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重癥監(jiān)護室

科室公告

官方暫無公告。

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科室介紹

重癥醫(yī)學科成立于1997年,是本地區(qū)成立最早的重癥監(jiān)護室?,F(xiàn)有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師4名。其中,博士1人,研究生(含在職)6人,本科5人。護師(士)46名。本科室出國學習人次2人,曾在東南大學附屬中大醫(yī)院學習人次3人。科室多人擔任安徽省及宿州市危重癥醫(yī)學會、安徽醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會、宿州市醫(yī)學會醫(yī)學鑒定、宿州市重癥醫(yī)學質控中心、安徽省腸內腸外營養(yǎng)協(xié)會等主委、常委及成員等社會兼職。近五年獲得的市級以上科技獎勵1項,近五年承擔的市級以上科研項目3項,近5年在統(tǒng)計源或核心期刊發(fā)表論文50余篇。近年積極發(fā)展,能夠非常優(yōu)異的完成院內的搶救及科研工作,帶領宿州市重癥醫(yī)學向前發(fā)展。 每年收住病人數在500例以上??剖曳譃?個亞???,包括重癥呼吸、重癥腎臟、重癥營養(yǎng)、重癥心臟、重癥康復。 重癥呼吸:擁有先進的床單元6張,十萬級層流病房。配備先進的中央監(jiān)護系統(tǒng)、多臺先進呼吸機、床旁血氣分析儀、纖維支氣管鏡等,按照相關標準配備了足夠的醫(yī)護人員。重癥腎臟:擁有先進的床單元6張,科室擁有呼吸機、多功能監(jiān)護儀、除顫監(jiān)護儀、心肺復蘇機,微量輸液泵、金寶血液凈化機等,科室開展多項新技術,如枸櫞酸抗凝技術等。配備醫(yī)護人員熟練掌握各種急性中毒、感染性休克、各種原因引起的急慢性腎功能衰竭、多臟器功能衰竭等急危重癥疾病的救治。重癥營養(yǎng):擁有先進床位24張,收治各類急危重癥患者,大力推廣腸內營養(yǎng)作為危重癥患者的營養(yǎng)支持療法,一改過去腸外營養(yǎng)占主導的情形。 重癥心臟:擁有先進床位6張,收治各種原因引起的心肌缺血壞死及損傷、瓣膜損害、冠脈病變、心臟壓塞、嚴重心律失常、高血壓急癥、肺循環(huán)障礙等疾病,涉及面廣??剖议_展肺動脈漂浮導管、PICCO、ICG、床邊心臟彩超等技術,為心血管各??铺峁┘夹g融合、交叉發(fā)展平臺。重癥康復:HDU 是重癥醫(yī)學中一個新興的方向,國內外早已有大型醫(yī)院開展,在宿州市首次提出這一新概念,使重癥醫(yī)學更完善,即 ICU--HDU--普通病房--居家休養(yǎng),形成一個完整的治療鏈,更有力促進重癥醫(yī)學發(fā)展。 隨著科室發(fā)展,形成了一系列特色技術,現(xiàn)簡介如下: 1.枸櫞酸抗凝技術連續(xù)性血液凈化(CBP)是近年治療重癥急性腎衰竭、多器官功能 障礙綜合征(MODS)等危重病癥的重要進展之一。危重病癥患者常伴有不同程度的出血傾向,而肝素的全身抗凝作用是引起出血并發(fā)癥的重要原因。CBP的抗 凝技術已成為制約CBP臨床應用的瓶頸。為此嘗試使用枸櫞酸鈉在連續(xù)性血液凈化中局部體外抗凝,取得了很好的臨床效果,此技術在省內處于領先水平。 2.脈搏指示持續(xù)心輸出量監(jiān)測(PICCO)在危重患者血流動力學檢測中的應用:脈搏指示持續(xù)心輸出量監(jiān)測(PiCCO)在危重患者血流動力學監(jiān)測中的應用:被廣泛應用于危重患者的監(jiān)護,與Swan-Ganz導管相比,PiCCO僅需要一根中心靜脈導管和一根動脈導管,通過熱稀釋法即可測得各項指標,所測的各項指標排除了前述各項影響因素,同時可連續(xù)監(jiān)測,捕捉指標的瞬息變化。PiCCO采用ITBI來反映前負荷的變化,不但排除了血管壁順應性的影響,而且較肺動脈楔壓更加敏感可靠。PiCCO可以安全、及時、有效地監(jiān)測危重患者休克期和圍術期的血流動力學指標,優(yōu)于傳統(tǒng)的Swan-Ganz漂浮導管,可有效協(xié)助液體復蘇及維持患者生命體征的穩(wěn)定。開展此項目28例,治愈率明顯上升,現(xiàn)處省內領先水平。 3.床邊重癥超聲技術:重癥超聲是一些簡單的檢查方案的組合,可以進行緊急的診斷評估,并可以與治療診斷相結合,床邊重癥超聲可用于急性呼吸衰竭、急性循環(huán)障礙的評估,輔助靜脈置管,評估ARDS或其他機械通氣下的重癥肺部疾病,降低輻射量的同時,提高病人的管理,重癥超聲是一種新的醫(yī)學方式,任何人的可視工具。目前已熟練開展,處于省內先進水平。 4.各類重癥中毒的床旁血液凈化治療:各類重癥中毒的床旁血液凈化治療:自2006年獨立開展該項技術,治療效果明確,治愈及好轉率高,該技術與傳統(tǒng)治療手段相比,除住院費用略高于傳統(tǒng)藥物治療外,在治愈好轉率,減少并發(fā)癥、住院天數均優(yōu)于傳統(tǒng)治療手段,現(xiàn)處省內先進水平。 5.心肺復蘇機在CPR中的應用:心肺復蘇機是近年來被廣泛應用于臨床,在建立初步的人工氣道后,心肺復蘇機根據新版指南(2010年版)按壓與呼吸比為30:2,給病人實施心肺復蘇,可根據患者的體型調整擺放的位置,調整好參數后,機器會根據設置好的參數進行胸外按壓和通氣,優(yōu)勢是避免了醫(yī)生按壓的不規(guī)范和通氣不規(guī)范及按壓深度和按壓頻率問題,為醫(yī)生采取其他搶救治療爭取時間。近三年來使用心肺復蘇機患者逐漸增多,在使用技術方面做了改進,一開始的按壓通氣均由心肺復蘇機完成,后建立氣管插管后接呼吸機輔助呼吸,心肺復蘇機只控制按壓,同時根據按壓的頻率和深度通過呼吸機的監(jiān)測來調整呼吸機的參數,能夠更好達到患者通氣要求。目前這項技術在省內達領先水平。 6.ECMO技術:ECMO的臨床應用給體外循環(huán)帶來新的理念和定位,是心肺輔助循環(huán)的一種拓展,眾多實驗和臨床資料證實ECMO對改善機體氧合、排除多余CO2、維持血流動力學的穩(wěn)定、促進心肺功能的恢復十分有效。而正確掌握適應癥和選擇轉流方式,盡可能降低和減少相關并發(fā)癥,才能更好地提高ECMO對危重病人治療的成功率。相信隨著科技的不斷進步和發(fā)展,ECMO(或ECLS)一定會在臨床危重病人的治療中發(fā)揮越來越重要的作用。
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