一、什么是CT CT是Computed Tomography的簡稱，譯為中文的意思就是電子計(jì)算機(jī)斷層攝影。它是1967年由英國工程師GodfleyN．Hounsfield發(fā)明，1972年開始應(yīng)用于臨床。 CT的構(gòu)建原理有兩個(gè)：一個(gè)是物理原理，即利用X線的特性使人體的組織、器官產(chǎn)生不同的衰減射線投影；另一個(gè)則是數(shù)學(xué)原理，即任何物體均可以通過其無數(shù)投影的集合重建圖像。根據(jù)這兩個(gè)原理則要求CT機(jī)應(yīng)具有X線發(fā)生系統(tǒng)、信號(hào)接收系統(tǒng)和電子計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)，其核心裝置是X線球管及高壓發(fā)生器（X線產(chǎn)生），探測器（信號(hào)接收）和電子計(jì)算機(jī)（信號(hào)處理和圖像重建），另外還有一輔助設(shè)備（監(jiān)視器、照相機(jī)等）。 早期的CT使用接收信號(hào)的探測器少，X線球管旋轉(zhuǎn)速度慢而掃描慢，且只用于頭顱的掃描。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CT的掃描速度越來越快，圖像質(zhì)量也越來越高。現(xiàn)在最先進(jìn)的256層CT機(jī)就可以達(dá)到0.27秒掃一層的速度，多排螺旋CT機(jī)掃描速度更快，可以掃描一周重建出2—16幅圖像，且密度和空間分辨率高，具更強(qiáng)大的后處理功能。多排螺旋的發(fā)展是CT機(jī)發(fā)展的主線，另外還有一種掃描方式不同，掃描速度更快的CT，稱電子束CT。它的掃描機(jī)架就是一個(gè)陰極射線管，但由于其制造成本高，價(jià)格昂貴而難于普及，在國內(nèi)目前僅只有幾家大型醫(yī)院擁有。二、應(yīng)用廣泛 CT檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，為醫(yī)生手術(shù)和治療提供了重要參考價(jià)值。CT掃描檢查的優(yōu)點(diǎn)有：①所使用的為橫斷面圖像，可通過多個(gè)層面的集合而顯示某個(gè)器官或組織的全貌，就象切蘿卜片一樣可顯示內(nèi)部中心的結(jié)構(gòu)，從而避免病變遺漏；②具較高的密度分辨率，對細(xì)微的有密度改變的病變的檢出率明顯提高，并可通過靜脈注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)來作出進(jìn)一步地觀察和鑒別；③檢查快捷，無創(chuàng)傷性；④有攜帶方便的照片，便于會(huì)診討論和復(fù)查。 任何一種臨床檢查均有它的優(yōu)點(diǎn)和不足，CT檢查也是如此。它的不足主要表現(xiàn)為：①對一些等密度的或細(xì)小的病變及一些局限于細(xì)胞水平的早期病變常難于顯示；②對一些近似正常組織的或CT表現(xiàn)缺乏特征的病變難于確定診斷。③對運(yùn)動(dòng)臟器易產(chǎn)生偽影而影響觀察；④由于仍使用X線，有可能影響早期胚胎發(fā)育。 CT檢查適應(yīng)癥非常廣，可以說適應(yīng)于各個(gè)系統(tǒng)，尤其對有密度和形態(tài)變化的疾病敏感，如炎癥、結(jié)核、腫瘤、外傷、血管性疾病和發(fā)育異常等。常用于頭頸、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的檢查。CT的禁忌癥少，對早孕婦女和對射線高度敏感的病人應(yīng)避免檢查。 三、CT檢查須知 CT的檢查方法分為平掃和增強(qiáng)掃描。平掃為不向血管內(nèi)注入造影劑的普通掃描，平掃根據(jù)掃描體位可分為軸位（橫斷）掃描和冠狀位掃描，根據(jù)掃描的方式和目的又分為快速連續(xù)掃描、目標(biāo)掃描、薄層掃描和動(dòng)態(tài)掃描等。臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采用相應(yīng)的掃描方法。 增強(qiáng)掃描是向血管內(nèi)注入造影劑的掃描。通過靜脈注射含碘造影劑后，可使心血管系統(tǒng)，組織器官密度增加，有利于對組織器官以及某些病變的辨認(rèn)。 為了獲取優(yōu)質(zhì)圖像并利于診斷觀察，CT檢查時(shí)必須注意：①掃描時(shí)禁動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可造成偽影而影響觀察，對于燥動(dòng)病人及小孩應(yīng)給予鎮(zhèn)靜。②要去除掃描部位的金屬異物，掃描部位的金屬異物可產(chǎn)生放射偽影而掩蓋病變。③檢查腹部時(shí)應(yīng)喝水或服用1．5—3％碘水溶液300—500毫升以區(qū)分胃腸。服高原子物質(zhì)或鋇餐后應(yīng)待其排空后再行檢查。④觀察肝及膽囊時(shí)以早上空腹為佳。檢查盆腔病變時(shí)最好留足尿。⑤進(jìn)行增強(qiáng)檢查時(shí)應(yīng)排除肝、腎、心功能衰竭，并應(yīng)作好碘過敏試驗(yàn)。⑥對危重病人、老人、小孩和行增強(qiáng)者應(yīng)有陪人陪同。（四、解讀CT片 CT片記載了CT檢查中的很多信息，這些信息包括文字記錄和圖像記錄。文字記錄通常以英文或拼音顯示。一般包括的內(nèi)容有：病人姓名、性別、年齡、CT號(hào)、是否增強(qiáng)、機(jī)器型號(hào)、醫(yī)院名稱、掃描日期時(shí)間、掃描條件（毫安、千伏和時(shí)間）等等。 圖像記錄是以黑白度不同而記錄的影像，通常第一張為定位像，其上一般有定位線，借助定位線和層數(shù)可判斷這一層所要顯示的結(jié)構(gòu)。其余常為橫斷像，有時(shí)根據(jù)要求可能照上一些冠狀位像和多維重建圖像。在圖像的右側(cè)?？梢娪闪恋桨档碾A梯狀長條影稱為灰階，灰階可代表窗寬及窗位。CT圖像根據(jù)掃描的部位和所需顯示的內(nèi)容不同而其掃描的層數(shù)和照出的圖像數(shù)量亦不同，一般以滿足診斷為目的。CT圖像上所顯示的黑白影代表人體組織的密度，密度越高在圖像上越白，越低則越黑。人體組織從高到低依次是骨骼、軟組織、水及液體、脂肪和氣體。

大家到醫(yī)院看病，經(jīng)常需要做CT或者核磁共振檢查，那么這兩種檢查有什么區(qū)別呢，為什么醫(yī)生有時(shí)候讓我做CT，有時(shí)候卻要讓做核磁共振檢查呢？其實(shí)，CT與核磁共振MRI是兩種截然不同的檢查方法。MRI是Magnetic Resnane Iamge的簡稱，中文為磁共振成像。MRI是把人體放置在一個(gè)強(qiáng)大的磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號(hào)，經(jīng)過梯度場三個(gè)方向的定位，再經(jīng)過計(jì)算機(jī)的運(yùn)算，可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的圖像。CT是Computer Tomography的縮寫，用計(jì)算機(jī)控制下X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn)，利用人體組織在X線下顯現(xiàn)的不同密度進(jìn)行對比成像。 MRI由不同的掃描序列可形成各種圖像，如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度像等，還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成像等，CT只能辨別有密度差的組織，對軟組織分辨力不高而MRI對軟組織有較好的分辨力，如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號(hào)不同。所以CT與MRI是截然不同的檢查方法。 MRI對主要檢查腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時(shí)對腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測中的偽影，無電離輻射，對機(jī)體沒有不良影響。MRI也存在不足之處。它的空間分辨率不及CT，帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查，此外，MRI時(shí)機(jī)器的噪聲非常大，對于嬰幼兒來說需要保持絕對安靜，否則會(huì)影響成像質(zhì)量。CT對平片檢查較難顯示的部分，例如同心、大血管重疊病變的顯示，更具有優(yōu)越性。同時(shí)CT對胸部疾病的診斷，隨著高分辨力應(yīng)用，日益顯示出它的優(yōu)越性。通常采用造影增強(qiáng)掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結(jié)增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發(fā)和轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中心型肺癌等的診斷，起著主要的診斷作用。肺內(nèi)間質(zhì)、實(shí)質(zhì)性病變也可以得到較好的顯示。對胸膜、膈、胸壁病變，也可清楚顯示。隨著科技的發(fā)展CT對心臟及血管的檢查具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。血管方面冠狀動(dòng)脈的鈣化、大血管壁的鈣化及動(dòng)脈瘤改變等，CT檢查可以很好顯示。因此兩者檢查應(yīng)相輔相成，這就是為什么有時(shí)做了MRI還要做CT，或做了CT還要做MRI的原因。