西紅柿和圣女果，哪個更適合糖尿病患者吃？最近糖尿病患者王女士收到了兒子買的一箱水果，兒子叮囑說這個水果可以隨意吃，不會升高血糖。母親打開一看，原來是一箱圣女果，也就是人們常說的小西紅柿。王女士看著這箱西紅柿，擔心時間放久了會壞掉，因此，每天吃得比較多，持續(xù)吃了一周以后，發(fā)現(xiàn)空腹血糖由原來的7.2mmol/L變成了9.0mmol/L。這讓王女士困惑不已，自己的降糖藥物沒有少吃，飲食和運動都如往常一樣，為什么吃了一周的圣女果，血糖就高了這么多呢？根據王女士描述的情況，醫(yī)生表示：無論是蔬菜還是水果，都要適量食用。如果想要吃得多一些，可以和適當能量的食物交換。日常生活中，糖尿病患者該怎樣正確平衡西紅柿和圣女果的食量呢？按推薦量食用糖尿病患者均可以食用圣女果和西紅柿。兩者的營養(yǎng)價值高，既可以作為蔬菜食用，又可以作為水果食用。圣女果和西紅柿富含維生素B3，可以保護皮膚，保持胃液正常分泌。中國營養(yǎng)學會設計的平衡膳食寶塔推薦每日攝入水果類200～350克更為科學合理。對于糖尿病患者來說，超量食用水果的話，建議適當減少相應的主食分量。優(yōu)先選擇能量低的食物　圣女果的含糖量為5.8%，屬于低血糖負荷水果(含糖量＜10.0%)。每100克可提供能量22千卡，約合5.8克碳水化合物。西紅柿的含糖量＜3.0%，每100克可提供能量約11千卡，約合3.3克碳水化合物。根據上述的含糖量對比，糖尿病患者吃西紅柿更適合。注意食用水果的時間糖尿病患者進食水果是有前提條件的，那就是空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖在10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.0%以下。建議選擇在兩餐之間、饑餓或運動后，分次食用，通常建議在上午9點半或下午3點半左右食用。不可食用青西紅柿需要格外注意的是，未成熟的青西紅柿含有生物堿甙，不能食用，因為食用后輕則口腔感到苦澀，重則出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。另外，空腹狀態(tài)下也不宜大量吃西紅柿。因圣女果和西紅柿都偏酸味，空腹食用會對胃黏膜造成強烈的刺激，誘發(fā)或加重胃病?！飫澲攸c：圣女果和西紅柿的含糖量都很低，適合糖尿病患者食用。如果糖尿病患者的血糖控制尚可，每天可以分次食用，最多不超過400克的圣女果或西紅柿；如果血糖不達標，可以選擇將一部分西紅柿作為蔬菜食用。來源：內分泌糖尿病科陳醫(yī)生https://mp.weixin.qq.com/s/Sm21VHpXfUGnmPLAdeFmjA

初診糖尿病，并非只查查血糖就行了，還要了解：是哪種類型的糖尿病？有沒有并發(fā)癥或其它合并癥？病情輕重程度如何？因此，除了血糖之外，還要做許多相關檢查，這些檢查對于明確診斷、評估病情、指導用藥是非常必要的，絕不屬于過度檢查。-臨床案例-張師傅的老伴患糖尿病多年，為便于居家監(jiān)測血糖，前兩天自己買了臺血糖儀，張師傅就順便也給自己查了一下，這一查不要緊，居然血糖也高。他心想，自己沒有明顯“三多一少”癥狀，怎么會得糖尿病呢？第二天，張師傅又到一家大醫(yī)院復查血糖，結果還是高，被確診為糖尿病，而且醫(yī)生還給他開了一大堆檢查單，包括糖化血紅蛋白、胰島功能、血脂、肝腎功能、尿微量白蛋白、心電圖、眼底檢查等等。他心想，既然糖尿病都已經確診了，還有必要再做這么多檢查嗎？這類疑問想必許多糖友都有，如果不將這些問題解釋清楚，大家很可能對檢查不配合，甚至還會引起誤解，進而影響到診治。我們知道，糖尿病的可怕之處并非只是“血糖高點兒”，而是躲在高血糖背后的各種急慢性并發(fā)癥。因此，到醫(yī)院看糖尿病，除了明確診斷之外，還要做文章開頭提到的病情評估，明確是否存在糖尿病的各種急、慢性并發(fā)癥？病情嚴重程度究竟如何？只有把糖尿病診斷、分型以及并發(fā)癥等問題都搞清楚了，才能有的放矢地采取針對性治療。那么，初診糖尿病患者需要做哪些檢查呢？PART01與糖尿病診斷及分型有關的檢查確定有沒有糖尿??？以及是哪種類型的糖尿病。這方面檢查包括：1、血糖是診斷糖尿病的依據，包括空腹血糖和餐后2小時血糖。需要強調的是，糖尿病往往首先表現(xiàn)為餐后血糖升高，而后空腹血糖才升高，如果只查空腹血糖，忽視對餐后血糖的檢測，往往容易使一些早期糖尿病人被漏診。2、糖化血紅蛋白（HbA1c）可有效地反映過去2～3個月的均血糖水平，是目前世界上公認的用于評估糖尿病長期血糖狀況的最好指標。最新頒布的《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》也將HbA1c≥6.5%作為糖尿病診斷的一項新標準。3、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）它屬于葡萄糖負荷試驗，可以檢測機體對血糖的調節(jié)能力，判斷受檢者是否存在“糖調節(jié)異?！奔啊疤悄虿　?。換言之，OGTT試驗主要用于“糖尿病前期”的篩查以及“糖尿病”的診斷。4、胰島功能測定本試驗包括胰島素釋放試驗（IRT）和C肽釋放試驗（CPRT）。通過測定患者空腹及餐后各個時點的胰島素及C肽的分泌水平，可以了解患者胰島功能的衰竭程度，此外，根據胰島素分泌曲線的形態(tài)特點，還可以協(xié)助對糖尿病進行臨床分型。5、糖尿病自身抗體檢查包括谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島素自身抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）等等。此項檢查主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病患者抗體呈陽性，2型糖尿病患者抗體為陰性。PART02與并發(fā)癥篩查有關的檢查糖尿病最大的危害來自于它的各種并發(fā)癥，圍繞并發(fā)癥的相關檢查主要有：1、尿常規(guī)包括尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿白細胞等多項指標。尿常規(guī)不僅可以間接反映患者血糖水平，還可以幫助判斷患者是否有酮癥酸中毒、泌尿系感染等并發(fā)癥。2、尿微量白蛋白包括“24小時尿微量白蛋白定量”及隨機尿的“尿白蛋白與肌酐的比值（UmAlb/Cr）”測定。糖尿病腎病早期主要表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高，通過檢查尿微量白蛋白可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。3、血糖、血酮體、血乳酸、血滲透壓及二氧化碳結合力這些指標主要用于確診有無酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥。4、肝、腎功能可以了解患者有無肝功能異常及糖尿病腎病，指導臨床合理用藥。因為在肝、腎功能不全時，有些口服降糖藥是禁用的。5、血壓、血脂、體重指數（BMI）糖尿病患者往往同時合并高血壓、高血脂及肥胖，三者均是導致心血管疾病的重要危險因素，因此，糖尿病人不僅要控制血糖，還要嚴格控制血壓、血脂及體重。6、眼科檢查糖尿病視網膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，病變早期患者往往沒有癥狀，而一旦出現(xiàn)視力下降，往往病情已是晚期，幾無逆轉可能，所以，糖尿病一經診斷就應做眼科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、早治療。7、心電圖及心臟超聲檢查心電圖可以反映心臟有無缺血及心律失常，心臟超聲可以發(fā)現(xiàn)心臟結構和心功能有無異常。許多糖尿病人由于感覺神經受損，即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗塞，也往往沒有疼痛等警示癥狀，很容易被漏診。因此，初診糖尿病人一定要做心電圖檢查，排查心血管疾病，以后也要定期復查。8、周圍神經病變的篩查通過踝反射、振動覺、壓力覺、針刺痛覺及溫度覺這5項?？撇轶w可以對糖尿病周圍神經病變進行篩查和診斷，必要時還可做神經肌電圖檢查。9、“踝肱指數”（ABI）測定和下肢血管多普勒超聲檢查這兩項檢查主要用于了解患者下肢血管有無狹窄及缺血程度。10、胸片或肺CT用于了解患者是否合并肺部感染、肺結核或肺占位病變。11、腹部B超了解患者是否有脂肪肝或胰腺占位性病變。12、骨密度檢查了解患者有無骨量減少或骨質疏松。13、口腔科檢查檢查患者有無蛀牙、牙齦炎、牙周膿腫、牙齒松動脫落、口角炎、口腔霉菌感染等口腔疾病。14、心理測評糖尿病是一種身心疾病，據調查，大約40%的糖尿病患者存在不同程度的抑郁、焦慮問題。臨床上，對那些情緒低落、干啥都沒興趣的糖尿病患者，要警惕是否患有抑郁癥，通過專門的心理測試，即可明確診斷。并發(fā)癥在早期階段往往沒有明顯癥狀，而一旦有了癥狀（如浮腫、蛋白尿、視力下降、手足麻木、間歇性跛行等），說明并發(fā)癥多已進入中晚期，此時病情往往已經不可逆轉，不僅治療難度增大，而且效果欠佳。因此，在糖尿病診斷之初，均應進行一次全面體檢，以利于并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。來源https://mp.weixin.qq.com/s/IhXKVHTM011ACLRLiqQkEw

控制血糖是不是就不能吃水果了？那可不一定！不同水果對血糖的影響是不一樣的有些水果還是能適當吃一些的~關于控制血糖的重要性和辦法大家的誤解還真不少今天就一起破解這些誤區(qū)吧！血糖，牽一發(fā)而動全身血糖升高，除了導致糖尿病，還會造成全身無力，總是想要休息。血管的負擔也會增大，造成血管堵塞。嚴重時還會影響到腎臟，出現(xiàn)腎衰竭，損害非常大。血糖還會影響記憶。血糖波動會影響神經遞質水平，還會導致腦細胞損傷和退化?？匮堑某Ｒ娬`區(qū)血糖高，主食越少吃越好？答案：錯誤雖然吃太多精制米面等主食，確實會使血糖升高，但并不意味著不吃主食或吃太少，糖尿病患者飲食建議：碳水化合物熱量占比50%～60%為宜。長期不吃主食，每日脂肪及蛋白攝入占比增高，會增加肝臟及腎臟負擔，嚴重情況下，還會引起“饑餓性酮癥”“血脂紊亂”。血糖高，肉類越少吃越好？答案：錯誤葷素搭配的吃法，可以使血糖升高幅度小一些、代謝慢一些，對糖尿病患者的血糖控制是有幫助的。糖尿病患者吃飯時可以按照以下順序：●先喝湯，比如青菜湯；●再吃涼拌的蔬菜或者熱炒的蔬菜；●接著再吃肉類或者是魚類食物；●最后再吃主食，建議粗細搭配。血糖高，早餐要吃少點？對于糖尿病患者來說，要堅持早吃飽、午吃好、晚吃少的原則。就是早餐要吃飽，午餐要吃好，可以把肉類、魚類食物放在午餐，晚餐要吃少，盡量提倡素食為主。血糖高，不能吃水果？答案：錯誤對于血糖控制得好的糖尿病患者來說，水果是可以吃的，但是要格外注意，既要補充營養(yǎng)又不能血糖超標，所以健康吃水果就需要關注GI和GL兩個值。注意：鮮棗、荔枝、葡萄、山楂、香蕉屬于高GI、高GL水果，不建議糖尿病患者食用。血糖控制得越低越好？答案：錯誤血糖并不是越低越好，而應該平穩(wěn)降糖，控制在一個較理想的范圍內。對糖尿病患者而言，空腹血糖控制目標為4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖控制目標＜10mmol/L，HbA1c＜7.0%，認為控制良好。注意：對于年齡在70歲以上的老年人來說，應根據年齡、病程、預期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴重程度等進行綜合考慮?？崭寡鞘軗p和糖耐量異常，也稱為糖尿病前期！雖然還不算糖尿病，但如果不干預，很容易發(fā)展成為糖尿病。對于控制血糖來說，這兩點也很關鍵01生活要規(guī)律要保持充足的睡眠，如果有失眠癥狀，要注意少喝茶、咖啡等含咖啡因的飲品，特別是下午3點以后不要再喝。如果失眠已經嚴重到需要服用安眠藥才能入睡，則不要喝茶、咖啡等含咖啡因的飲品。02保持運動飲食和運動是“孿生姐妹”的關系，運動要做到定時、定量、定方式。比如你每天什么時候運動？每次運動多久？選擇什么樣的運動方式？要把這些形成習慣，長期堅持，對于控血糖是有幫助的。轉自：內分泌糖尿病科陳醫(yī)生https://mp.weixin.qq.com/s/3OQiLwfVu0BA3YfwtAK4mA