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泌尿外科

科室介紹

泌尿外科于2013年從原外三科分離獨(dú)立建科,現(xiàn)有工作人員28名。其中,醫(yī)生9名,護(hù)理人員19名,擁有高級(jí)職稱5名,中級(jí)職稱4名,初級(jí)職稱19名,開(kāi)設(shè)床位50張。   該科系自貢市重點(diǎn)?????剖覙I(yè)務(wù)開(kāi)展廣泛,能開(kāi)展經(jīng)皮腎鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光輸尿管腔內(nèi)碎石術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腹腔鏡下腎囊腫開(kāi)窗減壓術(shù)、腎臟腫瘤根治術(shù)、膀胱癌全切回腸代膀胱術(shù)、膀胱癌電切術(shù)、陰莖癌根治術(shù)、腎輸尿管結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管結(jié)石體外碎石、前列腺氣化電切術(shù),膀胱頸、尿道狹窄的治療,外傷性腎損傷腎部分切除術(shù),腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、小兒先天性尿道下裂等各種泌尿系先天性畸形的手術(shù)等業(yè)務(wù),其中部分技術(shù)已達(dá)到巿級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。 特色技術(shù):   一、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)   1、泌尿系結(jié)石鈥激光腔內(nèi)碎石術(shù)   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一種醫(yī)療器械的更新和發(fā)展,泌尿外科進(jìn)入內(nèi)鏡時(shí)代,泌尿系結(jié)石不再是過(guò)去開(kāi)放手術(shù)和體外碎石的年代,取而代之的是輸尿管鏡及鈥激光。輸尿管鏡腔內(nèi)鈥激光碎石,是采用輸尿管鏡通過(guò)尿道、輸尿管到達(dá)結(jié)石部位,在電視直視下用鈥激光發(fā)射出的能量擊碎尿結(jié)石,并通過(guò)沖洗吸引方式清除結(jié)石,從而避免了手術(shù)創(chuàng)傷大和體外碎石排石困難、排不盡或可能形成輸尿管石梯的困擾。泌尿系結(jié)石鈥激光腔內(nèi)碎石術(shù)具有無(wú)體外創(chuàng)口、碎石徹底、排石痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。近期本科將購(gòu)買輸尿管軟鏡,更利輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石的腔內(nèi)碎石技術(shù)的開(kāi)展,造福于廣大患者。   2、腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)   是利用腹腔鏡技術(shù),電視直視下切開(kāi)輸尿管取出結(jié)石,主要適用于輸尿管有狹窄和輸尿管有畸形的患者,與傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)比較,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。   3、經(jīng)皮腎鈥激光碎石取石術(shù)   經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是保腎取石技術(shù)的一種,經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石術(shù)又稱為“打洞取石”是通過(guò)經(jīng)皮腎鏡在在腰背部開(kāi)一個(gè)1厘米的皮膚切口,用一根纖細(xì)的穿刺針直接從切口進(jìn)入腎臟,置入腎鏡,使用超聲彈道碎石機(jī)或鈥激光擊碎結(jié)石并取石。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是泌尿外科手術(shù)的一個(gè)重要部分,在治療上腎結(jié)石及輸尿管上端結(jié)石方面,與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法,已徹底改變了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的外科治療方式。通過(guò)經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù),激光碎石技術(shù)等綜合處理方法,可以使90%以上腎結(jié)石可以免除開(kāi)放性手術(shù)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)手術(shù)、切口小、損傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、合并癥少、住院時(shí)間短。   二、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)   從1991年Clayman等舊1首次報(bào)道成功進(jìn)行腹腔鏡腎切除后,腹腔鏡日益廣泛地用于根治性腎切除術(shù),并有部分取代開(kāi)放性手術(shù)的趨勢(shì)。腹腔鏡腎癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)手術(shù)、切口小、損傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、合并癥少、住院時(shí)間短,近期腫瘤控制率與開(kāi)放手術(shù)無(wú)明顯差異。缺點(diǎn)是需要全身麻醉、器械昂貴、技術(shù)較復(fù)雜、熟練掌握的學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)、初學(xué)階段手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。隨著技術(shù)的熟練,手術(shù)時(shí)間會(huì)明顯縮短,切除的徹底程度則可與開(kāi)放手術(shù)完全相同。腹腔鏡根治性腎切除術(shù)的適應(yīng)證為臨床T1、他期的早期腎癌;絕對(duì)禁忌證為腔靜脈內(nèi)瘤栓;相對(duì)禁忌證為腫瘤突破腎周筋膜,或有過(guò)同側(cè)腎臟手術(shù)史、腎周感染史、腹腔內(nèi)大手術(shù)史。 (1)經(jīng)腹腔途徑:由Gill于1991年報(bào)道;(2)經(jīng)腹膜后途徑: Gaur川于1992年報(bào)道了制備后腹腔的方法,他使用球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張后腹腔,制造一個(gè)操作空間后進(jìn)行手術(shù),然后McDougall等H1完成了經(jīng)后腹腔途徑的根治性腎切除術(shù)。與傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)比較,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、病人痛苦小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短。該手術(shù)系國(guó)內(nèi)開(kāi)展最多的腹腔鏡泌尿外科手術(shù)之一,已成為理想的治療腎癌常規(guī)方法。   三、經(jīng)尿道前列腺增生汽化電切術(shù)   該手術(shù)在容縣人民醫(yī)院已開(kāi)展19年,取代了傳統(tǒng)的前列腺摘除出血量大、止血效果不好等并發(fā)癥多的手術(shù)方式。它是泌尿外科最常見(jiàn)的微創(chuàng)技術(shù),是目前被公認(rèn)為治療前列腺增生的“金標(biāo)準(zhǔn)”,由于出血少、恢復(fù)快、留置尿管及住院時(shí)間短(術(shù)后5天左右)、合并癥少,越來(lái)越受廣大患者歡迎。   四、乳腺外科   近年來(lái),乳腺疾病的病人越來(lái)越多,且乳腺癌的年齡越來(lái)越小,科內(nèi)開(kāi)展乳腺疾病的診治,行乳腺腫塊穿刺活檢,微創(chuàng)切除及乳腺保乳術(shù),為乳腺疾病患者帶來(lái)了福音。   五、腹腔鏡下小兒腹股溝疝   已開(kāi)展該手術(shù),與傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)比較,手術(shù)時(shí)間短、切口位于臍窩,0.5CM大小,術(shù)后不顯疤痕、疼痛輕微,麻醉清醒后即可下床、復(fù)發(fā)率低、可同時(shí)行雙側(cè)疝手術(shù),并不再行切口、不分離腹股溝區(qū)組織,不發(fā)生陰囊血腫,最大好處可在術(shù)中發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱形疝,并可同臺(tái)進(jìn)行手術(shù),避免了再次住院手術(shù)。   該科非常重視對(duì)外交流與人才培養(yǎng),與國(guó)內(nèi)一流的四川大學(xué)華西醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)、重慶三軍醫(yī)大等多家醫(yī)院均建立了友好合作關(guān)系,曾多次派員前往進(jìn)修學(xué)習(xí),并且不定期邀請(qǐng)合作醫(yī)院專家、教授來(lái)院會(huì)診、手術(shù),使科室整體水平得以不斷提升。
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