正確認識新生兒感染性肝炎
引起新生兒黃疸的原因有很多,其中一種病因便是感染。讓我們共同了解一下新生兒感染性肝炎。 一,病因:部分感染性肝炎起病于新生兒期,可能發(fā)生于宮內(nèi)感染,包括嗜肝病毒(如乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒等)和非嗜肝病毒(如巨細胞病毒,EB病毒,風疹病毒,單純皰疹病毒等),其他感染因素還有細菌感染(如葡萄球菌,大腸桿菌等)和弓形蟲,梅毒螺旋體等。 二,臨床表現(xiàn):該病起病緩慢而隱匿,黃疸可出現(xiàn)在新生兒早期,生理性黃疸持續(xù)不退或加劇,或新生兒后期,生理性黃疸消退后又再度出現(xiàn),伴有輕度嘔吐,厭食,體重不增等。出生后可有正常顏色大便,以后轉(zhuǎn)為淡黃色,灰白色或陶土色,尿色深黃,肝臟增大。部分患兒可一開始表現(xiàn)嚴重,重癥者可有發(fā)熱,黃疸日趨嚴重,大便呈陶土色,肝臟增大,質(zhì)地偏硬,部分有腹水,腹壁靜脈曲張等。 三,輔助檢查:需完善肝功能檢查,病原學檢查,膽汁淤積的有關檢查(膽紅素,血清膽汁酸,甲胎蛋白測定),影像學檢查(超聲波,放射性核素肝膽顯影,膽道造影,CT,MRI),其他檢查還有血氨測定,甲狀腺功能,遺傳代謝病等。 四,治療:(一)1,針對病因:如巨細胞病毒感染,可選用更昔洛韋 每次5-7.5mg/kg,每天2次,誘導2周,以后5-10mg/kg,每天1次或隔天一次維持治療。2,營養(yǎng):營養(yǎng)過量或不足對肝臟都不利。(二)對癥治療:1,保肝治療2,腎上腺皮質(zhì)激素3,中藥4,利膽藥5,對銅代謝觀察。 以上是我針對新生兒感染性肝炎的簡單描述,醫(yī)學是永無止境的,希望通過此文章,患兒家屬能有初步認識,同時歡迎家屬的咨詢與同仁的探討。