所有青光眼患者都知道，青光眼的治療就是降眼壓，但是為什么醫(yī)生在測眼壓的同時，還要做一個叫視野的檢查呢？ 首先說一下什么是視野。視野簡言之，就是眼睛能看多大范圍，正常人，單眼，上方能看60度，下方能看70度，鼻側(cè)能看50度，顳側(cè)能看90度，這個范圍對人的正常生活是非常重要的。視野發(fā)生損害的患者會出現(xiàn)走路時撞人，撞電線桿，和過馬路看不到車的危險情況。 青光眼對眼睛的損害最重要的就是視野縮小。按照對視野損害的不同程度，青光眼患者會出現(xiàn)中心暗點，弓形暗點，鼻側(cè)階梯，管狀視野，顳側(cè)視島等特征性的視野損害，對人的正常視功能的影響是進行性加重的。 對于青光眼患者的治療來說，降眼壓是手段，而保證視野不再進行性的損害是治療的目的。因此眼科醫(yī)生治療青光眼的方法是用各種藥物，激光，手術(shù)等方法把眼壓降下來，然后觀察視野是不是穩(wěn)定了，這是評價治療效果的唯一標準。眼壓雖然降的不多，但視野沒有進展，就是達到了治療效果。眼壓已經(jīng)降了很多，視野卻還有進一步損害，那就說明還得繼續(xù)降。 最后需要著重強調(diào)的一點是，青光眼是一種終身性疾病，就像是高血壓，糖尿病這樣的疾病一樣，一旦患病會跟隨你終生。定期的隨訪，對于患者的預(yù)后至關(guān)重要，每位患者都應(yīng)該找個你信任的青光眼醫(yī)生，認認真真地根據(jù)他的囑咐，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。如果能做到這樣，對于絕大多數(shù)青光眼患者來說，終身保持有用視功能絕對是沒有問題的。

什么？給青光眼的病人做白內(nèi)障？？是不是搞錯了？？？ 還真是沒錯?，F(xiàn)在給青光眼病人做白內(nèi)障手術(shù)還是真是一種很好的治療青光眼的方法。 話說青光眼可以分為兩大類，一類是開角型青光眼，一類是閉角型青光眼，能通過白內(nèi)障手術(shù)治療的是閉角型青光眼。 房角是眼球內(nèi)水循環(huán)的下水道，當房角關(guān)閉了，眼內(nèi)的水流出障礙了，就會引起眼壓升高，眼睛疼痛，頭疼，看不見東西等一系列癥狀。這就是閉角型青光眼發(fā)作了。 為什么會有人發(fā)生閉角型青光眼？原因只有一個——空間小，閉角型青光眼的患者都有共同的特點，就是小眼球短眼軸。小小的眼球就會導(dǎo)致眼球內(nèi)的空間整體都小。這種結(jié)構(gòu)眼球的人在年輕時是很自豪的，他們基本都是所謂視力2.0的眼睛，但是當年齡大了問題就出來了。隨著年齡的增長，晶狀體會發(fā)生膨脹，這是白內(nèi)障最早期的表現(xiàn)。本來就狹窄的空間再被白內(nèi)障不斷的擴大侵略，導(dǎo)致房角的空間越來越窄，直至被迫關(guān)閉。 而白內(nèi)障手術(shù)可以將厚度達到5mm的晶狀體置換成為厚度只有1mm的人工晶體，這樣就給房角騰出了充裕的空間。這就是通過白內(nèi)障手術(shù)治療青光眼的原理，臨床觀察也顯示，白內(nèi)障可以使相當多的閉角型青光眼患者獲得臨床治愈，摘掉青光眼的帽子。 白內(nèi)障手術(shù)是眼科最為成熟的手術(shù)之一，隨著手術(shù)技術(shù)和手術(shù)設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)具有微創(chuàng)，損傷小，恢復(fù)快等優(yōu)勢，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率維持于很低的水平。而與之相對應(yīng)的是青光眼手術(shù)的手術(shù)成功率及并發(fā)癥發(fā)生率卻不容樂觀，能用更小的手術(shù)風險獲得更佳的治療效果，何樂而不為。 當然，并不是所有的青光眼患者都能通過白內(nèi)障手術(shù)治療，開角型青光眼就不行。而全部房角都已經(jīng)關(guān)閉的晚期閉角型青光眼也可能無法通過白內(nèi)障手術(shù)獲得完全的病情緩解。這就需要醫(yī)生再結(jié)合病情給予進一步的治療了。