大家好，目前鼻腔鼻竇手術(shù)一般情況下，都采用鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇手術(shù)，患者術(shù)后需要鼻腔填塞。術(shù)后會出現(xiàn)一些不適癥狀：1、出現(xiàn)鼻部憋脹，頭昏沉感。可以進行鼻部冷敷和多下地活動轉(zhuǎn)移注意力減緩不適癥狀。2、出現(xiàn)雙眼流淚。正常情況下眼內(nèi)是有淚液的，潤滑我們的眼睛，淚液又通過鼻淚管流入鼻腔。當雙側(cè)鼻腔被堵塞后，鼻淚管已被堵塞，淚液就會奪眶而出，出現(xiàn)雙眼流淚。3、因為雙側(cè)鼻腔被堵塞，軟腭活動受限，產(chǎn)生吞咽不方便。患者可以在進食時慢一點，一日多次少量進食。這個問題是可以被克服的。4、有些患者可以出現(xiàn)耳內(nèi)悶堵感甚至耳痛癥狀。這也與鼻腔填塞后填塞無堵塞咽鼓管咽口有關(guān)。咽鼓管是鼻腔與中耳相通的管道，當被堵塞時，中耳內(nèi)外氣壓平衡被打破，中耳出現(xiàn)負壓而出現(xiàn)炎性反應(yīng)。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時告知大夫，給與相應(yīng)的處理。5、大家不要緊張，鼻腔填塞無一般在3天左右被取出，一切就都過去了。

“醫(yī)生，我頭暈老是不好，在神經(jīng)內(nèi)科住院查了一堆檢查也沒發(fā)現(xiàn)問題，掛了很多水也不好。那邊醫(yī)生建議我來耳鼻喉科看看！”在臨床工作中，我們耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣主訴的患者。很多患者不理解，我頭暈為什么要看耳鼻喉科，醫(yī)生怎么把我推來推去的，讓我耗費那么多時間和精力！下面，我給大家介紹一下能使人眩暈的屬于耳鼻喉科的一種疾病----耳石癥。 初聽“耳石癥”，不少患者驚呼“啊？醫(yī)生你別忽悠我，耳屎也能頭暈？” 其實，“耳石”非“耳屎”。耳石癥，學名“良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）”。耳石是附著在內(nèi)耳半規(guī)管壺腹的微小顆粒，主要成分是碳酸鈣，當耳石脫離原來的位置在半規(guī)管淋巴液中“游來游去”便會引起眩暈。 至于耳石為何會脫落，其病因難以明確，可能與頭部外傷或內(nèi)耳血循環(huán)障礙等因素相關(guān)。臨床表現(xiàn)主要是患者在突然改變頭位時誘發(fā)強烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈（如：起身時、臥倒時、翻身時、轉(zhuǎn)頭時），患者常感周圍物體或自身天旋地轉(zhuǎn)，往往數(shù)秒后就消失，很少超過一分鐘。除了眩暈，患者還會伴有眼震及惡心、嘔吐。眩暈發(fā)作后可有頭重腳輕、漂浮感和不穩(wěn)定感。 耳石癥有一定的自愈性，臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者即使不作任何治療也會在一次發(fā)作后永久或多年不再復發(fā)。對于眩暈反復發(fā)作、影響日常工作和生活的患者需要至醫(yī)院就診治療。對于可疑耳石癥引起的眩暈，需要做體位誘發(fā)試驗（位置性眩暈檢查），醫(yī)生通過觀察患者不同體位變換時是否有眼球震顫及眼震的方向來判斷眩暈是否為耳石癥引起及耳石的具體部位，以便確定治療方案。 最為常用且有效的方法是通過手法將耳石復位。臨床上有時也配合抗眩暈藥物及改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物進行輔助治療。個別反復發(fā)作的嚴重影響工作生活的且手法復位治療無效的病例可采用手術(shù)療法。 對于眩暈，大體可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈又可分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。本文所介紹的耳石癥也僅是前庭周圍性眩暈中的一種。 總之，眩暈是一個癥狀診斷，非常復雜，可能與多個學科相關(guān)。比較常見的如腦梗腦供血不足及腦部腫瘤（因此要查腦部核磁共振），頸椎病頸動脈狹窄（頸部核磁頸及動脈彩超），貧血（血常規(guī)等），心臟?。ㄐ碾妶D、心臟彩超等）等。 若您身邊有眩暈的朋友，特別是眩暈發(fā)作與突然變換體位有關(guān)，發(fā)作時天旋地轉(zhuǎn)感僅數(shù)秒鐘即可好轉(zhuǎn)，那么可以優(yōu)先考慮去耳鼻咽喉科就診，通過位置性眩暈檢查來判斷是否是耳石癥在作怪！

國內(nèi)自90年代中期開展人工耳蝸植入手術(shù)，尤其是中國聾兒康復中心實施的“國家貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復項目”開展以來，已有多家大醫(yī)院耳鼻喉科可以開展人工耳蝸植入手術(shù)，并制訂了人工耳蝸手術(shù)的相關(guān)規(guī)范。特別是一些大醫(yī)院的人工耳蝸植入中心，已具備了豐富的人工耳蝸植入手術(shù)以及術(shù)前語言評估、術(shù)后語言康復的經(jīng)驗。一般來說，就單純的手術(shù)技術(shù)層面上，這些醫(yī)院的差距并不大，也可以直白地說，作為家長應(yīng)該知曉人工耳蝸并非只是手術(shù)植入這么簡單，而應(yīng)該更多的關(guān)注術(shù)前評估是否準確、產(chǎn)品的特點是否了解、植入手術(shù)是否微創(chuàng)、術(shù)后是否會出現(xiàn)近期及遠期的并發(fā)癥以及醫(yī)院和手術(shù)醫(yī)師的處理能力、術(shù)后語言康復等關(guān)鍵內(nèi)容。人工耳蝸技術(shù)的誕生和成熟，給千萬個聽障患者的生活帶來了巨大的改變，使他們擺脫了一輩子生活在無聲世界中的噩運，從此走向了有聲世界，開創(chuàng)無限美好的未來！ 毫無疑問，選擇有經(jīng)驗的醫(yī)師做手術(shù)對術(shù)后效果有著一定的影響，因為人工耳蝸手術(shù)是個系統(tǒng)工程，能將電極順利的植入耳蝸內(nèi)只能說是人工耳蝸植入手術(shù)成功的一部分。人工耳蝸植入手術(shù)的成功，大致取決于以下幾個方面的影響。任何一個環(huán)節(jié)的不足，都會影響最終的療效。1.全面的聽力學評估；2.精準的影像學評估；3.扎實的人工耳蝸及其手術(shù)的理論知識；4.豐富的人工耳蝸微創(chuàng)植入的手術(shù)經(jīng)驗；5.完備的手術(shù)室和全麻的支撐條件；6.系統(tǒng)的術(shù)后調(diào)機和語言康復治療。 一、系統(tǒng)的言語聽力評估體系：目前常規(guī)開展純音測聽、聲導抗、40Hz相關(guān)電位、ABR、言語測聽、多頻穩(wěn)態(tài)、耳蝸電位、耳聲發(fā)射、行為測聽、視覺強化測聽等十余項臨床聽力學檢查項目，可以對低齡兒甚至新生兒的聽障問題進行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后系統(tǒng)的聽力學檢測和評估。這些評估對于確定耳聾的病變部位，病變程度，評估人工耳蝸植入手術(shù)的療效是極其重要的 。 二、豐富的耳蝸手術(shù)植入臨床經(jīng)驗： 手術(shù)醫(yī)師要盡可能使每一例耳蝸植入患者，不出現(xiàn)嚴重手術(shù)并發(fā)癥（即需要再次手術(shù)修正的并發(fā)癥如切口感染、皮瓣壞死、植入體外露、腦脊液漏等）。此外，更為重要的是要拓展耳蝸植入的適應(yīng)癥，如以往認為無法進行人工耳蝸植入的一些情況（如某些內(nèi)耳畸形、耳蝸嚴重骨化等），對常規(guī)手術(shù)要盡可能做到微創(chuàng)，以求最佳的手術(shù)效果。此外，還要有處理術(shù)后并發(fā)癥的能力。 三、周到的術(shù)前服務(wù)和規(guī)范化的術(shù)后隨訪：高質(zhì)量和系統(tǒng)的術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后調(diào)機、語言康復、長期隨訪等方面與手術(shù)效果密切相關(guān)，人工耳蝸植入中心應(yīng)該提供系統(tǒng)化，規(guī)范化的服務(wù)。術(shù)后調(diào)試、術(shù)前咨詢、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后調(diào)機康復指導應(yīng)由專門的聽力師完成，對每位植入者情況有更為整體全面的了解，為每位患者建立終身個性化醫(yī)療檔案及康復方案，最終為保障患者順利融入有聲世界創(chuàng)造良好的條件。 作為家長或者家屬，或者患者本人，在選擇植入人工耳蝸之前一定會經(jīng)歷過迷茫和痛苦，不僅是要承擔巨額的醫(yī)療花費，而且擔心手術(shù)后的效果。也會慎重考慮選擇在哪家醫(yī)院手術(shù)，找哪位醫(yī)生手術(shù)。相信這篇短文會給您一些幫助！