科室介紹
象山縣第一人民醫(yī)院消化內科是縣重點學科,開展的各項診療工作均居縣市級領先地位。于2010年,被評為首批浙江省縣級醫(yī)學龍頭學科,科室下屬消化內科病房、消化內鏡室、消化內科專家、專科門診等?,F(xiàn)有??漆t(yī)師9名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,碩士研究生2名。在職研究生1名。先后取得多項省市級科研成果。
科室配備日本進口奧林巴斯260型電子胃鏡、潘太克斯電子胃鏡、電子腸鏡、電子十二指腸鏡、氬氣刀及高頻電凝器等一批先進設備,能進行各種消化道疑難雜癥的診斷與治療?,F(xiàn)已開展消化道內鏡常規(guī)檢查和急診內鏡、術中內鏡、無痛胃腸鏡、染色內鏡檢查,年內鏡檢查量達一萬例左右。并能開展內鏡下各類治療,如消化道異物鉗取、急診內鏡止血治療(包括藥物噴灑、注射止血、鈦夾止血等)、食管靜脈曲張結扎及急診硬化劑注射治療、消化道息肉摘除、消化道粘膜剝離切除、消化道狹窄擴張及支架置入術、胃鏡引導下小腸置管術和經(jīng)皮胃造瘺術等。
2000年始開展內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)及十二指腸乳頭切開術(EST)、內鏡下鼻膽管引流術、內鏡下膽道支架置入術等治療性ERCP新技術,成功應用內鏡治療膽總管結石、惡性膽道梗阻、醫(yī)源性膽管損傷,并為重癥化膿性膽管炎和急性重癥膽源性胰腺炎病人的搶救開辟了新的途徑。于是2010年與浙大醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院消化病學成為對口指導簽約單位,全體科室成員將依托大醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢,不斷提高消化內科的診療水平,為象山人民提供更佳的診療服務。
消化內科診療特色
無痛胃、腸鏡檢查
在麻醉科配合下開展藥物麻醉后胃、腸鏡檢查,使病人在睡眠中輕松接受檢查。
消化道腫瘤的內鏡診治
1、早期診斷與治療:開展內鏡下粘膜染色技術,提高了早期食道癌、早期胃癌及大腸平坦型病變的檢出率,運用EMR、ESD技術對消化道粘膜內早癌、大腸側向發(fā)育型腫瘤、胃癌前病變、腔內型粘膜下腫瘤進行內鏡下治療,達到內科治愈的效果。
2、晚期腫瘤的姑息治療:開展內鏡下擴張,置內支架技術,為失去手術時機的食道癌、賁門癌、胃竇癌、十二指腸梗阻、直腸癌患者解除消化道梗阻癥狀;開展經(jīng)肛梗阻導管放置術,為急性低位梗阻的大腸癌患者術前引流減壓,提高了外科Ⅰ期手術切除的成功率;開展經(jīng)口梗阻導管放置術,提高了小腸粘連性梗阻的治療效果。
膽胰疾病的內鏡治療
開展內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)和十二指腸乳頭切開術(EST)、經(jīng)內鏡鼻膽管引流術(ENBD)、經(jīng)內鏡塑料/金屬支架引流術(ERBD/EMBD),治療ERCP每年達100例以上,成功地應用內鏡治療膽總管結石、膽道蛔蟲癥、膽道外科術后并發(fā)癥,如:膽瘺、膽管狹窄等,并為重癥化膿性膽管炎和膽源性胰腺炎病人的搶救開辟了新的途徑,應用ERBD/EMBD解除惡性膽道梗阻病人的黃疸,有效地提高了病人的生活質量。
消化道出血的診斷與治療
開展急診內鏡檢查,提高上、下消化道出血的病因診斷,配合放射科開展DSA血管造影診斷不明原因消化道大出血,同時行放射介入止血治療小腸出血、膽道出血;運用內鏡下藥物注射、鈦夾止血,尼龍圈套扎、APC電凝等技術治療消化道非靜脈曲張性大出血;運用內鏡下硬化劑注射,圈套結扎治療食道曲張靜脈破裂大出血。
重癥胰腺炎的綜合治療
經(jīng)過幾十年的探索,在急性胰腺炎特別是重癥胰腺炎治療上積累了豐富的經(jīng)驗,應用急診ERCP早期干預治療、內鏡下小腸置管腸內營養(yǎng)、B超引導下穿刺引流、中西醫(yī)結合等綜合治療,成功搶救了數(shù)十名重癥患者。