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- 精選 丑角綜合征
丑角綜合征通常表現(xiàn)為遇熱、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)不對(duì)稱的面部皮膚潮紅和出汗,但是沒有霍納氏征的眼征。 這是一種罕見的臨床綜合征,但癥狀富有戲劇性且容易被發(fā)現(xiàn),會(huì)讓患者和接診醫(yī)師對(duì)它的病因和臨床意義感到不安和困惑。 多數(shù)情況下丑角綜合征病程是良性的,它的發(fā)生機(jī)制是臉紅對(duì)側(cè)的頸交感神經(jīng)病變,但未累及來(lái)自胸1節(jié)段的纖維。一側(cè)交感病變導(dǎo)致同側(cè)面部血管舒張功能障礙,對(duì)側(cè)面部代償性潮紅和多汗。 丑角綜合征的患者往往未被證實(shí)有對(duì)應(yīng)的結(jié)構(gòu)損害,但是需要強(qiáng)調(diào)的是它可以是某些疾病的表現(xiàn),包括腦干梗塞,多發(fā)性硬化,脊髓空洞癥,甲狀腺疾病,上縱隔神經(jīng)瘤,肺尖部神經(jīng)鞘瘤,Pancoast瘤和頸內(nèi)動(dòng)脈夾層。因而完善相關(guān)的檢查尋找可能的病因是非常必要的。 如果沒有潛在疾病,通常不需要內(nèi)外科干預(yù)。當(dāng)然需要做好醫(yī)患溝通,打消患者的疑慮。眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)些,避免成為丑陋的人。
蔣嬌? 醫(yī)師? 興城市人民醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科1932人已讀 - encephalitis(feverofbrain)
腦炎的自身免疫原因至少與傳染性原因一樣常見,應(yīng)及早考慮。幾個(gè)典型的核心表型表現(xiàn)可能強(qiáng)烈提示潛在的自身抗體介導(dǎo)的腦炎;這應(yīng)該提出考慮經(jīng)驗(yàn)性免疫治療一旦感染性原因被合理地排除。早期免疫治療可改善自身免疫性腦炎患者的預(yù)后。只要可能,應(yīng)對(duì)腦脊液和血清進(jìn)行配對(duì)檢測(cè),臨床醫(yī)生在解釋結(jié)果時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)臨床假設(shè)。腦切片和神經(jīng)元培養(yǎng)是檢測(cè)疑似自身免疫性疾病患者自身抗體的有價(jià)值的方法,盡管抗原特異性結(jié)果為陰性。
蔣嬌? 醫(yī)師? 興城市人民醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科473人已讀 - 憤怒與后側(cè)無(wú)名質(zhì)
當(dāng)人類受到挑釁、威脅時(shí),憤怒的情緒往往油然而生,甚至?xí)殡S一定的攻擊行為;自然界弱肉強(qiáng)食的生物鏈條中,追捕和獵殺也時(shí)常上演……攻擊行為是適者生存法則的核心策略,大部分動(dòng)物都會(huì)演化出特定的神經(jīng)環(huán)路來(lái)執(zhí)行和控制攻擊行為。 一研究聚焦于小鼠大腦杏仁核延伸區(qū)域——后側(cè)無(wú)名質(zhì)(pSI)。通過(guò)鈣信號(hào)記錄,研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)后側(cè)無(wú)名質(zhì)神經(jīng)元編碼了不同強(qiáng)度的威脅刺激,結(jié)合不同程度的威脅與憤怒的相關(guān)性,提示我們或許可從后側(cè)無(wú)名質(zhì)的興奮程度來(lái)感知“憤怒”的大小。 達(dá)爾文提出:“攻擊行為乃至憤怒在動(dòng)物和人類中,可能是進(jìn)化和保守的,適度的憤怒和攻擊能夠幫助人類生存。”人類不僅保留了表現(xiàn)形式多樣的攻擊本能,攻擊的表達(dá)也常常伴隨憤怒情緒的迸發(fā)。但一旦失控,則可能產(chǎn)生過(guò)度的憤怒和病態(tài)的攻擊,給社會(huì)和他人帶來(lái)巨大危害。
蔣嬌? 醫(yī)師? 興城市人民醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科617人已讀
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- 龜頭紅點(diǎn)下去不少但手背上好像有一些小紅斑 龜頭上是有些小紅點(diǎn) 但手上有些小紅斑 感覺是打球受的傷 ... 想問(wèn)一下是什么原因總交流次數(shù)4已給處置建議
- 發(fā)現(xiàn)龜頭紅點(diǎn)點(diǎn)一周 患者訴包皮比較長(zhǎng) ,上周跟對(duì)象進(jìn)行了無(wú)套的性生活,然后發(fā)現(xiàn)龜... 前列腺方面的
看一看具體是什么原因總交流次數(shù)3已給處置建議
- 想做包皮手術(shù),時(shí)間有些緊。能提前預(yù)約嗎 包皮過(guò)長(zhǎng),想用十一假期期間做手術(shù),綏中人,能當(dāng)天做總交流次數(shù)4已給處置建議
- 黑色素痣 一年多之前發(fā)現(xiàn)的,一直沒什么變化,最近好像偶爾會(huì)癢總交流次數(shù)2已給處置建議
- 對(duì)陰莖控制力減弱,可以勃起 陰莖控制力減弱總交流次數(shù)24已給處置建議
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