā)生，故我科對(duì)所有就診治療的患兒都要做皮試以避免此類影響。10、海姆泊芬光動(dòng)力治療與以前的光動(dòng)力治療有什么區(qū)別？解放軍總醫(yī)院在顧瑛院士的帶領(lǐng)下在我國最早開始光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的基礎(chǔ)與臨床研究，取得了斐然的成果。既往用的藥物名稱是PSD-007，是第一代光敏劑，其成分是混合性的，幾乎包括了血卟啉衍生物的所有活性物質(zhì)如MHD、MVD、HVD、DMD、Hp和Pp等，對(duì)鮮紅斑痣具有不錯(cuò)的療效，缺點(diǎn)是避光時(shí)間長達(dá)2～3個(gè)月。而海姆泊芬（商品名復(fù)美達(dá),HMME）的成分是單一的血卟啉單甲醚，是第二代光敏劑，組織選擇性好，療效穩(wěn)定，避光時(shí)間大大縮短了。11、光動(dòng)力治療鮮紅斑痣這項(xiàng)技術(shù)成熟嗎？光動(dòng)力治療鮮紅斑痣經(jīng)歷了近30年的基礎(chǔ)與臨床研究，具有充分的科學(xué)依據(jù)。首篇血卟啉單甲醚（HMME）光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的論文發(fā)表于1996年，距今已有20年了。新藥上市之前又經(jīng)過多家醫(yī)院440例患者的三期臨床驗(yàn)證，兩次治療總有效率97.4%，基本痊愈率28.7%。下圖為多中心臨床研究的治療案例。12、海姆泊芬（HMME）光動(dòng)力治療后需要避光多長時(shí)間？海姆泊芬（HMME）注射進(jìn)入人體后血漿清除半衰期為5小時(shí)，以一支100mg的藥量計(jì)算，50個(gè)小時(shí)后體內(nèi)殘留量僅0.09765625mg（即97.6微克）。故此治療規(guī)定的避光時(shí)間是兩周。13、避光有什么注意事項(xiàng)嗎？避光主要是避強(qiáng)光，包括強(qiáng)的日光、燈光（60w以上），對(duì)于室內(nèi)普通光線及電視、電腦可以看，但也不要近距離長時(shí)間觀看。由于光敏劑是全身給藥，所以避光時(shí)全身避光，外出時(shí)注意穿長袖、戴帽子等防護(hù)。14、光動(dòng)力治療有哪些反應(yīng)？治療過程中會(huì)有疼痛，大多數(shù)成年人都可以忍受，兒童或不能耐受疼痛的成年人可以考慮全麻。不想采取全麻下治療的患者，我們?cè)谥委熐盎蛑委熤幸矔?huì)采用一些緩解疼痛的措施。治療后會(huì)出現(xiàn)紅腫、結(jié)痂、色素沉著等，但不一定同時(shí)發(fā)生在一個(gè)患者身上，也不一定每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)。一般紅腫會(huì)持續(xù)1-3天，治療后采用冷濕敷的方法。如有結(jié)痂，應(yīng)避免患兒自己強(qiáng)行搔抓或剝落，而應(yīng)讓其自然脫落。15、兒童鮮紅斑痣進(jìn)行光動(dòng)力治療多大年齡合適？一般提倡越早越好，一是因?yàn)閮和つw薄嫩，畸形擴(kuò)張的血管位置淺，而且沒有成人期的皮膚增厚和結(jié)節(jié)發(fā)生，故對(duì)治療反應(yīng)療效好于成人。既往的研究資料顯示最小半歲即可接受治療。我科一般接受十個(gè)月以上的患兒治療。二是由于海姆泊芬光動(dòng)力治療是按體重計(jì)算藥量的，多數(shù)兒童的體重在20公斤以下，這樣的話，每次用一只藥物即可。總體治療費(fèi)用比成人節(jié)省許多。16、兒童鮮紅斑痣光動(dòng)力治療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？已發(fā)表文獻(xiàn)顯示鮮紅斑痣擴(kuò)張畸形的毛細(xì)血管網(wǎng)經(jīng)光動(dòng)力治療后，一旦被破壞，便難以修復(fù)再生，復(fù)發(fā)的可能性很小。一項(xiàng)1216例光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的臨床研究顯示，治療后隨訪1～9年，無1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。17、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（304醫(yī)院）皮膚科治療兒童鮮紅斑痣有什么優(yōu)勢(shì)？光動(dòng)力治療多種皮膚病是我科的特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。我們科室有一個(gè)優(yōu)秀的光動(dòng)力治療團(tuán)隊(duì)，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)會(huì)光動(dòng)力研究中心成員單位之一。我科的光動(dòng)力治療項(xiàng)目是解放軍總醫(yī)院百項(xiàng)優(yōu)勢(shì)扶持項(xiàng)目。我科秉承了顧瑛教授的光動(dòng)力治療技術(shù)，在5年前即開展了光動(dòng)力治療兒童鮮紅斑痣臨床研究，從最早的PSD-007光動(dòng)力治療到現(xiàn)在的海姆泊芬光動(dòng)力治療，我們積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，僅最近2個(gè)月，我們科就完成了40余例兒童鮮紅斑痣的光動(dòng)力治療。在光動(dòng)力的治療流程、治療參數(shù)上摸索出了自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。過硬的治療技術(shù)和周到的醫(yī)療服務(wù)贏得了廣大患者及家屬的贊譽(yù)。18、兒童鮮紅斑痣在304醫(yī)院皮膚科治療鮮紅斑痣的流程是怎樣的？我科治療兒童鮮紅斑痣采用預(yù)約制，就診后需要檢查血常規(guī)、肝腎功、心電圖、做藥物皮試，同時(shí)需住院觀察1～2天。家長可以在病房陪護(hù)。治療結(jié)束及出院后，我們的醫(yī)生會(huì)給患兒家屬留下聯(lián)系方式以備需要時(shí)可以隨時(shí)咨詢。治療準(zhǔn)備及治療時(shí)間合計(jì)40分鐘至1小時(shí)。兩次治療間隔時(shí)間2個(gè)月以上，復(fù)診治療時(shí)同樣需要與患兒的經(jīng)治醫(yī)師預(yù)約時(shí)間。19、如何預(yù)約304醫(yī)院皮膚科的鮮紅斑痣光動(dòng)力治療？我科的鮮紅斑痣光動(dòng)力治療有一個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，如果患者欲預(yù)約，可以掃描以下某位醫(yī)生的好大夫個(gè)人網(wǎng)站二維碼咨詢后預(yù)約。也可以掃描德美診療紅胎記咨詢預(yù)約。20、哪些患兒不能做鮮紅斑痣光動(dòng)力治療？目前正在發(fā)燒或感冒、咳嗽、胃腸道炎癥的；對(duì)治療藥物過敏者、有嚴(yán)重肝腎病或轉(zhuǎn)氨酶異常的；嚴(yán)重的血液病、心電圖檢查異常且不適合治療者或其他嚴(yán)重的心臟??；癲癇或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的等其他不適合治療的；要求醫(yī)生保證100%療效或要求保證治療次數(shù)的等人為因素及影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序者。