2020年5月20日，剛接夜班就接到急診科急會(huì)診的電話，說(shuō)來(lái)了一個(gè)外陰血腫的患者。查體：只見患兒陰阜及左側(cè)大陰唇腫脹明顯，左側(cè)小陰唇根部可見裂傷及活動(dòng)性出血。詢問(wèn)病情，才知道患兒今年8歲，是一名一年級(jí)學(xué)生，下午在學(xué)校站上桌子關(guān)窗戶，下來(lái)時(shí)不慎摔倒，下身碰到桌腳，當(dāng)時(shí)因害怕而沒有告訴老師，直到放學(xué)回家才告訴奶奶，之后由家人送到我院急診科。隨后把患兒急診收入院，患兒外陰腫脹無(wú)法自己小便，考慮外陰血腫壓迫尿道引起，擬留置尿管，但因外陰腫脹未見明顯的尿道口，常規(guī)導(dǎo)尿失敗。情急之下我把患兒抱在懷中，取一個(gè)顛尿的體位（仿膀胱截石位）最后在肝膽泌尿科值班大夫的幫助下才擦上一個(gè)8號(hào)的尿管，拔出導(dǎo)絲見尿色正常，這才松一口氣，至少說(shuō)明尿道沒有損傷，否則后果不堪設(shè)想！之后給予外陰持續(xù)冷敷、抗炎、止血、持續(xù)留置尿管治療，24小時(shí)后改為熱敷外陰、四黃散外敷外陰消腫止痛處理，只見外陰血腫逐漸變小、變紫、變黃。6天后考慮外陰水腫消退，給予停尿管處理，最初排尿都不能控制，后來(lái)逐漸好轉(zhuǎn)，住院7天出院，出院1周后復(fù)診，外陰血腫明顯縮小，但仍未完全消退，小陰唇裂傷已經(jīng)康復(fù)。見到恢復(fù)健康的小孩眼睛烏溜溜的，帶著一頭自來(lái)卷，忍不住開玩笑問(wèn)道：“如果再有小朋友在學(xué)校發(fā)生意外，應(yīng)該怎么做？”她幾乎是搶答式，回答：“告訴老師”我滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭。孩子的安全無(wú)小事！孩子參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)是應(yīng)該的，但一定要在老師、家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行！特別是一些有安全隱患的活動(dòng)，老師、家長(zhǎng)要事先進(jìn)行安全教育，包括出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的處理方辦法?，F(xiàn)在回想這個(gè)病例，如果患兒不做這么危險(xiǎn)的動(dòng)作，如果患兒下來(lái)時(shí)有人看護(hù)，如果患兒一出現(xiàn)意外，立即告訴老師，及時(shí)應(yīng)急處理，立即送醫(yī)院，血腫就不會(huì)腫脹那么大，就不會(huì)壓迫尿道，就不至于需要插尿管導(dǎo)尿，讓孩子遭那么大的罪！也希望大家能掌握一些急救常識(shí)，外傷引起的出血，無(wú)論哪個(gè)部位均需要立即壓迫止血，并立即送醫(yī)院，以免小問(wèn)題釀成大禍。

婦科的三大惡性腫瘤為卵巢癌，宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，預(yù)后最差的當(dāng)屬卵巢癌。 女同胞曾經(jīng)十月懷胎，能生3到5公斤重的孩子，還不包括羊水，胎盤等。而小小的卵巢位于盆腔里，位置較深，所以它一旦出現(xiàn)問(wèn)題，是很難及早發(fā)現(xiàn)的，待到出現(xiàn)腹痛，腹脹，自行摸到包塊等不適的癥狀的時(shí)候，已是晚期了。 而宮內(nèi)膜癌，針對(duì)有月經(jīng)的女同胞，一定要關(guān)注自己的月經(jīng)，月經(jīng)只有按時(shí)來(lái)，按量來(lái)，按時(shí)結(jié)束，否則都是亂流血，就應(yīng)該及時(shí)就診，若醫(yī)生能用藥調(diào)整過(guò)來(lái)就好，否則及時(shí)面對(duì)做個(gè)宮腔鏡檢查，明確流血的原因：可能是子宮內(nèi)膜息肉，可能是粘膜下肌瘤，也可能是子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至是子宮內(nèi)膜癌。而針對(duì)絕經(jīng)后的女同胞，一旦診斷絕經(jīng)（一年不來(lái)月經(jīng)就可以診斷絕經(jīng)）絕經(jīng)以后是不能出現(xiàn)陰道流血的，流血即為異常，一定要及時(shí)就診。絕經(jīng)后不流血的也應(yīng)該每年做陰道超聲，了解一下內(nèi)膜的厚度。一般來(lái)說(shuō)，絕經(jīng)后的內(nèi)膜一定要小于5毫米，異常的時(shí)候也是要及時(shí)面對(duì)一次宮腔鏡檢查，即使有問(wèn)題，也是早早期的問(wèn)題。 剩下的就是宮頸癌了，宮頸癌是目前最有希望消滅的惡性腫瘤，因?yàn)樗袑m頸癌疫苗，大家可以根據(jù)自己的年齡和經(jīng)濟(jì)條件，選擇二價(jià)，四價(jià)或者九價(jià)的疫苗。當(dāng)有性生活的時(shí)候，沒有生育要求的時(shí)，一定要把避孕套使用上，這樣可以避免人乳頭瘤病毒（HPV）的感染。另外有性生活的女同胞，以后每1到2年做個(gè)宮頸癌的篩查（黃金搭檔）hpv聯(lián)合tct的篩查，若有異常，繼續(xù)進(jìn)入第二階梯的篩查，做陰道鏡檢查，陰道鏡下有異常著色，就要做宮頸活檢，此時(shí)的結(jié)果可能為宮頸炎性疾病，可能為宮頸的癌前病變，也可能為早期的宮頸浸潤(rùn)癌。此時(shí)診斷比患者出現(xiàn)亂流血、宮頸上長(zhǎng)出大菜花早的太多時(shí)間。一定要知道：早診斷早治療才是王道！ 總之，女同胞們每年善待一下自己，至少每年做一次陰超，做個(gè)婦科檢查，做個(gè)宮頸癌篩查。就能很有效的預(yù)防婦科的惡性腫瘤。只有我們自己健康了，才能更好的照顧家人，您說(shuō)是對(duì)嗎？