北京軍區(qū)總醫(yī)院心外科姚建民:腱索過長是否需要手術主要看是否引起了瓣膜關閉不全、關閉不全的程度以及患者的臨床癥狀,如果沒有瓣膜關閉不全,或關閉不全很輕,或即便是中度以上關閉不全,但沒有癥狀或沒有明顯的心臟增大與射血分數(shù)降低,就不需要手術,定期復查超聲就可以了;如果有瓣膜關閉不全在關閉不全中度以上,有癥狀或有明顯的心臟增大與射血分數(shù)降低,則需要手術。
北京軍區(qū)總醫(yī)院心外科姚建民:介入和腔鏡兩種方法都屬于小創(chuàng)傷技術,但相對而言外科消融的成功率要明顯高于導管消融,成功率分別是90%和50%左右,但病人本身是否適合消融或那種更可行還要看有沒有左心房血栓、心臟大小、肺功能、有沒有冠心病等情況,因此建議您先做心臟超聲、肺功能和冠狀動脈造影(64排CT)等相關檢查。
北京軍區(qū)總醫(yī)院心外科姚建民:對于沒有癥狀的二尖瓣關閉不全(中度),如果左心室射血分數(shù)在60%以上,肺動脈壓力低于50,沒有房顫,左心室收縮末直徑小于40毫米,可以密切觀察,暫時不需要手術,每年復查超聲就可以了。如果出現(xiàn)癥狀或其它上面提到的情況,則需要瓣膜成形或置換。
在線服務患者 705位